<<
>>

Дезинфекционный режим в лечебно-профилактических учреж­дениях (ЛПУ).

В предупреждении внутрибольничных инфекций основ­ную роль играют мероприятия, направленные на снижение микробной обсемененности поверхностей воздуха в помещениях амбулаторно­поликлинических учреждений.

К ним относятся уборка помещений, а также использование ультрафиолетовых лучей, в результате которых не только уменьшается микробная обсеменность, но и улучшаются гигие­нические условия.

Уборка помещений проводится в зависимости от функционально­го назначения отделений и кабинетов. В административных и вспомога­тельных помещениях (регистратуре, гардеробе, помещениях для приема и оформления вызовов на дом и др.) ежедневно вытирают пыль с обору­дования и моют пол 0,5%-ным р-ром одного из моющих средств («Ло­тос», «Лотос-автомат», «Астра», «Новость», «Прогресс».). Не менее 2-х раз в год проводят генеральную уборку помещений с мытьем стен, окон, светильников с применением дезинфицирующих средств.

В кабинетах врачей (терапевтов, невропатолога, иммунолога, рев­матолога, аллерголога и др.) после окончания приема делают влажную уборку с применением 0,5%-ного р-ра моющего средства. При этом 10 л моющего раствора следует использовать не более чем на 20 м2 поверх­ности. Один раз в неделю проводят дезинфекцию мебели и пола. Ку­шетки для осмотра больных необходимо обеззараживать после каждого пациента.

В процедурных кабинетах для внутривенных и внутримышечных инъекций, перевязочных, процедурных кабинетах врачей специалистов - уролога, окулиста, оториноларинголога и других помещениях для па­рентеральных манипуляций, в ЦСО уборка должна производиться обя­зательно в сочетании с дезинфекцией.

Из дезинфицирующих средств могут быть использованы: галоидсо­держащие (хлорсодержащие, в том числе электрохимические активиро­ванные растворы), кислородсодержащие, поверхностно-активные. Один раз в неделю в указанных помещениях проводят генеральную уборку.

В операционных дезинфекцию пола, мебели, оборудования прово­дят до начала и по окончании работ. Генеральную уборку делают один раз в неделю.

При возникновении внутрибольничных инфекций, в период эпиде­мического подъема заболеваемости гриппом во всех помещениях уборка производится только дезинфицирующими растворами.

Уборочный инвентарь (ведра, тряпки, щетки и т.п.) должны быть маркированы и применены раздельно для кабинетов, коридоров, сануз­

лов и. т. д. После уборки его обеззараживают в растворе дезинфектанта в течение 1 ч.

Во время генеральной уборки мебель и оборудование отодвигают от стен. Дезинфицирующий раствор путем орошения или протирания наносят на стены, окна, подоконники, двери, столы, пол, после чего обя­зательно включают бактерицидную лампу на 60 мин. Затем помещение проветривают, от дезинфектанта поверхности отмывают стерильной ве­тошью, смоченной стерильной водой и вновь на 30 мин включают бак­терицидную лампу.

Бактерицидные облучатели. Ультрафиолетовое излучение обла­дает значительным антимикробным действием на различные виды мик­роорганизмов, включая бактерии, вирусы, споры и грибы. Для снижения микробной обсеменнености воздуха и поверхностей в большинстве ка­бинетов устанавливают бактерицидные облучатели.

По месту расположения бактерицидные облучатели подразделяют­ся на потолочные; настенные; передвижные.

По конструктивному исполнению они делятся на облучатели от­крытого типа; закрытого типа и комбинированные.

Облучатели открытого типа предназначены для обеззараживания воздуха в помещении в отсутствии людей.

Облучатели закрытого типа используют для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещении как в отсутствии, так и в присут­ствии людей.

Облучатели комбинированного типа имеют разные лампы для прямого и отраженного облучения (открытые и экранированные) и ис­пользуются для обеззараживания воздуха и поверхностей в отсутствии людей. Режим облучения может быть непрерывным, повторно- кратко­временным и многократным.

Бактерицидные лампы необходимо содержать в чистоте, так как тонкий слой пыли существенно задерживает поток излучателя. Один раз в неделю лампы протирают марлевой салфеткой. Лампы, отработавшие положенное число часов, заменяют на новые. При работе бактерицид­ных ламп в воздушной среде помещения возможно образование озона, представляющего серьезный риск для здоровья человека. Поэтому пред­почтительнее использование «безозонных» ламп.

Обеззараживание рук. В передаче возбудителей ВБИ существен­ную роль играют руки медицинского персонала, так как на них можно обнаружить условно-патогенные микроорганизмы. Для предупреждения распространения указанной микрофлоры на окружающие объекты и об­служиваемых больных проводят гигиеническую дезинфекцию рук.

Гигиеническая дезинфекция рук - это либо регулярное мытье анти­септическим мылом в течение 30 сек с последующим смыванием пены, либо тщательное мытье туалетным мылом с двукратным намыливанием.

После манипуляций, которые могут привести к загрязнению рук патогенными микроорганизмами (осмотр или лечение больных с воспа­лительными процессами на коже и слизистых оболочках, обработка гнойных ран, выполнение иных «грязных» манипуляций и т.д.), обра­ботку рук проводят дезинфицирующим средством.

Хирургическую дезинфекцию рук проводят перед операцией, она направлена на уничтожение всех микроорганизмов, имеющихся на ру­ках хирургов и медсестер. Перед хирургической дезинфекцией тщатель­но моют руки и очищают ногти. В процессе мытья особое внимание уделяют не только ногтям и подногтевым участкам, но и ладоням, а также тыльной поверхности рук.

Для хирургической обработки рук можно использовать рецептуру С-4 (первомур), раствор готовят из перекиси водорода и муравьиной ки­слоты в день операции. Смесь в стеклянной посуде держат 60-90 мин в холодной воде, периодически встряхивая. Затем ее используют для обез­зараживания рук, которые погружают в эмалированный таз с приготов­ленным раствором на 1 мин, после чего вытирают стерильной салфеткой и надевают стерильные перчатки.

В последнее время в качестве средств для дезинфекции рук хирур­гов широко применяют алкогольные растворы. При дезинфекции мето­дом протирания очень важно соблюдать последовательность этапов об­работки:

1- й этап. Дезинфектант наносят на ладони и растирающими движе­ниями (ладонь о ладонь) обеззараживают ладонные поверхности.

2- й этап. Правая ладонь растирающими движениями дезинфици­руют тыльную сторону левой кисти, а левая - тыльную сторону правой. Пальцы переплетены.

3- й этап. Ладонь потирают о ладонь со скрещенными широко рас­ставленными пальцами.

4- й этап. Внешняя сторона пальцев находится на противоположной ладони. Пальцы переплетены (сведены в замок).

5- й этап. Чередующиеся растирания больших пальцев рук противо­положными ладонями. Ладони сжаты.

6- й этап. Попеременное потирание ладоней пальцами противопо­ложной ладони.

Дезинфицирующее средство наносят на сухие руки, растирают его в течение 5 мин, движения каждого этапа повторяют по 5 раз. Постоян­

но следят за тем, чтобы во время обработки руки оставались влажными. При необходимости используют новую порцию дезинфекционного сред­ства.

<< | >>
Источник: Карагулова С.Т., Тойгомбаева В.С.. ОБЩАЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЯ: Учебное пособие. - Бишкек: Изд-во КРСУ,2009. - 428 с.. 2009

Еще по теме Дезинфекционный режим в лечебно-профилактических учреж­дениях (ЛПУ).:

  1. Дезинфекционно-стерилизационные режимы в учреждениях стоматологического профиля.
  2. Лечебно-профилактическое применение соков в сочетании с медом.
  3. § 3.3. Организация санитарно-профилактической работы земских лечебных учреждений
  4. Принципы организации мониторирования устойчивости ведущих возбудителей инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, к антимикробным препаратам в лечебно-профилактических медицинских организациях здравоохранения. Федеральные клинические рекомендации. - М.,2014. - 37 с., 2014
  5. ДЕЗИНФЕКЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЯХ
  6. УСТРОЙСТВО, НАЗНАЧЕНИЕ И РЕЖИМ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЬНИЦ И ОТДЕЛЕНИЙ
  7. ДЕЗИНФЕКЦИОННЫЕ КАМЕРЫ
  8. ДЕЗИНФЕКЦИОННАЯ ОБРАБОТКА В СТАЦИОНАРАХ
  9. Двухфазные режимы НПД
  10. ДЕЗИНФЕКЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
  11. ДЕЗИНФЕКЦИОННЫЕ И СТЕРИЛИЗАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЯХ
  12. Режим с непрерывным положительным давлением (НПД)
  13. Режимы вспомогательной вентиляции легких