ДЕЗИНФЕКЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ИНФЕКЦИЯХ НАРУЖНЫХ ПОКРОВОВ
Возбудителями этой группы инфекций являются бактерии (лепра, сибирская язва, листериоз, эризипелоид, сап, столбняк, газовая гангрена), вирусы (бешенство, ВИЧ-инфекция), грибки (трихофития, эпидермофития, аспергиллез, кандидоз, споротрихоз и др.), клещ (чесотка).
Особенность многих из возбудителей этих инфекций состоит в том, что они весьма устойчивы к воздействию физических и химических факторов, так как способны образовывать споры (возбудители сибирской язвы, столбняка, газовой гангрены и др.) и защищены чешуйками эпидермиса, отделяемыми из ран, кровью и др. Поэтому при проведении дезинфекции для уничтожения возбудителей указанных инфекций необходимо применять дезинфицирующие средства широкого спектра антимикробного действия, т.е. оказывающие не только бактерицидное, но и вирулицидное, фунгицидное и спороцид- ное действия.Заражение людей инфекциями наружных покровов может происходить бытовым, воздушно-капельным, алиментарным путем, а также при укусе насекомыми. При некоторых болезнях заражение происходит при переливании крови и использовании нестерильных инструментов, шприцев, систем переливания крови и других изделий медицинского назначения. Поэтому в комплексе профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение распространения этих инфекций, должна проводиться не только дезинфекция, но также предстерилизационная очистка и стерилизация изделий медицинского назначения.
При инфекциях наружных покровов обеззараживанию подлежат вещи, бывшие в употреблении больного: постельное и нательное белье, постельные принадлежности, полотенца, верхняя одежда, головные уборы, расчески, ножницы, губки, игрушки, книги, уборочный материал, помещения, места общего пользования, особенно санитарные пропускники, душевые (при дерматомикозах) и др.
Объем дезинфекционных мероприятий при отдельных болезнях этой группы значительно отличается.
Так, при дерматомикозах (эпидермофития, микроспория, трихофития, фавус) пораженные грибками кожные чешуйки, обломки волос, ногти, содержащие грибки, отпадая с очагов поражения, загрязняют вещи больного (одежду, головной убор, постельное белье, предметы ухода за больным и др.), где они сохраняют жизнеспособность и патогенность годами (6 лет микроспорон в волосе, 7 лет эпидермофитон в чешуйках). Поэтомупри этой группе болезней проводится профилактическая, текущая и заключительная дезинфекция, причем последняя с обязательным обеззараживанием вещей, обуви и постельных принадлежностей в камерах. Поскольку в распространении дерматомикозов принимают участие животные (кошки, собаки), то обязательным является проведение ветеринарно-санитарных мероприятий, направленных на предупреждение бытового пути передачи возбудителей этих инфекций от больных животных к людям. При микозах стоп и кистей основное внимание уделяется обеззараживанию обуви, проведению санитарно- гигиенических и дезинфекционных мероприятий в банях, санитарных пропускниках, душевых, плавательных бассейнах.
При глубоких микозах (кокцидиоидоз, гистоплазмоз, нокардиоз, бластомикозы) заражение человека может происходить разными путями: воздушным, через поврежденные кожные покровы, пищеварительный тракт, с помощью летающих кровососущих насекомых. Поскольку больной глубокими микозами неопасен для окружающих, то очаговую дезинфекцию не проводят. Однако при работе с возбудителями этих болезней соблюдаются строго противоэпидемические мероприятия, рекомендованные для работы с возбудителями I и II групп опасности.
Палочка лепры в большом количестве выделяется из организма больного при разговоре, кашле, чиханье и др., длительно выживает на объектах внешней среды, по устойчивости близка к группе кислотоустойчивых и грамположительных бактерий, поэтому дезинфекционные мероприятия при этой инфекции проводят такие же, как и при туберкулезе.
При сибирской язве, листериозе, эризипелоиде, сапе заражение людей в основном происходит при наличии больных животных: при уходе, убое, разделке туш, снятии шкур, переработке продуктов и сырья животного происхождения, а при сибирской язве - и при контакте с почвой в местах захоронения, убоя или выпаса животных.
Поэтому при этих инфекциях проводится значительный объем ветеринарно-санитарных и дезинфекционных мероприятий, обеспечивающих уничтожение возбудителей на путях передачи от больного животного к человеку. Обеззараживанию подлежат помещения, оборудование, посуда, мебель, одежда больных людей и лиц, соприкасающихся с погибшими животными, продуктами и сырьем животного происхождения как на предприятиях по их переработке, так и в очагах. При этом проводится профилактическая и очаговая дезинфекция, предусматривающая как уничтожение возбудителей на объектах внешней среды, так и их переносчиков и резервуаров (насекомых и грызунов). Особенно трудно обеспечить надежное обеззараживание объектов при сибирской язве, так как сибиреязвенная палочка сохраняется во внешней среде в споровой форме, устойчивой к воздействию физических и химических обеззараживающих объектов.
Возбудитель ВИЧ-инфекции передается при половом кантакте или через изделия медицинского назначения, загрязненные кровью, поэтому очаговая дезинфекция ограничивается обеззараживанием, предстерилизационной очисткой и стерилизацией изделий медицинского назначения. Весьма строго необходимо соблюдать противоэпидемический режим лицам, работающим с кровью и объектами, загрязненными ею. Для обеззараживания различных объектов от ВИЧ-
инфекции рекомендуется использовать режимы, предусмотренные для гепатита В, с применением 3% хлорамина, 6% раствора перекиси водорода, 70° спирта и др.
При чесотке дезинфекционные мероприятия направлены на уничтожение чесоточного клеща на одежде, белье, постельных принадлежностях и других объектах, окружающих больного.
Еще по теме ДЕЗИНФЕКЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ИНФЕКЦИЯХ НАРУЖНЫХ ПОКРОВОВ:
- 4. Инфекции наружных покровов
- ДЕЗИНФЕКЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЯХ
- ДЕЗИНФЕКЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ КРОВЯНЫХ ИНФЕКЦИЯХ
- ДЕЗИНФЕКЦИОННЫЕ И СТЕРИЛИЗАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЯХ
- ДЕЗИНФЕКЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ИНФЕКЦИЯХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
- ИНФЕКЦИИ НАРУЖНЫХ ПОКРОВОВ
- ИНФЕКЦИИ НАРУЖНЫХ ПОКРОВОВ
- ДЕЗИНФЕКЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
- Организация дезинфекционных мероприятий в очагах инфекционных заболеваний на дому.
- Меры предосторожности при работе с дезинфекционными средствами и первая помощь при отравлении дезсредствами.
- Основные элиминационные мероприятия при бронхиальной астме.
- Контроль выполнения запланированных мероприятий, оценка их качества и эффективности, доклад о ходе проведения мероприятий и результатах руководителю стационара
- Эколого-гигиенические характеристики почвенного покрова лечебнооздоровительной зоны «Жемчуг»
- В. А. Петров, Л. В. Крамарь, А. А. Арова, Ю. А. Желудков, Н. В. Мухина. Профилактические и противоэпидемические мероприятия при инфекционных заболеваниях у детей: Учебно-практическое пособие. - Волгоград,2003. - 62с., 2003
- ДЕЗИНФЕКЦИОННЫЕ КАМЕРЫ