<<
>>

Лечение гипогонадизма

Трудностей в лечении гипогонадизма нет. В каждом случае терапия должна приводить к полной нормализации клинических проявлений и уровня тестостерона в сыворотке крови. При первичном гипогонадизме возможен только один вид терапии — терапия экзогенными андрогенными препа­ратами.

Медикаментозная терапия бесплодия при первичном гипогона­дизме невозможна.

При вторичном гипогонадизме возможно два подхода — терапия экзогенными препаратами и стимули­рующая терапия ХГ. направленная на стимуляцию секреции эндогенного тестостерона. Если стоит задача восста­новления сперматогенеза, то пред­почтение следует отдавать терапии гонадотропинами, которая в поло­вине случаев позволяет восстановить или улучшить сперматогенез. При всех врожденных формах гипогонадизма терапия должна носить пожизненный характер.

Препараты тестостерона, применяющиеся для лечения мужского гипогонадизма (рис. 6.6)

Пероральные препараты тестостерона:

• тестостерона ундеканоат (Андриол),

• метилтестостерон (запрещен во многих странах мира).

• флуоксиместерон,

• местеролон (Провирон, Вистимон — сняты с производства).

Андриол - пероральный препарат тестостерона, всасывающийся в лимфу минуя печень. При применении данного препарата довольно сложно создать постоянную стабильную концентрацию гормона в крови (быстрые нефизиоло­гические перепады концентрации), так как всасываемость зависит от состо­яния ЖКТ. Рекомендуется принимать препарат с жирной пищей, что улуч­шает его всасываемость в кишечнике. Применяется для лечения легких форм возрастного гипогонадизма, лечения конституциональной задержки поло­вого созревания у мальчиков, а также андрогенной недостаточ ности у женщин (не зарегистрирован по данному пока­занию).

Метилтестостерон и флуоксиме­стерон — гепатотоксичные препа­раты. запрещенные к производству и применению во многих странах мира. Единственной страной в мире, где производится и назначается метилте­стостерон, является Россия.

Местеролон — это производное 5

<< | >>
Источник: Практическая андрология / С. Ю. Калинченко, И. А. Тюзиков. — M.: Практическая медицина,2009. — 399 с.: ил.. 2009

Еще по теме Лечение гипогонадизма:

  1. VI Мужской гипогонадизм
  2. Клинические проявления и диагностика гипогонадизма
  3. ВТОРИЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ЯИЧКА. ВТОРИЧНЫЙ (ГИПОГОНАДОТРОПНЫЙ) ГИПОГОНАДИЗМ
  4. ПЕРВИЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ЯИЧЕК —ПЕРВИЧНЫЙ ГИПОГОНАДИЗМ
  5. Лечение пациентов с тяжелой формой COVID-19: лечение сопутствующих ин­фекций.
  6. Лечение пациентов с легкой формой COVID-19: симптоматическое лечение и мониторинг
  7. ЛЕЧЕНИЕ
  8. ЛЕЧЕНИЕ
  9. ЛЕЧЕНИЕ
  10. ЛЕЧЕНИЕ.
  11. ЛЕЧЕНИЕ
  12. Лечение