<<
>>

Листерии

Листерии - возбудители зоонозного заболевания, которое со­провождается поражением нервной системы, лимфатических узлов и септицемией.

Первое описание возбудителя листериоза в 1911 г.

было сделано Халфесом. В 1929 г. А. Нифельдт выделил возбудителя от человека с ангиной и высоким моноцитозом. В 1940 г. возбудитель был пере­именован в Listeria monocytogenes,а заболевание получило название листериоза.

Таксономия. Семейство Corynebacteriaceae,род Listeria,виды L.grayi, L.ivanovii, L.monocytogenes, L.murrayi, L.seeligeriи др., типо­вой вид L.monocytogenes.

Свойства

Морфологические. Листерии представляют собой мелкие грам- положительные коккобактерии. Они не имеют спор, капсул, являются перитрихами. В мазках могут располагаться беспорядочно, под углом друг к другу, цепочками или параллельными рядами.

Культуральные. Листерии факультативные анаэробы, культиви­руются на слабощелочных питательных средах. Рост скудный. При посеве сплошным газоном дают голубоватый тонкий налет, который легко смывается. Смыв имеет слизистый характер, обладающий запа­хом творога или молочной сыворотки за счет накопления продуктов углеводного обмена. Хорошо растут на средах с глюкозой, диссоции­руя на S- и R-формы. На кровяном агаре дают зоны р-гемолиза. Се­лективной средой является кровяной агар с трипафлавином и нали­диксовой кислотой. Оптимальная температура роста 370С, но могут расти и при низких температурах. S-формы - мелкие, круглые, слабо­выпуклые, полупрозрачные колонии. R-формы - шероховатые, грубо­зернистые колонии с неровными краями.

На жидких средах листерии дают равномерное помутнение с по­следующим образованием осадка.

Биохимические. Выражена сахаролитическая активность. Разла­гают до кислоты глюкозу, мальтозу. Медленно разлагают сахарозу, глицерин и лактозу. Не ферментируют маннит и крахмал, не дают ин­

дола и сероводорода, не восстанавливают нитраты.

Выделяют катала­зу.

Антигены. Листерии имеют О- соматический, термостабильный антиген и Н- жгутиковый, термолабильный антиген. Выделяют 7 се- ровариантов листерий.

Факторы патогенности.

Выделяют β- и а-гемолизины, моноцитозстимулирующий фак­тор, эндотоксин, фосфолипазы, которые способствуют растворению клеточных мембран и проникновению возбудителя в макрофаги и клетки эпителия. Выражен внутриклеточный паразитизм.

Листериоз - зоонозное заболевание с природной очаговостью. Резервуаром возбудителя в природе являются многие виды грызунов. Источниками инфекции могут быть многие домашние и дикие живот­ные, птицы.

Пути передачи. Человек заражается чаще алиментарным путём через загрязнённую возбудителем воду и пищевые продукты, реже - воздушно-капельным и контактным при разделывании мяса, обработ­ке шкур и даже транссмиссивно через клещей и других кровососущих членистоногих. Возможен и вертикальный путь заражения плода от больной матери.

Патогенез и клинические проявления.

Листерии попадают в организм человека через воздухоносные пути, желудочно-кишечный тракт, слизистые зева, глаз, через повре­жденную кожу. Благодаря факторам вирулентности распространяют­ся в организме, проникают в кровь, лимфу. Могут поражать миндали­ны, печень, селезёнку, надпочечники, центральную нервную систему. В результате клинические проявления заболевания очень разнообраз­ны. Чаще встречается ангино-септическая форма, реже нервная, гла­зо-железистая и септико-гранулематозная у новорожденных. Про­гноз чаще благоприятный, но листериоз у беременных приводит к ги­бели плода.

Иммунитет носит клеточный характер, в меньшей степени - гу­моральный. Активированные Т4-лимфоциты и естественные киллеры выделяют гамма-интерферон, который стимулирует макрофаги. По­следние выделяют ИЛ-12, оказывающий активирующее действие на Т4-лимфоциты, естественные киллеры и их пролиферацию. После за­болевания формируется долгоживущий клон клеток памяти, это обес­печивает стойкий иммунитет.

Лабораторная диагностика

Материал зависит от стадии и формы заболевания. Исследуют слизь из зева, пунктат увеличенных лимфоузлов, кровь, ликвор, у но­ворожденных - пуповинную кровь. При гибели плода исследуют сек­ционный материал.

Бактериологический метод. Исследуемый материал засевают на глюкозо-печёночный или глюкозо-глицериновый бульон. Культиви­руют при 370С до трёх недель. Суточные колонии, имеющие зоны ге­молиза, изучают под микроскопом. Затем пересевают на глюкозо­кровяной агар или другие плотные среды. Они имеют сине-зелёную окраску. Выделенную культуру идентифицируют по морфологиче­ским, культуральным, тинкториальным, биохимическим и антиген­ным свойствам в реакции агглютинации.

Серологический метод используют со второй недели заболевания в динамике. Ставят РСК, реакцию агглютинации, ИФА или непрямую РИФ.

Экспресс-диагностика. Для выявления антигена в исследуемом материале используют РИФ. Можно использовать полимеразную цепную реакцию (ПЦР).

Реже применяют биологическую пробу на белых мышах. После гибели мышей делают протокольные посевы из внутренних органов трупа, выделяют и идентифицируют культуру.

Профилактика только неспецифическая. Она сводится к комплек­су санитарно-ветеринарных мероприятий, проводимых в животно­водческих хозяйствах, на бойнях. В очагах проводят дератизацию, уничтожение бродячих кошек и собак. В неблагоприятных по листе­риозу районах молочные продукты подлежат обязательной термиче­ской обработке.

Лечение. Проводится антибиотиками (β-лактамы, макролиды) и витаминами.

XV.

<< | >>
Источник: Новиков Д.К., Генералов И.И., Данющенкова Н.М. и др.. Медицинская микробиология. Витебск, 2010. 2010

Еще по теме Листерии:

  1. ЛИСТЕРИОЗ
  2. ФОРМИРОВАНИЕ ЕВРОПЕЙСКОЙ НАУЧНОЙ КЛИНИКИ. ЕСТЕСТВОЗНАНИЕ КАК ФУНДАМЕНТ КЛИНИКИ. ХИРУРГИЯ И ХИРУРГИЧЕСКИЕ ДИСЦИПЛИНЫ: середина и вторая половина 19-го века
  3. Основы гинекологического исследования и акушерства. Практические манипуляции,
  4. СОДЕРЖАНИЕ
  5. ОСМОТР ШЕЙКИ МАТКИ ПРИ ПОМОЩИ ЗЕРКАЛ
  6. БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
  7. ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
  8. ВЛАГАЛИЩНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ БЕРЕМЕННОЙ
  9. ИЗМЕРЕНИЕ НАРУЖНЫХ РАЗМЕРОВ ТАЗА ИНДЕКСА СОЛОВЬЕВА
  10. ИЗМЕРЕНИЕ ДИАГОНАЛЬНОЙ КОНЪЮГАТЫ