Ободочная и прямая кишка (ICD-O С18-С20)
Правила классификации
Классификация применима только для рака. Должно быть гистологическое подтверждение диагноза.
При оценке Т, N и М категорий используются следующие методы:
Т категории | Физикальный осмотр, методы визуализации, эндоскопия и/или хирургическое исследование |
N категории | Физикальный осмотр, методы визуализации и/или хирургическое исследование |
М категории | Физикальный осмотр, методы визуализации и/или хирургическое исследование |
Анатомические области и части
Ободочная кишка (CIS)
1.
Аппендикс (С 18.1)2. Слепая кишка (С18.0)
3. Восходящий отдел (С 18.2)
4. Печеночный изгиб (С 18.3)
5. Поперечная ободочная кишка (С 18.4)
6. Селезеночный изгиб (С 18.5)
7. Нисходящий отдел (С 18.6)
8. Сигмовидная кишка (С 18.7) Ректосигмоидный отдел (С19) Прямая кишка (С20)
Регионарные лимфатические узлы
Для каждой анатомической области и части следующие лимфатические узлы:
Аппендикс | лимфатические узлы около слепой кишки |
Слепая кишка | лимфатические узлы около слепой кишки, правой половины ободочной кишки |
Восходящая часть | лимфатические узлы около слепой, правой и средней части ободочной кишки |
Печеночный изгиб | лимфатические узлы около правой и средней части ободочной кишки |
Поперечная ободочная | лимфатические узлы около правой, средней, левой части ободочной кишки, нижние брыжеечные |
Селезеночный изгиб | лимфатические узлы около средней и левой части ободочной кишки, нижние брыжеечные |
Нисходящая часть | лимфатические узлы около левой части ободочной кишки, нижние брыжеечные |
Сигмовидная кишка | лимфатические узлы около сигмовидной кишки, левой части ободочной, верхние прямокишечные (геморроидальные), нижние брыжеечные и ректосигмоидные |
Прямая кишка | лимфатические узлы около верхней, средней и нижней части прямой кишки (геморроидальные), нижние брыжеечные, внутренние подвздошные, мезоректальные, боковые сакральные, пресакраль- ные узлы Gerot'a |
Метастазы в других | лимфатических узлах классифи- |
цируются как Ml.
TNM Клиническая классификация
Т — Первичная опухоль
ТХ Недостаточно данных для оценки первичной опухоли
ТО Первичная опухоль не определяется
Tis Интраэпителиальная или с инвазией слизистой оболочки1
Т1 Опухоль инфильтрирует стенку кишки до подслизистой
Т2 Опухоль инфильтрирует мышечный слой стенки кишки
ТЗ Опухоль инфильтрирует субсерозу или ткань неперитонизированных участков ободочной и прямой кишки
Т4 Опухоль прорастает висцеральную брюшину или непосредственно распространяется на соседние органы и структуры2,3
Примечание. 'Tis включает раковые клетки до базальной мембраны (интраэпителиальное распространение) или в слизистом слое без распространения в подслизистый слой.
2 Прямое распространение при Т4 включает распространение на другие сегменты ободочной и прямой кишки путем прорастания серозы, например, врастание опухоли слепой кишки в сигмовидную. [3]
Примечание. Опухолевый узел в жировой клетчатке около ободочной или прямой кишки, без гистологического подтверждения остатков лимфоидной ткани узла, классифицируется как pN, т. е. регионарный метастаз, если имеет форму и четкие контуры лимфатического узла. Если узел имеет неправильные контуры, то классифицируется как Т категория и также кодируется к АЛ (микроскопическая инвазия вены) или V2, если это совершенно очевидно, так как в таком случае много данных за инвазию вены.
М — Оплюнные метастазы
См. описание на с. 24.
pTNM Патологоанатомическая классификация
рТ, pN и рМ категории соответствуют Т, N и М категориям.
pN? При гистологическом анализе материала регионарной лимфаденэктомии должно исследоваться не менее 12 лимфатических узлов. Если лимфатические узлы негативны, но исследовано менее 12, то классифицируются pNO.
G Гистопатологическая дифференцировка
См. описание на с. 55.
Группировка по стадиям
Стадия О | Tis | NO | МО |
Стадия I | ТІ, Т2 | NO | МО |
Стадия НА | ТЗ | NO | МО |
Т4 | NO | МО |
Стадия
Стадия
ША | Tl, Т2 | N1 | МО |
ШВ | ТЗ.Т4 | N1 | МО |
ШС | Любая Т | N2 | МО |
IV | Любая Т | Любая N | Ml |
Резюме
Ободочная и прямая кишка
Т1
Т2
Подслизистая
Мышечный слой
ТЗ
Т4
N1
Субсероза, неперитонизированные участки ободочной/прямой кишки
Висцеральная брюшина/другие прилежащие органы и структуры
Еще по теме Ободочная и прямая кишка (ICD-O С18-С20):
- Корреляционная связь спектральных показателей ВСР и показателей гемостаза.
- 3.1. Экспериментальный раздел
- Глава 14. Мед в восточной медицине (по Т.В.Ватанабе).
- Скорость распространения пульсовой волны (СРПВ) у женщин с высоким суммарным сердечно-сосудистым риском.
- Минералокортикоидные гормоны. Их возможное влияние на воспалительный процесс
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
- ЧАСТОТА СТРУКТУРНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ПОЧЕК У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ ПО ДАННЫМ УЛЬТРАСОНОГРАФИИ
- Связь клинических симптомов заболевания с качественным и количественным составом микрофлоры у больных СРК
- ОЦЕНКА СУММАРНОГО СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА И ИНДЕКСА КОМОРБИДНОСТИ У БОЛЬНЫХ ХОБЛ
- АНАЛИЗ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ У ЖЕНЩИН В ПОСТМЕНОПАУЗАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ИНДЕКСА МАССЫ ТЕЛА
- ВЫВОДЫ
- Глава 3 КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ ЖЕНЩИН ПО РЕЗУЛЬТАТАМ 0-1 ВИЗИТОВ
- 1.3.1.Метаболический синдром и хронический вирусный гепатит С Литературные данные, посвященные патогенезу причинно-
- Старение костной системы, роль рентгеновской остеоденситометрии в диагностике остеопороза у долгожителей
- ВЗАИМОСВЯЗЬ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ И СОСТОЯНИЯ ФУНКЦИИ ЛЕГКИХ У БОЛЬНЫХ С ХОБЛ
- Псевдомонады
- КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА ПАРАМЕТРОВ МАКРОЦИРКУЛЯЦИИ И МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ (обзор литературы)
- Спорообразующие бактерии рода Clostridium