Анализ годовой динамики заболеваемости в выделенных группах населения.
При изучении годовой динамики заболеваемости отдельных контингентов используются те же методики, что и при анализе заболеваемости совокупного населения. Особенность этого этапа анализа состоит в тщательном сопоставлении полученных данных для дальнейшего развития гипотез об эпидемиологически значимых группах населения.
В частности, следует выявить те группы, в которых происходит формирование эпидемического варианта, его распространение, а также группы, резервирующие возбудитель в межэпидемическом периоде. В ходе анализа уточняется «время риска» формирования и распространения эпидемического варианта возбудителя для отдельных контингентов и даже отдельных коллективов, в частности - детских.Традиционно анализ годовой динамики проводят по месяцам, хотя для более точной оценки целесообразно использовать более мелкие временные отрезки, например недели. Очень важной на этом этапе анализа является оценка сроков начала сезонного подъема в каждом контингенте и определение очередности и интенсивности вовлечения в эпидемический процесс различных групп населения. Прежде всего, необходимо рассчитать данные и построить графики типовых кривых годовой динамики заболеваемости отдельных контингентов. По графикам определить и затем сопоставить типовые сроки начала сезонных подъемов в изучаемых группах населения. Более точная оценка возможна при понедельном анализе годовой динамики заболеваемости каждого контингента за каждый год с последующим совокупным анализом полученных данных.
Кроме определения сроков начала сезонных подъемов необходимо выявить и другие параметры, характеризующие годовую динамику заболеваемости отдельных контингентов. При эпидемиологической интерпретации полученных данных ориентировочно можно исходить из того, что к группам, резервирующим возбудитель в межэпидемический период, относятся те, которые имеют большее значение (в абсолютном выражении!) верхнего предела круглогодичной заболеваемости, что говорит о большом удельном весе заболевших в этих группах в межэпидемическом периоде.
Группы риска формирования эпидемического варианта возбудителя отличаются более ранним сезонным подъемом заболеваемости. Таким образом, к группам риска распространения эпидемического варианта возбудителя можно отнести те, где регистрируются высокие интенсивные и экстенсивные показатели заболеваемости в сезонный период.
Выводы о «группах риска», как правило, уточняют гипотезы об эпидемиологической значимости контингентов, высказанные при анализе многолетней динамики заболеваемости отдельных групп населения.
В качестве некоторой иллюстрации изложенного выше проведем расчеты с использованием данных табл. 30.
По табличным данным построим графики типовых кривых годовой динамики заболеваемости отдельных контингентов населения Бишкека (рис. 14-17).
Таблица 30 Данные для построения типовых кривых годовой динамики заболеваемости шигеллезами различных контингентов населения г. Бишкек (медианные средние за 1986-1996 гг.)
Месяц | Дети до 2-х лет | Дети 3-6 лет | Дети 7-14 лет | Взрослые |
!мед | !мед | !мед | !мед | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Январь | 21,9 | 5,1 | 0 | 3,7 |
Февраль | 21,9 | 6,9 | 1,3 | 2,8 |
Март | 22,2 | 4,5 | 2,8 | 3,6 |
Апрель | 18,8 | 4,8 | 3,3 | 4,3 |
Май | 34,0 | 4,5 | 2,5 | 5,9 |
Июнь | 55,4 | 11,9 | 3,7 | 6,7 |
Июль | 77,9 | 23,0 | 9,7 | 13,9 |
Август | 224,0 | 79,1 | 25,9 | 30,1 |
Сентябрь | 211,2 | 56,2 | 23,4 | 27,1 |
Октябрь | 138,1 | 18,4 | 8,0 | 10,2 |
Ноябрь | 59,6 | 12,6 | 3,8 | 6,0 |
Декабрь | 38,0 | 4,5 | 3,2 | 4,2 |
Продолжение табл. 30
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |
Верхний предел круглого- | І | 30,3 | 8,5 | 3,8 | 3,4 |
дичной забо- | А | 9 | 3,3 | 3 | 18,5 |
леваемости | |||||
Вспышечная | І | 35,1 | 14,5 | 3,3 | 2,7 |
форма | P | 3,7 | 5,6 | 3,5 | 2,2 |
Круглогодич- | І | 325,2 | 77,2 | 33,3 | 37,2 |
ная форма | P | 34,6 | 29,7 | 35,2 | 30,9 |
Сезонная | І | 578,5 | 167,9 | 57,9 | 80,5 |
форма | P | 61,6 | 64,7 | 61,3 | 66,9 |
Итоговая заболеваемость | І | 938,8 | 259,6 | 94,5 | 120,4 |
Рис.
14. Типовая кривая заболеваемости шигеллезами детей до 2-х лет в Бишкеке за 1986-1996 гг.
Рис. 15. Типовая кривая заболеваемости шигеллезами детей 3-6 лет в Бишкеке за 1986-1996 гг.
Рис. 16.Типовая кривая заболеваемости шигеллезами детей 7-14 лет в Бишкеке за 1986-1996 гг.
Рис. 17. Типовая кривая заболеваемости шигеллезами взрослых в Бишкеке за 1986-1996 гг.
После построения графиков и расчета типовых сроков начала сезонных подъемов типовая очередность вовлечения в эпидемический процесс различных групп выглядит следующим образом:
1. Взрослые - март;
2. Дети до 2-х лет - май;
3. Дети 3-6 лет - июнь;
4. Дети 7-14 лет - июнь.
Сопоставление этих данных с абсолютными числами верхних пределов круглогодичной заболеваемости, интенсивных и экстенсивных показателей сезонной и круглогодичной форм годовой динамики позволяет выдвинуть гипотезу о том, что взрослых и ,в несколько меньшей степени, детей до 2-х лет можно рассматривать как группы, сохраняющие возбудителей в межэпидемическом периоде. Формируется эпидемический вариант возбудителя во взрослой группе, так как именно здесь начинается сезонный подъем. Следующими в сезонный подъем включаются дети до
2-х лет, то есть контингент, наиболее тесно контактирующий со взрослыми. Риск распространения эпидемического варианта возбудителя велик во всех группах, но особенно в группах детей до 6 лет, а также у взрослых, где доля сезонной заболеваемости составила 66,9%.
Следует отметить, что гипотезы о группах риска в достаточной степени совпадают с гипотезами об эпидемиологической значимости различных контингентов, выдвинутыми при изучении многолетней динамики заболеваемости. Кроме того, на этом этапе необходимо оценить особенности многолетней динамики круглогодичной и сезонной форм годовой динамики заболеваемости отдельных контингентов и сопоставить полученные данные.
Совокупное изучение всех полученных на различных этапах анализа данных позволяет уточнить гипотезы о «факторах риска» и в дальнейшем провести их статистическое испытание. Однако для этого кроме выявленных проявлений необходимы данные о гипотетических или известных факторах риска, то есть эпидемиологически значимых условиях труда и быта различных контингентов.
Еще по теме Анализ годовой динамики заболеваемости в выделенных группах населения.:
- Анализ многолетней динамики заболеваемости в выделенных группах населения.
- Анализ годовой динамики заболеваемости.
- Анализ заболеваемости в группах, выделенных по эпидемиологическим признакам
- Анализ влияния ресурсного обеспечения пульмонологии на заболеваемость и смертность населения
- Анализ многолетней динамики заболеваемости
- АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ БОЛЕЗНЯМИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 2012-2014 ГГ.
- Анализ заболеваемости студентов ведущих вузов в динамике за период 2001-2011 гг.
- Анализ заболеваемости студентов ведущих вузов в динамике за период их обучения в вузе (с 1 по 5 курс)
- Сравнительная оценка заболеваемости студентов с заболеваемостью других социальных и возрастных групп населения
- ДИНАМИКА КОЛИЧЕСТВА ПОТЕРЯННЫХ ЛЕТ ЗДОРОВОЙ ЖИЗНИ (DALY) В РЕЗУЛЬТАТЕ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ СМЕРТНОСТИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ ОТ БОЛЕЗНЕЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ В 2008-2015 ГОДАХ
- Эпизоотолого-эпидемиологическая диагностика подъемов заболеваемости населения сальмонеллезом энетеритидис
- ДИНАМИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ (БА) У ДЕТЕЙ (0-14 ЛЕТ) В ГОРОДАХ ДАГЕСТАНА ЗА 2000-2014 ГГ.
- Оперативный анализ заболеваемости
- ГЛАВА 4. ЭПИЗООТИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС САЛЬМОНЕЛЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ СРЕДИ КУР ПРОМЫШЛЕННЫХ ПТИЦЕКОМПЛЕКСОВ И ЕГО ВЛИЯНИЕ НА ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ
- Анализ уровня и структуры регистрируемой заболеваемости
- Выявление и анализ причин и последствий алкоголизации населения
- Эпидемиологический анализ заболеваемости инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи