<<
>>

СЕМЕННЫЕ ПУЗЫРЬКИ (VESICULAE SEMINALIS)

Семенной пузырек — парный орган грушевидной формы, несколько сдавленный сзади наперед, с бугри- , стой поверхностью, расположенный в клетчатке непо­средственно над предстательной железой.

Передняя

поверхность семенного пузырька прилегает ко дну моче­вого пузыря, а задняя поверхность — к передней стенке нижнего отрезка ампулы прямой кишки. Верхний широ­кий конец — основание семенного пузырька — суживает­ся книзу, образуя выводной проток (ductus excretorius vesiculae seminalis), который открывается в располо­женную с медиальной стороны семенного пузырька ам­

Рис. 9. Семенной пузырек.

1 — ампула; 2— простата; 3 — мочевой пу­зырь; 4— семенной пузырек.

пулу семявыносяще­го протока. Своими суженными концами семенные пузырьки образуют угол в 50—60°, величина которого может из­меняться в ту или другую сторону, в зависимости от ин-

дивидуальных осо­бенностей строения органа и возраста человека. В пожи­лом возрасте угол становится более ту-

ПЫМ и может ДОСТИГ- путь 100—120°. Верх­няя часть семенного пузырька, от одной

трети до половины ее, покрыта брюшиной, образующей excavatio rectove- sicalis.

Семенной пузырек представляет собой извитую труб­ку, длина и ширина которой индивидуально колеблется; в растянутом состоянии длина ее равна 10—12 см. Труб­ка имеет большее или меньшее количество мешкообраз­ных выпячиваний (дивертикулов), которые в свою оче­редь могут дать ряд ответвлений (рис. 9).

Стенка семенного пузырька состоит из четырех слоев: наружной соединительнотканной оболочки, мышечного слоя, состоящего из двух продольных рядов и одного кругового ряда волокон, слаборазвитого подслизистого слоя и слизистой оболочки, покрытой частью однослой­ным, частью многослойным цилиндрическим эпителием. От слизистой оболочки отходят разнообразной формы

зубчатые ворсинчатоподобные возвышения, которые, да­вая ответвления, образуют несколько рядов и в виде сетки заполняют просвет семенного пузырька (рис.

10). Остов этих ворсинчатоподобных образований состоит из соединительной ткани и покрыт со всех сторон эпите­лиальным покровом (М. А. Заиграев, 1928).

Семенные пузырьки являются железистыми орга­нами, которые развиваются и функционируют под влия-

Рис. 10. Поперечный разрез семенного пу­зырька.

/ — мышечный слой (продольные и круговые во­локна); 2 — слизистая оболочка с ворсинчатопо­добными образованиями.

нием андрогена. После кастрации эпителий в семенных пузырьках становится низким, секреторная деятельность его уменьшается. После введения тестостерона атрофи­рованный эпителий вновь восстанавливается до нормы, при этом в тесной зависимости от величины введенной дозы и длительности применения. Эта зависимость на­столько отчетливо выражена, что используется как тест для количественного определения андрогена.

Секрет семенных пузырьков имеет серовато-белый Цвет, клейкую, желатиноподобную консистенцию. Выде- , ляясь наружу, он приобретает вид саговых зерен, бы­стро растворяющихся в эякуляте. Концентрация

водородных ионов (pH) секрета равна 7,3. Секрет семен­ных пузырьков вместе с секретом предстательной желе­зы составляют большую часть семенной жидкости. Наи­более важной составной частью секрета семейных пу­зырьков является фруктоза. Выделение фруктозы стиму­лируется и регулируется половым гормоном. В период полового созревания сначала в семенных пузырьках по­является фруктоза, а лишь затем подвижные спермато­зоиды. Существует несомненная связь между содержа­нием фруктозы в семенной плазме и возрастом мужчины. Как уже было указано, с увеличением возраста имеет ме­сто также уменьшение количества лейдиговских клеток и в соответствии с этим понижение уровня 17-кетостерои- дов (см. стр. 28). Таким образом, уровень фруктозы является показателем внутрисекреторной функции яи­чек.

Количественное содержание фруктозы зависит от питания и уровня сахара в крови. Длительное понижен­ное питание и недостаток в организме витамина В при­водят к уменьшению количества фруктозы в секрете семенных пузырьков.

Наоборот, повышение уровня са­хара в крови у диабетиков влечет за собой увеличение концентрации фруктозы в эякуляте, которая падает с уменьшением количества сахара в крови после инъекций инсулина (Вастерлинг — Wasterling, 1960). После ка­страции фруктоза исчезает и снова появляется после введения тестостерона. Ланден и Лонгед (Landen, Long- hed, 1957) обнаружили у евнухоидов уменьшение коли­чества фруктозы. При обтурационной азооспермии со­держание фруктозы не уменьшается; при азооспермии на почве двусторонней атрофии оно уменьшается только в том случае, если одновременно со сперматогенной страдает и инкреторная функция яичек.

Определение фруктозы производится в фильтрате семени, освобожденном от белков посредством сульфата цинка и едкого натрия, на основании колориметрической реакции, которая дает фруктоза с резорцином. Интен­сивность окраски прямо пропорциональна концентрации фруктозы. Нормальное содержание фруктозы, согласно» данным Новаковского и Ширрена (Nowakowski, Schir-E ren, 1956), Lponnepa и Николовского (Gropper, Nicolow-I ski, 1954) и др., находится между 1200 и 3500 у в 1 мл семенной жидкости; согласно данным Киммига (Kim-I

∣mig, 1950), между 1200—4000 у/жл а Бастерлинга (1959)—между 1000—5000 у/мл. Среднее количество фруктозы составляет 290 жа% (Вастерлинг. Девис и [Мак Кун —Dawis и McCune, 1950; Эйхенбергер и Гоо- сенс — Eichenberger, Goossens, 1950; Гроппер и Нико­новский, Новаковский и Ширрен и др.), по наблюдениям р/[. А. Кунина (1963) —250 жа%.

Количество фруктозы ниже физиологической нормы при отсутствии патологических изменений в семенных пузырьках говорит о понижении функции лейдиговских клеток. Введение тестостерона в состоянии нормализо­вать у таких больных уровень фруктозы. Если же уро­вень фруктозы находится в пределах физиологической границы, то введение .тестостерона не ведет к повыше­нию уровня фруктозы. Таким образом, обнаружение по­ниженного количества фруктозы в эякуляте позволяет поставить ранний диагноз гормональной недостаточ­ности, которая не могла быть установлена существовав­шими до сих пор методами.

Фруктоза является тем субстратом, который необхо­дим сперматозоидам для процессов обмена веществ (Манн — Mann, 1948). Она представляет собой суще­ственное, но не исключительное средство, способствую­щее проявлению подвижности сперматозоидов. Только нормальные сперматозоиды в состоянии использовать имеющуюся в семенной плазме фруктозу; патологиче­ские сперматозоиды и тогда остаются неподвижными, когда в семенной плазме находится много фруктозы. Недостаток фруктозы может повлечь за собой пониже­ние подвижности сперматозоидов. Быстрота расщепле­ния фруктозы (фруктолиз) была предложена Манном для определения качества эякулята при искусственном оплодотворении, в котором фруктоза играет большую роль. На основании фруктолиза можно судить о под­вижности и жизнеспособности сперматозоидов.

Секрет семенных пузырьков содержит также близко стоящий к сахарам циклический алкоголь — инозит. Он существует в виде 8 изомеров, из которых в семенной плазме находится мезоинозит. Значение инозита в се­мени остается неизвестным. На подвижность спермато­зоидов и на фруктолиз он не оказывает влияния. У боль­ных с эпидидимитом и везикулитом обнаруживают ’ уменьшение количества инозита, что связано с пониже-

ниєм синтеза его в результате воспалительного процесса в семенных пузырьках.

Количественное содержание инозита в семени опре­деляется микробиологическим методом, который осно­ван на измерении роста дрожжевых грибков типа kloc- ckera brevis. Скорость роста дрожжей пропорциональна количеству инозита; оценка производится турбидиме­трическим методом (по степени мутности субстрата). Содержание инозита в человеческом семени колеблется, по данным разных авторов, от 114 до 2500 у/мл (Хар­три— Hartree, 1957; Киммиг и Ширрен — Kimmig, Schirren, 1956). В норме содержание инозита колеблет­ся от 1000 до 2500 у/мл (Ширрен, 1961).

Секрет семенных пузырьков, примешиваясь к эяку­ляту, придает ему вязкость и студенистость и способ­ствует увеличению его массы, что имеет значение для оплодотворения.

Значительное наполнение семенных пузырьков секре­том, по-видимому, поддерживает центр эрекции в со­стоянии более легкой возбудимости. Временное физио­логическое понижение потенции после повторных поло­вых актов зависит не только от истощения половых центров, но и от опорожнения семенных пузырьков. Эти данные подтверждены опытами Тарханова, который вы­давливал у лягушек в период течки содержимое семен­ных пузырьков и нашел, что у них при этом исчезало всякое половое влечение, которое возвращалось, когда наполняли семенные пузырьки индифферентной жид­костью. В семенных пузырьках всегда находят более или менее значительное количество сперматозоидов; это подтверждается не только исследованиями на трупах, но и микроскопическими исследованиями у людей раздель­но полученных секретов предстательной железы и се­менных пузырьков. Сперматозоиды попадают в семен­ные пузырьки из ампул семявыносящего протока в слу­чае их чрезмерного наполнения. Они проникают в се­менные пузырьки также при эротическом возбуждении без последующей эякуляции, как это было доказано экспериментальными исследованиями. В настоящее время следует считать установленным, что семенные пузырьки не являются резервуаром для сперматозоидов, как это было принято в свое время считать и как это

думают еще многие врачи в настоящее время. Резерву­аром для сперматозоидов является хвост придатка, в котором всегда находится значительное количество сперматозоидов (см. стр. 33).

<< | >>
Источник: Порудоминский И.М.. Бесплодие у мужчин. ИЗДАТЕЛЬСТВО „МЕДИЦИНА" ЛЕНИНГРАДСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ - 1964. 1964

Еще по теме СЕМЕННЫЕ ПУЗЫРЬКИ (VESICULAE SEMINALIS):

  1. ГЛАВА II СЕМЯ ФИЗИЧЕСКИЕ И ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА СЕМЕНИ
  2. ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ СВОЙСТВ СЕМЕНИ, НЕ СВЯЗАННЫЕ C ЗАБОЛЕВАНИЕМ ЯИЧЕК
  3. ВЗАИМООТНОШЕНИЯ МЕЖДУ СЕМЕННЫМИ И ДРУГИМИ ЭНДОКРИННЫМИ ЖЕЛЕЗАМИ
  4. Смирнов Семен Владимирович. ВЛИЯНИЕ ТАКТИКИ АМБУЛАТОРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ НА ПОВЫШЕНИЕ ПРИВЕРЖЕННОСТИ К ГИПОТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Санкт-Петербург - 2014, 2014
  5. ГЛАВА I АНАТОМИЯ и ФИЗИОЛОГИЯ МУЖСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
  6. ОГЛАВЛЕНИЕ
  7. КодыМКБ-10 заболеваний, распространенных в андрологической практике
  8. ЛИТЕРАТУРА
  9. ВИРУС ВЕТРЯНОЙ оспы И ОПОЯСЫВАЮЩЕГО ГЕРПЕСА
  10. Ящур
  11. Анатомия и физиология мужской мочеполовой системы. Введение в сексологию
  12. Тестостерон
  13. Урогенитальные инфекции как причина нарушения репродуктивной функции
  14. 3.4.1 Антиспермальные антитела
  15. Иммунологические исследования