Классификация антибиотиков
Антибиотики классифицируют и характеризуют по их происхождению, химической структуре, механизму действия, спектру действия, частоте развития лекарственной устойчивости и др. (см.
табл. 4, 5, 6, рис. 10).Таблица 4.
Основные группы антибактериальных препаратов
IV | Группа карбапенемов | Имипенем, меропенем |
V | Группа аминогликозидов | 1-е 1 поколение: стрептомицин, ка- намицин. -е 2 поколение: гентамицин 3~е поколение: тобрамицин, амикацин, нетилмицин. 4- поколение: изепамицин |
VI | Группа тетрациклинов | Природные тетрациклины: тетрациклин и окситетрациклин Полусинтетические тетрациклины: метациклин, доксициклин |
VII | Группа макролидов | 1-ое поколение: эритромицин. 'У-ое 2 поколение или «новые» макролиды: азитромицин, кларитромицин, рокситромицин, мидекамицин. |
VIII | Группа левомицетина (хлорамфеникола) | Представлена хлорамфениколом. |
IX | Группа линкозамидов | Представлена линкомицином и клиндамицином |
X | Группа анзамицинов (рифампицинов) | Представлена рифампицином и рифамицином |
XI | Полимиксины | Полимиксины В и E |
XII | Бацитрацины | Бацитрацин |
XIII | Г ликопептиды | Ванкомицин |
XIV | Хинолоны | I поколение (производные 8- оксихинолина): нитроксолин, налидиксовая кислота. II поколение - фторхинолоны: ципрофлоксацин, офлоксацин, ломе- флоксацин, норфлоксацин |
XV | Препараты «разных» групп | Фузидин, новобиоцин, фосфоми- цин и др. |
XVI | Нитрофураны | Представлены фуразолидоном, фурагином и др. |
XVII | Производные нитроимидазола | Представлены метронидазолом и тинидазолом |
XVIII | Антимикобактериальные препараты | I ряда: изониазид, рифампицин, пирази- намид, этамбутол, стрептомицин. II ряда: этионамид, протионамид, циклосерин, амикацин, офлоксацин |
XIX | Фитонцидные препараты | Наиболее известен хлорофиллипт |
XX | Сульфаниламидные препараты | I. Препараты короткого действия: норсульфазол, этазол. II. Препараты средней длительности действия: сульфаметоксазол (входит в состав ко-тримоксазола). III. Препараты длительного действия: сульфамонометоксин, сульфадиметоксин |
XXI | Ингибиторы дигидрофолатредуктазы | Триметоприм |
Таблица 5.
Классификация антибиотиков по спектру действия
Бактерицидные препараты | Бактериостати ческие |
- З-лактамы; | - макролиды (в зависимости от вида возбуди- |
- аминогликозиды; | теля и концентрации могут проявлять бактери- |
- хинолоны, включая | цидный эффект); |
фторхинолоны; | - тетрациклины; |
- гликопептиды; | - линкозамиды; |
- полимиксины; | - хлорамфеникол (на пневмококк, менин- |
- полиены; | гококк и H. influenzae- бактерицидно); |
- анзамицины; | - сульфаниламиды; |
- бацитрацины; | - фузидин (при увеличении дозы - бактери- |
- фосфомицин; | цидный эффект); |
- триметоприм (медленное | - новобиоцин; |
бактерицидное действие) | - нитрофураны |
По происхождению различают антибиотики природные или естественные (получены из бактерий, грибов, животных, растений и т.п.), полусинтетические и синтетические.
По химической структуре - тетрациклиновые, З-лактамы, макролиды, аминогликозиды, полипептиды, актиномицины, стрептомицины, ациклические, гетероциклические и др.
По направленности ингибирующего действия различают про- тивобактериальные, противогрибковые, противовирусные, противо- протозойные и противоопухолевые антибиотики.
По спектру действия антибиотики делятся на следующие группы:
- узкого спектра, подавляющие грам(+)или грам(-) кокки;
- узкого спектра, подавляющие грам(-) бактерии;
- широкого спектра, подавляющие грам(+) и грам(-) кокки, бактерии, риккетсии, хламидии и др.
Таблица 6.
Классификация антибиотиков по механизму действия
Механизм действия | Группы препаратов |
I. Ингибиторы синтеза клеточной стенки | /3-лактамы (пенициллины, цефалоспорины, монобактамы, карбапенемы); гликопептиды; циклосерин; фосфомицин |
II. Ингибиторы функций и структуры цитоплазматической мембраны | Полимиксины и бацитрацин Полиены |
III. Ингибиторы синтеза нуклеиновых кислот: | |
ингибиторы матричных функций ДНК | Хлорохин и противоопухолевые АБ |
ингибиторы РНК-полимеразы (транскрипции) | Анзамицины (рифампицин), актиномицин |
ингибиторы ДНК-полимеразы (нарушение репликации ДНК) | Хинолоны (включая фторхинолоны - вызывают суперспирализацию ДНК), нитрофураны, новобиоцин |
IV. Ингибиторы синтеза белка (нарушают сборку белка на рибосомах): | |
- нарушают последовательность аминокислот в пептидной цепочке (необратимо связываясь с 30S субъединицей рибосом) | Аминогликозиды и тетрациклины |
- торможение синтеза белка в начале сборки пептидной цепи (связываются с 50S субъединицей рибосом) | Линкозамиды |
- нарушение образования пептидных связей (блокируют пептидил- трансферазную реакцию связываясь с 50S субъединицей рибосом) | Хлорамфеникол (левомицетин) |
- нарушение транспорта аминокислот к рибосомам (ингибируют связывание аминоацил-т-РНК с рибосомами) | Тетрациклины |
- нарушение наращивания пептидной цепи на рибосомах (связываются с 50S субъединицей рибосом) | Макролиды |
- предотвращают связывание ами- ноацил-тРНК | Фузидин |
V. Модификаторы энергетического метаболизма (антиметаболиты): | |
- ингибиторы синтеза фолиевой кислоты | Сульфаниламиды |
- ингибиторы дигидрофолатредук- тазы | Триметоприм |
- антагонисты пиридоксина, антибактериальное действие за счет хелатирования металлов | Изониазид |
7.5.
Еще по теме Классификация антибиотиков:
- Антибиотики
- Антибиотики
- Этиотропная терапия. Характеристика антибиотиков и их рациональное применение
- Глава 5. КЛАССИФИКАЦИЯ ВИРУСОВ ОСНОВЫ КЛАССИФИКАЦИИ
- Рациональное применение антибиотиков для профилактики вторичной инфекции
- Определение антибиотиков в сыворотке крови, моче и других биологических жидкостях
- Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам
- Выбор антибиотиков у больных пневмонией в зависимости от места возникновения и других характеристик
- ХАРАКТЕР БИОЛОГИЧЕСКОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ К БЕТА-ЛАКТАМНЫМ АНТИБИОТИКАМ У ПАЦИЕНТОВ РЕСПИРАТОРНОЙ ИНФЕКЦИИ В ПРОГНОЗЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ
- ГЛАВА Vll ПРОВИЗОРНАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ. АКТИВНОЕ ВЫЯВЛЕНИЕ ВОЛЬНЫХ C ОСТРЫМИ КИШЕЧНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В ОЧАГАХ ХОЛЕРЫ. ЭКСТРЕННАЯ ПРОФИЛАКТИКА АНТИБИОТИКАМИ
- Классификация
- Классификация
- Классификация
- КЛАССИФИКАЦИЯ БА
- КЛАССИФИКАЦИЯ.
- КЛАССИФИКАЦИЯ
- Классификация
- РАБОЧАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ОП
- Классификация
- Классификация