СЕМЕННЫЕ ПУЗЫРЬКИ (VESICULAE SEMINALIS)
Семенной пузырек — парный орган грушевидной формы, несколько сдавленный сзади наперед, с бугри- , стой поверхностью, расположенный в клетчатке непосредственно над предстательной железой.
Передняяповерхность семенного пузырька прилегает ко дну мочевого пузыря, а задняя поверхность — к передней стенке нижнего отрезка ампулы прямой кишки. Верхний широкий конец — основание семенного пузырька — суживается книзу, образуя выводной проток (ductus excretorius vesiculae seminalis), который открывается в расположенную с медиальной стороны семенного пузырька ам
Рис. 9. Семенной пузырек.
1 — ампула; 2— простата; 3 — мочевой пузырь; 4— семенной пузырек.
пулу семявыносящего протока. Своими суженными концами семенные пузырьки образуют угол в 50—60°, величина которого может изменяться в ту или другую сторону, в зависимости от ин-
дивидуальных особенностей строения органа и возраста человека. В пожилом возрасте угол становится более ту-
ПЫМ и может ДОСТИГ- путь 100—120°. Верхняя часть семенного пузырька, от одной
трети до половины ее, покрыта брюшиной, образующей excavatio rectove- sicalis.
Семенной пузырек представляет собой извитую трубку, длина и ширина которой индивидуально колеблется; в растянутом состоянии длина ее равна 10—12 см. Трубка имеет большее или меньшее количество мешкообразных выпячиваний (дивертикулов), которые в свою очередь могут дать ряд ответвлений (рис. 9).
Стенка семенного пузырька состоит из четырех слоев: наружной соединительнотканной оболочки, мышечного слоя, состоящего из двух продольных рядов и одного кругового ряда волокон, слаборазвитого подслизистого слоя и слизистой оболочки, покрытой частью однослойным, частью многослойным цилиндрическим эпителием. От слизистой оболочки отходят разнообразной формы
зубчатые ворсинчатоподобные возвышения, которые, давая ответвления, образуют несколько рядов и в виде сетки заполняют просвет семенного пузырька (рис.
10). Остов этих ворсинчатоподобных образований состоит из соединительной ткани и покрыт со всех сторон эпителиальным покровом (М. А. Заиграев, 1928).Семенные пузырьки являются железистыми органами, которые развиваются и функционируют под влия-
Рис. 10. Поперечный разрез семенного пузырька.
/ — мышечный слой (продольные и круговые волокна); 2 — слизистая оболочка с ворсинчатоподобными образованиями.
нием андрогена. После кастрации эпителий в семенных пузырьках становится низким, секреторная деятельность его уменьшается. После введения тестостерона атрофированный эпителий вновь восстанавливается до нормы, при этом в тесной зависимости от величины введенной дозы и длительности применения. Эта зависимость настолько отчетливо выражена, что используется как тест для количественного определения андрогена.
Секрет семенных пузырьков имеет серовато-белый Цвет, клейкую, желатиноподобную консистенцию. Выде- , ляясь наружу, он приобретает вид саговых зерен, быстро растворяющихся в эякуляте. Концентрация
водородных ионов (pH) секрета равна 7,3. Секрет семенных пузырьков вместе с секретом предстательной железы составляют большую часть семенной жидкости. Наиболее важной составной частью секрета семейных пузырьков является фруктоза. Выделение фруктозы стимулируется и регулируется половым гормоном. В период полового созревания сначала в семенных пузырьках появляется фруктоза, а лишь затем подвижные сперматозоиды. Существует несомненная связь между содержанием фруктозы в семенной плазме и возрастом мужчины. Как уже было указано, с увеличением возраста имеет место также уменьшение количества лейдиговских клеток и в соответствии с этим понижение уровня 17-кетостерои- дов (см. стр. 28). Таким образом, уровень фруктозы является показателем внутрисекреторной функции яичек.
Количественное содержание фруктозы зависит от питания и уровня сахара в крови. Длительное пониженное питание и недостаток в организме витамина В приводят к уменьшению количества фруктозы в секрете семенных пузырьков.
Наоборот, повышение уровня сахара в крови у диабетиков влечет за собой увеличение концентрации фруктозы в эякуляте, которая падает с уменьшением количества сахара в крови после инъекций инсулина (Вастерлинг — Wasterling, 1960). После кастрации фруктоза исчезает и снова появляется после введения тестостерона. Ланден и Лонгед (Landen, Long- hed, 1957) обнаружили у евнухоидов уменьшение количества фруктозы. При обтурационной азооспермии содержание фруктозы не уменьшается; при азооспермии на почве двусторонней атрофии оно уменьшается только в том случае, если одновременно со сперматогенной страдает и инкреторная функция яичек.Определение фруктозы производится в фильтрате семени, освобожденном от белков посредством сульфата цинка и едкого натрия, на основании колориметрической реакции, которая дает фруктоза с резорцином. Интенсивность окраски прямо пропорциональна концентрации фруктозы. Нормальное содержание фруктозы, согласно» данным Новаковского и Ширрена (Nowakowski, Schir-E ren, 1956), Lponnepa и Николовского (Gropper, Nicolow-I ski, 1954) и др., находится между 1200 и 3500 у в 1 мл семенной жидкости; согласно данным Киммига (Kim-I
∣mig, 1950), между 1200—4000 у/жл а Бастерлинга (1959)—между 1000—5000 у/мл. Среднее количество фруктозы составляет 290 жа% (Вастерлинг. Девис и [Мак Кун —Dawis и McCune, 1950; Эйхенбергер и Гоо- сенс — Eichenberger, Goossens, 1950; Гроппер и Никоновский, Новаковский и Ширрен и др.), по наблюдениям р/[. А. Кунина (1963) —250 жа%.
Количество фруктозы ниже физиологической нормы при отсутствии патологических изменений в семенных пузырьках говорит о понижении функции лейдиговских клеток. Введение тестостерона в состоянии нормализовать у таких больных уровень фруктозы. Если же уровень фруктозы находится в пределах физиологической границы, то введение .тестостерона не ведет к повышению уровня фруктозы. Таким образом, обнаружение пониженного количества фруктозы в эякуляте позволяет поставить ранний диагноз гормональной недостаточности, которая не могла быть установлена существовавшими до сих пор методами.
Фруктоза является тем субстратом, который необходим сперматозоидам для процессов обмена веществ (Манн — Mann, 1948). Она представляет собой существенное, но не исключительное средство, способствующее проявлению подвижности сперматозоидов. Только нормальные сперматозоиды в состоянии использовать имеющуюся в семенной плазме фруктозу; патологические сперматозоиды и тогда остаются неподвижными, когда в семенной плазме находится много фруктозы. Недостаток фруктозы может повлечь за собой понижение подвижности сперматозоидов. Быстрота расщепления фруктозы (фруктолиз) была предложена Манном для определения качества эякулята при искусственном оплодотворении, в котором фруктоза играет большую роль. На основании фруктолиза можно судить о подвижности и жизнеспособности сперматозоидов.
Секрет семенных пузырьков содержит также близко стоящий к сахарам циклический алкоголь — инозит. Он существует в виде 8 изомеров, из которых в семенной плазме находится мезоинозит. Значение инозита в семени остается неизвестным. На подвижность сперматозоидов и на фруктолиз он не оказывает влияния. У больных с эпидидимитом и везикулитом обнаруживают ’ уменьшение количества инозита, что связано с пониже-
ниєм синтеза его в результате воспалительного процесса в семенных пузырьках.
Количественное содержание инозита в семени определяется микробиологическим методом, который основан на измерении роста дрожжевых грибков типа kloc- ckera brevis. Скорость роста дрожжей пропорциональна количеству инозита; оценка производится турбидиметрическим методом (по степени мутности субстрата). Содержание инозита в человеческом семени колеблется, по данным разных авторов, от 114 до 2500 у/мл (Хартри— Hartree, 1957; Киммиг и Ширрен — Kimmig, Schirren, 1956). В норме содержание инозита колеблется от 1000 до 2500 у/мл (Ширрен, 1961).
Секрет семенных пузырьков, примешиваясь к эякуляту, придает ему вязкость и студенистость и способствует увеличению его массы, что имеет значение для оплодотворения.
Значительное наполнение семенных пузырьков секретом, по-видимому, поддерживает центр эрекции в состоянии более легкой возбудимости. Временное физиологическое понижение потенции после повторных половых актов зависит не только от истощения половых центров, но и от опорожнения семенных пузырьков. Эти данные подтверждены опытами Тарханова, который выдавливал у лягушек в период течки содержимое семенных пузырьков и нашел, что у них при этом исчезало всякое половое влечение, которое возвращалось, когда наполняли семенные пузырьки индифферентной жидкостью. В семенных пузырьках всегда находят более или менее значительное количество сперматозоидов; это подтверждается не только исследованиями на трупах, но и микроскопическими исследованиями у людей раздельно полученных секретов предстательной железы и семенных пузырьков. Сперматозоиды попадают в семенные пузырьки из ампул семявыносящего протока в случае их чрезмерного наполнения. Они проникают в семенные пузырьки также при эротическом возбуждении без последующей эякуляции, как это было доказано экспериментальными исследованиями. В настоящее время следует считать установленным, что семенные пузырьки не являются резервуаром для сперматозоидов, как это было принято в свое время считать и как это
думают еще многие врачи в настоящее время. Резервуаром для сперматозоидов является хвост придатка, в котором всегда находится значительное количество сперматозоидов (см. стр. 33).
Еще по теме СЕМЕННЫЕ ПУЗЫРЬКИ (VESICULAE SEMINALIS):
- ГЛАВА II СЕМЯ ФИЗИЧЕСКИЕ И ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА СЕМЕНИ
- ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ СВОЙСТВ СЕМЕНИ, НЕ СВЯЗАННЫЕ C ЗАБОЛЕВАНИЕМ ЯИЧЕК
- ВЗАИМООТНОШЕНИЯ МЕЖДУ СЕМЕННЫМИ И ДРУГИМИ ЭНДОКРИННЫМИ ЖЕЛЕЗАМИ
- Смирнов Семен Владимирович. ВЛИЯНИЕ ТАКТИКИ АМБУЛАТОРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ НА ПОВЫШЕНИЕ ПРИВЕРЖЕННОСТИ К ГИПОТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Санкт-Петербург - 2014, 2014
- ГЛАВА I АНАТОМИЯ и ФИЗИОЛОГИЯ МУЖСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
- ОГЛАВЛЕНИЕ
- КодыМКБ-10 заболеваний, распространенных в андрологической практике
- ЛИТЕРАТУРА
- ВИРУС ВЕТРЯНОЙ оспы И ОПОЯСЫВАЮЩЕГО ГЕРПЕСА
- Ящур
- Анатомия и физиология мужской мочеполовой системы. Введение в сексологию
- Тестостерон
- Урогенитальные инфекции как причина нарушения репродуктивной функции
- 3.4.1 Антиспермальные антитела
- Иммунологические исследования