<<
>>

Классификация антибиотиков

Антибиотики классифицируют и характеризуют по их проис­хождению, химической структуре, механизму действия, спектру действия, частоте развития лекарственной устойчивости и др. (см.

табл. 4, 5, 6, рис. 10).

Таблица 4.

Основные группы антибактериальных препаратов

IV Группа карбапенемов Имипенем, меропенем
V Группа аминогликозидов 1-е

1 поколение: стрептомицин, ка- намицин.

2 поколение: гентамицин

3~е поколение: тобрамицин, амика­цин, нетилмицин.

4- поколение: изепамицин

VI Группа тетрациклинов Природные тетрациклины: тетра­циклин и окситетрациклин Полусинтетические тетрацикли­ны: метациклин, доксициклин
VII Группа макролидов 1-ое поколение: эритромицин.

'У-ое

2 поколение или «новые» макро­лиды:

азитромицин, кларитромицин, рокситромицин, мидекамицин.

VIII Группа левомицетина (хлорамфени­кола) Представлена хлорамфениколом.
IX Группа линкозамидов Представлена линкомицином и клиндамицином
X Группа анзамицинов (рифампици­нов) Представлена рифампицином и рифамицином
XI Полимиксины Полимиксины В и E
XII Бацитрацины Бацитрацин
XIII Г ликопептиды Ванкомицин
XIV Хинолоны I поколение (производные 8- оксихинолина): нитроксолин, налидиксовая кис­лота.

II поколение - фторхинолоны: ци­профлоксацин, офлоксацин, ломе- флоксацин, норфлоксацин

XV Препараты «разных» групп Фузидин, новобиоцин, фосфоми- цин и др.
XVI Нитрофураны Представлены фуразолидоном, фурагином и др.
XVII Производные нитроимидазола Представлены метронидазолом и тинидазолом
XVIII Антимикобактериальные препараты I ряда:

изониазид, рифампицин, пирази- намид, этамбутол, стрептомицин.

II ряда:

этионамид, протионамид, цикло­серин, амикацин, офлоксацин

XIX Фитонцидные препараты Наиболее известен хлорофиллипт
XX Сульфаниламидные препараты I. Препараты короткого дей­ствия: норсульфазол, этазол.

II. Препараты средней длительно­сти действия: сульфаметоксазол (входит в состав ко-тримоксазола). III. Препараты длительного дей­ствия: сульфамонометоксин, сульфади­метоксин

XXI Ингибиторы дигидрофолатредуктазы Триметоприм

Таблица 5.

Классификация антибиотиков по спектру действия

Бактерицидные препараты Бактериостати ческие
- З-лактамы; - макролиды (в зависимости от вида возбуди-
- аминогликозиды; теля и концентрации могут проявлять бактери-
- хинолоны, включая цидный эффект);
фторхинолоны; - тетрациклины;
- гликопептиды; - линкозамиды;
- полимиксины; - хлорамфеникол (на пневмококк, менин-
- полиены; гококк и H. influenzae- бактерицидно);
- анзамицины; - сульфаниламиды;
- бацитрацины; - фузидин (при увеличении дозы - бактери-
- фосфомицин; цидный эффект);
- триметоприм (медленное - новобиоцин;
бактерицидное действие) - нитрофураны

По происхождению различают антибиотики природные или естественные (получены из бактерий, грибов, животных, растений и т.п.), полусинтетические и синтетические.

По химической структуре - тетрациклиновые, З-лактамы, мак­ролиды, аминогликозиды, полипептиды, актиномицины, стрептоми­цины, ациклические, гетероциклические и др.

По направленности ингибирующего действия различают про- тивобактериальные, противогрибковые, противовирусные, противо- протозойные и противоопухолевые антибиотики.

По спектру действия антибиотики делятся на следующие груп­пы:

- узкого спектра, подавляющие грам(+)или грам(-) кокки;

- узкого спектра, подавляющие грам(-) бактерии;

- широкого спектра, подавляющие грам(+) и грам(-) кокки, бак­терии, риккетсии, хламидии и др.

Таблица 6.

Классификация антибиотиков по механизму действия

Механизм действия Группы препаратов
I. Ингибиторы синтеза клеточной стенки /3-лактамы (пенициллины, цефалоспори­ны, монобактамы, карбапенемы); глико­пептиды; циклосерин; фосфомицин
II. Ингибиторы функций и структуры цитоплазматической мембраны Полимиксины и бацитрацин Полиены
III. Ингибиторы синтеза нуклеиновых кислот:
ингибиторы матричных функций ДНК Хлорохин и противоопухолевые АБ
ингибиторы РНК-полимеразы (тран­скрипции) Анзамицины (рифампицин), актино­мицин
ингибиторы ДНК-полимеразы (нару­шение репликации ДНК) Хинолоны (включая фторхинолоны - вызывают суперспирализацию ДНК), нитрофураны, новобиоцин
IV. Ингибиторы синтеза белка (нарушают сборку белка на рибосомах):
- нарушают последовательность аминокислот в пептидной цепочке (не­обратимо связываясь с 30S субъединицей рибосом) Аминогликозиды и тетрациклины
- торможение синтеза белка в нача­ле сборки пептидной цепи (связываются с 50S субъединицей рибосом) Линкозамиды
- нарушение образования пептид­ных связей (блокируют пептидил- трансферазную реакцию связываясь с 50S субъединицей рибосом) Хлорамфеникол (левомицетин)
- нарушение транспорта аминокис­лот к рибосомам (ингибируют связыва­ние аминоацил-т-РНК с рибосомами) Тетрациклины
- нарушение наращивания пептид­ной цепи на рибосомах (связываются с 50S субъединицей рибосом) Макролиды
- предотвращают связывание ами- ноацил-тРНК Фузидин
V.
Модификаторы энергетического метаболизма (антиметаболиты):
- ингибиторы синтеза фолиевой кислоты Сульфаниламиды
- ингибиторы дигидрофолатредук-

тазы

Триметоприм
- антагонисты пиридоксина, анти­бактериальное действие за счет хела­тирования металлов Изониазид

7.5.

<< | >>
Источник: Новиков Д.К., Генералов И.И., Данющенкова Н.М. и др.. Медицинская микробиология. Витебск, 2010. 2010

Еще по теме Классификация антибиотиков:

  1. Антибиотики
  2. Антибиотики
  3. Этиотропная терапия. Характеристика антибиотиков и их рациональное применение
  4. Глава 5. КЛАССИФИКАЦИЯ ВИРУСОВ ОСНОВЫ КЛАССИФИКАЦИИ
  5. Рациональное применение антибиотиков для профилактики вторичной инфекции
  6. Определение антибиотиков в сыворотке крови, моче и других биологических жидкостях
  7. Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам
  8. Выбор антибиотиков у больных пневмонией в зависимости от места возникновения и других характеристик
  9. ХАРАКТЕР БИОЛОГИЧЕСКОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ К БЕТА-ЛАКТАМНЫМ АНТИБИОТИКАМ У ПАЦИЕНТОВ РЕСПИРАТОРНОЙ ИНФЕКЦИИ В ПРОГНОЗЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ
  10. ГЛАВА Vll ПРОВИЗОРНАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ. АКТИВНОЕ ВЫЯВЛЕНИЕ ВОЛЬНЫХ C ОСТРЫМИ КИШЕЧНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В ОЧАГАХ ХОЛЕРЫ. ЭКСТРЕННАЯ ПРОФИЛАКТИКА АНТИБИОТИКАМИ
  11. Классификация
  12. Классификация
  13. Классификация
  14. КЛАССИФИКАЦИЯ БА
  15. КЛАССИФИКАЦИЯ.
  16. КЛАССИФИКАЦИЯ
  17. Классификация
  18. РАБОЧАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ОП
  19. Классификация
  20. Классификация