<<
>>

Цитомегаловирус (ЦМВ) (подсемейство Betaherpesvirinae)

В настоящее время установлено, что инфицирование ЦМВ ши­роко распространено, но редко проявляется клинически из-за рези­стентности людей. При внутриутробном заражении или заражении сразу после рождения возникает генерализованная инфекция ново­рожденных - цитомегалия.

Заболевание характеризуется появлением крупных внутриядерных включений в клетках слюнных и других же­лез, легких, печени.

Особенности вируса:

- тропизм к лейкоцитам, клеткам слюнных и других желез;

- инфицированные клетки увеличиваются в размерах - гигант­ские клетки (цитомегалия, клетки Микулича);

- вирус культивируется в культурах клеток, где вызывает появ­ление гигантских клеток с внутриядерными включениями, по­вреждение хромосом, однако размножается медленно;

- хорошо сохраняется при комнатной температуре, но чувстви­телен к нагреванию, замораживанию, к эфиру, к дезсредствам, кислой среде.

Эпидемиология. Источник инфекции - больной или вирусоноси­тель, который выделяет вирус со слюной, мочой, молоком, спермой, ка­лом.

Механизм заражения: воздушно-капельный, контактный, поло­вой, трансплацентарный.

У 90-96% взрослых людей есть АТ к вирусу. Это свидетельству­ет о том, что инфицирование широко распространено. При наличии АТ вирус может циркулировать в организме и инфицировать кон­тактных лиц.

Клиника. Наблюдается гриппоподобное состояние. Генерализо­ванная форма развивается у детей до 3 лет и у людей с иммунодефи­цитами. Протекает очень тяжело, с поражением легких, почек, желу­дочно-кишечного тракта, печени, ЦНС.

При инфицировании беременной в ранние сроки цитомегалови­русная инфекция приводит к гибели плода и самопроизвольному аборту; в более поздние сроки возникают уродства плода, отставание в развитии, слепота, поражение ЦНС.

Лабораторная диагностика

Материал для исследования: моча, слюна, ликвор.

Цитологический метод: готовят мазки, окрашивают их по Рома­новскому, выявляют гигантские клетки с внутриядерными включения­ми.

Вирусологический метод: заражают культуру клеток, выявляют гигантские клетки.

Серологический: выявляют IgM- и IgG-антитела в ИФА. Обна­ружение в сыворотке IgM-антител свидетельствует о свежей инфек­ции (опасно для беременных).

Полимеразная цепная реакция позволяет выявить вирус в любой клетке по наличию его ДНК.

Лечение. Применяют противовирусные препараты, гиперим­мунный противоцитомегаловирусный иммуноглобулин. В частности, назначают ганцикловир, который ингибирует репликацию всех гер­песных вирусов in vitro,включая цитомегаловирусы, Herpes simplexи Herpes zoster.Основное клиническое применение препарата заключа­ется в лечении цитомегаловирусной болезни.

Также он назначается больным СПИДом для лечения случаев цитомегаловирусного ретинита, пневмонии, эзофагита и колита.

Профилактика. Разработаны вакцины, которые применяют по показаниям, например, вводят перед пересадкой органов.

20.2.2.4.

<< | >>
Источник: Новиков Д.К., Генералов И.И., Данющенкова Н.М. и др.. Медицинская микробиология. Витебск, 2010. 2010

Еще по теме Цитомегаловирус (ЦМВ) (подсемейство Betaherpesvirinae):

  1. подсемейство Oncovirinae
  2. Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) (подсемейство Gammaherpesvirinae)
  3. Характеристика отдельных возбудителей ВУИ
  4. Семейство герпесвирусов
  5. Семейство ретровирусов (Retroviridae)
  6. Глава 2. СЕМЕЙСТВО ВИРУСОВ ГЕРПЕСА (Herpesviridae)
  7. Глава 15. СЕМЕЙСТВО РЕТРОВИРУСОВ (Retroviridae)
  8. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ВУИ
  9. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХРАКТЕРИСТИКА И СОВРЕМЕННАЯ СИТУАЦИЯ
  10. Особенности клинического течения отдельных ВУИ
  11. Классификация вирусов
  12. Глава 1. СЕМЕЙСТВО ВИРУСОВ ОСПЫ (Poxviridae)
  13. ОНКОГЕННЫЕВИРУСЫ И РАКОВАЯ ТРАНСФОРМАЦИЯ КЛЕТОК
  14. Дифференциальная диагностика
  15. СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  16. СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  17. СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  18. ЭТИОЛОГИЯ
  19. ЭТИОЛОГИЯ
  20. Этиология ИИП