<<
>>

Общие положения

Критерием чувствительности микробов к антибиотикам считают их концентрации в сыворотке крови и других биотопах макроорга­низма после введения среднетерапевтических и высших доз препара­та.

Мерой чувствительности микробов является минимальная концен­трация препарата (мкг или ед/мл), которая подавляет рост микробов на питательных средах в стандартных условиях постановки опыта.

Для характеристики чистых культур и популяции бактерий часто используют следующие показатели:

- МИК (минимальная ингибирующая концентрация) или МПК (минимальная подавляющая концентрация) соответствует наиболь­шему разведению препарата, тормозящему рост исследуемой куль­туры в стандартных условиях опыта. Устанавливают посевом испы­туемой культуры на плотные или жидкие среды, содержащие раз­личные концентрации антимикробного препарата.

- МИК50 - к данной концентрации антибиотика чувствительно 50% исследуемых штаммов;

- МИК90 - к данной концентрации антибиотика чувствительно 90% исследуемых штаммов;

- МБК - минимальная бактерицидная концентрация; минималь­ная концентрация антимикробного препарата, вызывающего полную гибель бактерий в стандартных условиях опыта. Как и МИК, уста­навливают посевом испытуемой культуры на плотные или жидкие среды, содержащие различные концентрации антимикробного пре­парата. Однако в дальнейшем из стерильных зон или прозрачных пробирок делают высев на среды без препарата. Появление роста указывает на статическое действие препарата в данной концентра­ции, отсутствие - на бактерицидное. Обычно МБК соответствует ли­бо превышает величину МИК.

Адекватная концентрация антибиотиков должна быть достигнута в месте локализации инфекции. Концентрация антибиотиков в месте локализации инфекции должна равняться или превышать МИК для данного возбудителя. Для антибиотиков аминогликозидов, фторхино- лонов и амфотерицина В характерен доза-зависимый эффект, микро­организмы элиминируются быстрее, когда концентрация антибиотика значительно выше МИК для возбудителя. В то же время для β- лактамных антибиотиков, гликопептидов характерен время- зависимый эффект, поэтому необходимо более строго соблюдать ин­тервалы между введениями препарата.

По степени чувствительности к антибактериальным препаратам бактерии разделяются на чувствительные, умеренно чувствительные (промежуточные) и устойчивые (резистентные).

К чувствительным относят культуры, рост которых подавляет­ся концентрациями препарата, создаваемыми в сыворотке крови больного в процессе назначения среднетерапевтических доз антибио­тиков.

Умеренно чувствительные (умеренно-устойчивыми) считаются культуры, подавляемые концентрациями, которые могут быть достиг­нуты при введении максимальных (высших) доз препарата.

Устойчивые (резистентные) - рост которых не подавляется при введении даже максимально допустимых доз препарата, бакте­риостатический эффект может быть достигнут только in vitroпри вы­соких концентрациях лекарственного препарата, являющихся токсич­ными для человека.

Антимикробная активность одного и того же антибиотика не всегда совпадает при испытании его в пробирочных опытах и при ле­чении больного, что вызвано активацией или инактивацией его в ре­зультате метаболических реакций макроорганизма, неадекватности условий, в которых проявляется действие антибиотика, и гетеро­генностью микробных популяций по признаку устойчивости к анти­биотикам.

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиоти­кам основано на двух основных принципах:

1) диффузии препарата в агар из бумажных дисков, полосок или лунок (в настоящее время существуют две основные модификации диффузионного метода: дискодиффузионный и Е-тест);

2) серийных (стандартных) разведений в бульоне или в плотной питательной среде.

7.7.2.

<< | >>
Источник: Новиков Д.К., Генералов И.И., Данющенкова Н.М. и др.. Медицинская микробиология. Витебск, 2010. 2010

Еще по теме Общие положения:

  1. Общие положения
  2. Общие положения
  3. Общие положения. Причины развития и частота.
  4. Таксономическое положение и систематика грибов
  5. Характеристика положения
  6. Основные положения проведения прививок.
  7. Климатогеографическое положение водолечебницы «Жемчуг»
  8. Глава 1 ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ СОВРЕМЕННОГО УЧЕНИЯ ОБ ЭПИДЕМИЧЕСКОМ ПРОЦЕССЕ И ПРОФИЛАКТИКЕ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ
  9. Определение цели, положений и структуры концепции, составляющей основу системы сохранения здоровья студентов
  10. Общие концепции .
  11. Глава 3. СОВРЕМЕННЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, СИСТЕМНЫЕ ПРИНЦИПЫ И МЕТОДЫ МОНИТОРИНГА И ОЦЕНКИ РАСПРОСТРАНЕНОСТИ ИНФЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ТЯЖЕЛЫХ ТРАВМАХ
  12. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
  13. Общие принципы диагностики ИБЛ
  14. Общие представления об эндотелиальной дисфункции