<<
>>

XX Простатит Лечение

Комбинация антибиотиков и а-адреноблокаторов

• Острый бактериальный простатит может быть серьезной инфекцией и потребовать назначения высоких доз антибактериальных средств, таких, как аминогликозиды и дериваты пенициллина или цефалоспорины Ill поколения вплоть до нормали­зации состояния пациента.

В менее тяжелых случаях можно назначить фторхинолоны перорально на срок не менее IO дней.

• При хронических бактериальных простатитах и воспалительном синдроме хронической тазовой боли в течение 2 недель после постановки диагноза перорально назначаются фторхинолоны или триметоприм. После переоценки данных терапии антибактериальное лечение продол­жается только в том случае, если было доказано наличие микробного агента в культуре или отмечается поло­жительный клинический эффект от лечения. Общая длительность курса антибактериальной терапии может достигать 4-6 недель.

Уродинамические исследования продемонстрировали повышение урет­рального давления закрытия у больных хроническим простатитом. Сообща­ется о более эффективном лечении случаев синдрома хронической тазовой боли при одновременном назначении а-адреноблокаторов и антибиотиков. Такого мнения придер­живаются многие урологи.

Хирургическое лечение

В целом, хирургическое лечение простатитов применимо лишь к паци­ентам. требующим дренирования простаты при ее абсцессе.

Эпидидимит, орхит

Большинство случаев эпиди­димитов вызвано уропатогенами. Обструкция выходного отверстия мочевого пузыря и урогенитальные нарушения являются факторами риска данного вида инфекции (рис. 20.3 и 20.4).

Рис. 20.3. Эхографиче­ская картина орхита (неоднородность струк- гуры яичка, уюлщение белочной ownочки)

Инфекции мочевых путей и половых органов

Рис.

20.4. Jxoi рафическая карі ина зпидидимиїа (неоднородность и утолщение головки придатка)

Лечение

Перед началом антибактериальной терапии необходимо провести микробиологические исследования мазка из мочеиспускательного канала или первой порции мочи. Первой линией терапии должны быть фторхинолоны (например, офлоксацин, левофлоксацин), которые активны в отношении хламидий и хорошо проникают в ткани мочеполового тракта. В случае доказанной в ходе исследования этиологической роли Chla­mydia trachomatisлечение можно продолжить назначением доксициклина 200 мг/сут на срок не менее 2 недель.

Макролиды могут быть альтернативными препаратами. В случае хламидийной инфекции необходимо одновременное лечение полового партнера.

Любые знания со временем устаревают, но есть две области, где это проис­ходит с ошеломляющей быстротой. - это биология и медицина. Ни один человек не может прочесть и усвоить все то. что ежегодно пишется по этим темам. Нужно научиться выделятьтот относительно небольшой объем сведений, которые действительно заслу­живают внимания...

Общая орачебная практика по Джону Нобелю

Общий обзор рекомендаций EAU,2007

<< | >>
Источник: Практическая андрология / С. Ю. Калинченко, И. А. Тюзиков. — M.: Практическая медицина,2009. — 399 с.: ил.. 2009

Еще по теме XX Простатит Лечение:

  1. Лечение пациентов с тяжелой формой COVID-19: лечение сопутствующих ин­фекций.
  2. Лечение пациентов с легкой формой COVID-19: симптоматическое лечение и мониторинг
  3. ЛЕЧЕНИЕ
  4. ЛЕЧЕНИЕ
  5. ЛЕЧЕНИЕ
  6. ЛЕЧЕНИЕ.
  7. ЛЕЧЕНИЕ
  8. Лечение
  9. ЛЕЧЕНИЕ
  10. ЛЕЧЕНИЕ
  11. Лечение
  12. Лечение
  13. ЛЕЧЕНИЕ
  14. ЛЕЧЕНИЕ
  15. ЛЕЧЕНИЕ.