<<
>>

Анализ годовой динамики заболеваемости в выделенных груп­пах населения.

При изучении годовой динамики заболеваемости от­дельных контингентов используются те же методики, что и при анализе заболеваемости совокупного населения. Особенность этого этапа анали­за состоит в тщательном сопоставлении полученных данных для даль­нейшего развития гипотез об эпидемиологически значимых группах на­селения.

В частности, следует выявить те группы, в которых происходит формирование эпидемического варианта, его распространение, а также группы, резервирующие возбудитель в межэпидемическом периоде. В ходе анализа уточняется «время риска» формирования и распростране­ния эпидемического варианта возбудителя для отдельных контингентов и даже отдельных коллективов, в частности - детских.

Традиционно анализ годовой динамики проводят по месяцам, хотя для более точной оценки целесообразно использовать более мелкие вре­менные отрезки, например недели. Очень важной на этом этапе анализа является оценка сроков начала сезонного подъема в каждом контингенте и определение очередности и интенсивности вовлечения в эпидемический процесс различных групп населения. Прежде всего, необходимо рассчи­тать данные и построить графики типовых кривых годовой динамики за­болеваемости отдельных контингентов. По графикам определить и затем сопоставить типовые сроки начала сезонных подъемов в изучаемых груп­пах населения. Более точная оценка возможна при понедельном анализе годовой динамики заболеваемости каждого контингента за каждый год с последующим совокупным анализом полученных данных.

Кроме определения сроков начала сезонных подъемов необходимо выявить и другие параметры, характеризующие годовую динамику забо­леваемости отдельных контингентов. При эпидемиологической интерпре­тации полученных данных ориентировочно можно исходить из того, что к группам, резервирующим возбудитель в межэпидемический период, от­носятся те, которые имеют большее значение (в абсолютном выражении!) верхнего предела круглогодичной заболеваемости, что говорит о большом удельном весе заболевших в этих группах в межэпидемическом периоде.

Группы риска формирования эпидемического варианта возбудите­ля отличаются более ранним сезонным подъемом заболеваемости. Та­ким образом, к группам риска распространения эпидемического вариан­та возбудителя можно отнести те, где регистрируются высокие интен­сивные и экстенсивные показатели заболеваемости в сезонный период.

Выводы о «группах риска», как правило, уточняют гипотезы об эпидемиологической значимости контингентов, высказанные при анали­зе многолетней динамики заболеваемости отдельных групп населения.

В качестве некоторой иллюстрации изложенного выше проведем расчеты с использованием данных табл. 30.

По табличным данным построим графики типовых кривых годовой динамики заболеваемости отдельных контингентов населения Бишкека (рис. 14-17).

Таблица 30 Данные для построения типовых кривых годовой динамики заболеваемости шигеллезами различных контингентов населения г. Бишкек (медианные средние за 1986-1996 гг.)

Месяц Дети до 2-х лет Дети 3-6 лет Дети 7-14 лет Взрослые
!мед !мед !мед !мед
1 2 3 4 5
Январь 21,9 5,1 0 3,7
Февраль 21,9 6,9 1,3 2,8
Март 22,2 4,5 2,8 3,6
Апрель 18,8 4,8 3,3 4,3
Май 34,0 4,5 2,5 5,9
Июнь 55,4 11,9 3,7 6,7
Июль 77,9 23,0 9,7 13,9
Август 224,0 79,1 25,9 30,1
Сентябрь 211,2 56,2 23,4 27,1
Октябрь 138,1 18,4 8,0 10,2
Ноябрь 59,6 12,6 3,8 6,0
Декабрь 38,0 4,5 3,2 4,2

Продолжение табл. 30

1 2 3 4 5
Верхний пре­дел круглого- І 30,3 8,5 3,8 3,4
дичной забо- А 9 3,3 3 18,5
леваемости
Вспышечная І 35,1 14,5 3,3 2,7
форма P 3,7 5,6 3,5 2,2
Круглогодич- І 325,2 77,2 33,3 37,2
ная форма P 34,6 29,7 35,2 30,9
Сезонная І 578,5 167,9 57,9 80,5
форма P 61,6 64,7 61,3 66,9
Итоговая за­болеваемость І 938,8 259,6 94,5 120,4

Рис.

14. Типовая кривая заболеваемости шигеллезами детей до 2-х лет в Бишкеке за 1986-1996 гг.

Рис. 15. Типовая кривая заболеваемости шигеллезами детей 3-6 лет в Бишкеке за 1986-1996 гг.

Рис. 16.Типовая кривая заболеваемости шигеллезами детей 7-14 лет в Бишкеке за 1986-1996 гг.

Рис. 17. Типовая кривая заболеваемости шигеллезами взрослых в Бишкеке за 1986-1996 гг.

После построения графиков и расчета типовых сроков начала се­зонных подъемов типовая очередность вовлечения в эпидемический процесс различных групп выглядит следующим образом:

1. Взрослые - март;

2. Дети до 2-х лет - май;

3. Дети 3-6 лет - июнь;

4. Дети 7-14 лет - июнь.

Сопоставление этих данных с абсолютными числами верхних пре­делов круглогодичной заболеваемости, интенсивных и экстенсивных показателей сезонной и круглогодичной форм годовой динамики позволя­ет выдвинуть гипотезу о том, что взрослых и ,в несколько меньшей степе­ни, детей до 2-х лет можно рассматривать как группы, сохраняющие воз­будителей в межэпидемическом периоде. Формируется эпидемический вариант возбудителя во взрослой группе, так как именно здесь начинается сезонный подъем. Следующими в сезонный подъем включаются дети до

2-х лет, то есть контингент, наиболее тесно контактирующий со взрослы­ми. Риск распространения эпидемического варианта возбудителя велик во всех группах, но особенно в группах детей до 6 лет, а также у взрослых, где доля сезонной заболеваемости составила 66,9%.

Следует отметить, что гипотезы о группах риска в достаточной степе­ни совпадают с гипотезами об эпидемиологической значимости различных контингентов, выдвинутыми при изучении многолетней динамики заболе­ваемости. Кроме того, на этом этапе необходимо оценить особенности мно­голетней динамики круглогодичной и сезонной форм годовой динамики за­болеваемости отдельных контингентов и сопоставить полученные данные.

Совокупное изучение всех полученных на различных этапах анали­за данных позволяет уточнить гипотезы о «факторах риска» и в даль­нейшем провести их статистическое испытание. Однако для этого кроме выявленных проявлений необходимы данные о гипотетических или из­вестных факторах риска, то есть эпидемиологически значимых условиях труда и быта различных контингентов.

<< | >>
Источник: Карагулова С.Т., Тойгомбаева В.С.. ОБЩАЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЯ: Учебное пособие. - Бишкек: Изд-во КРСУ,2009. - 428 с.. 2009

Еще по теме Анализ годовой динамики заболеваемости в выделенных груп­пах населения.:

  1. Анализ многолетней динамики заболеваемости в выделенных группах населения.
  2. Анализ годовой динамики заболеваемости.
  3. Анализ заболеваемости в группах, выделенных по эпидемиологическим признакам
  4. Анализ влияния ресурсного обеспечения пульмоноло­гии на заболеваемость и смертность населения
  5. Анализ многолетней динамики заболеваемости
  6. АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ БОЛЕЗНЯМИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 2012-2014 ГГ.
  7. Анализ заболеваемости студентов ведущих вузов в динамике за период 2001-2011 гг.
  8. Анализ заболеваемости студентов ведущих вузов в динамике за период их обучения в вузе (с 1 по 5 курс)
  9. Сравнительная оценка заболеваемости студентов с заболеваемостью других социальных и возрастных групп населения
  10. ДИНАМИКА КОЛИЧЕСТВА ПОТЕРЯННЫХ ЛЕТ ЗДОРОВОЙ ЖИЗНИ (DALY) В РЕЗУЛЬТАТЕ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ СМЕРТНОСТИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ ОТ БОЛЕЗНЕЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ В 2008-2015 ГОДАХ
  11. Эпизоотолого-эпидемиологическая диагностика подъемов заболеваемости населения сальмонеллезом энетеритидис
  12. ДИНАМИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ (БА) У ДЕТЕЙ (0-14 ЛЕТ) В ГОРОДАХ ДАГЕСТАНА ЗА 2000-2014 ГГ.
  13. Оперативный анализ заболеваемости
  14. ГЛАВА 4. ЭПИЗООТИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС САЛЬМОНЕЛЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ СРЕДИ КУР ПРОМЫШЛЕННЫХ ПТИЦЕКОМПЛЕКСОВ И ЕГО ВЛИЯНИЕ НА ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ
  15. Анализ уровня и структуры регистрируемой заболеваемости
  16. Выявление и анализ причин и последствий алкоголизации населения
  17. Эпидемиологический анализ заболеваемости инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи