<<
>>

История развития трансплантации

В конце XX - начале XXI века трансплантология стала областью медицины, сконцентрировавшей в себе новейшие достижения хирур­гии, анестезиологии, реаниматологии, иммунологии, фармакологии и других медико-биологических наук.

Это область высоких биомеди­цинских технологий, которые используются в случаях таких патоло­гических изменений органов и тканей человека, которые неизбежно приведут к гибели пациента. Пересадка органов как метод лечения тяжелых больных имеет большое социальное значение, т.к. позволяет не только продлить жизнь, но и обеспечить ее более высокий каче­ственный уровень.

Трансплантация (от лат. transplantare- пересаживать) - процесс замены поврежденных или утраченных органов путем пересадки та­ких же органов, взятых из здоровых организмов того же вида.

Различают три вида трансплантации: аутотрансплантацию - трансплантацию в пределах одного организма, алло- или гомотран­сплантацию - трансплантацию в пределах одного вида и гетеро- или ксенотрансплантация - трансплантацию между различными видами.

Историки медицины выделяют в истории трансплантации ее на­чало или донаучный (ненаучный) этап и этап собственно научной трансплантации, датируя его XIX веком.

Ведущей идеей донаучной трансплантации, которая остается зна­чимой и для современной медицины, является идея «переноса жизни». В древних языческих культурах за субстанцию жизни принималась кровь. Возникновение болезни связывали с ослаблением жизненных сил в крови, и поддержание этих сил осуществлялось с помощью вли­

вания «здоровой крови». История врачевания и знахарства полна историями переливания крови от животных, младенцев людям пожи­лого возраста с целью достижения омоложения.

Первые исследования по проблемам научной трансплантации историки медицины связывают с итальянским доктором Баронио, не­мецким врачом Райзиндером. Особое внимание уделяется деятельно­сти по созданию костнопластической хирургии Н.И.

Пирогова.

Расцвет экспериментальных исследований, направленных на раз­витие трансплантологии приходится на конец XIX начало ХХ века. На рубеже XIX-начала XX веков операции по пересадке тканей, а затем и органов человеку были немногочисленными и носили преимуще­ственно экспериментальный характер.

К середине XX в. успешно проводились операции по пересадке кожи, сосудов, костей и других тканей в пределах одного организма. Гетеротрансплантация была еще недоступна в связи с отсутствием научных знаний об иммунологических механизмах отторжения орга­низмом чужеродных для него органов и фармакологических средств для управления этими механизмами.

Лишь к середине ХХ века ученые раскрыли механизмы иммунных реакций и научились их подавлять, чтобы донорский орган нормаль­но приживался.

Началом развития трансплантологии как направления практи­ческой медицины считается 1954 г., когда американскими хирургами была произведена первая успешная пересадка почки. В нашей стране такая операция впервые была успешно произведена в 1965 г. акаде­миком А.В. Петровским. Сегодня в мире ежегодно проводятся десят­ки тысяч операций по трансплантации. При этом острота этических проблем, возникающих в этой области, с годами не снижается, а воз­растает, о чем свидетельствует большое число международных кон­ференций, публикаций, общественных дискуссий по данной теме. Трансплантация в России стала юридически регулироваться с 1992 года, когда был принят Закон РФ «О трансплантации органов и (или) тканей человека».

Выход трансплантации на уровень клинической практики от­мечается в 70-80-х годах ХХ века. К основоположникам и разработ­чикам теоретической и экспериментальной базы трансплантации можно отнести таких выдающиеся отечественных ученых и хирургов, как В.П. Демихов, Б.В Петровский, Ю. Вороной. Но ключевым, пере­ломным годом для трансплантации считается 1967 год - когда была проведена первая в мире успешная пересадка сердца от человека че­

ловеку. Ее осуществил ученик В.П. Демидова, южноафриканский врач К.

Бернард. Первая удачная пересадка сердца в России была сделана академиком В.И. Шумаковым в 1986 году.

К концу 20 века в медицинскую практику прочно вошли операции по пересадке сердца, почек, печени, легких, поджелудочной железы, роговицы и других органов. В 1998 году была проведена пересадка ки­сти руки, в 2007 году - пересадка нижней части лица, в 2008 - транс­плантация обеих рук. В начале XXI века трансплантология начала переходить к новым технологиям - пересадке органо-тканных ком­плексов, включающих в себя органы и близлежащие сосуды, нервы и т.д., и сочетанных пересадок, при которых реципиенту одновремен­но пересаживается несколько органов (сердце и легкое, поджелудоч­ная железа и почка и т.д.).

В 2015 году в России выполнено более тысячи пересадок органов - подобные операции ведутся в 45 медицинских центрах.

Трансплантация сегодня - одна из самых наукоемких и динамично развивающихся современных медицинских технологий. Эта техноло­гия позволяет в настоящее время оказывать действенную помощь тем больным, которые прежде были бы обречены на неизбежную смерть или тяжелую инвалидность. Вместе с тем развитие данной области ме­дицины, увеличивая потребность в необходимых органах, порождает определенные нравственные проблемы и может представлять опас­ность для общества.

Применение различных технологий трансплантации органов и тканей имеет определенные ограничения, как медицинского, так и этико-правового характера.

<< | >>
Источник: Медицинская этика и деонтология (часть II) : учебное пособие / Л.Д. Ерохина [и др.]. - Владивосток : Медицина ДВ,2017. - 164 с. 2017

Еще по теме История развития трансплантации:

  1. Теоретико-методологическое значение развития научных взглядов на взаимоотношения науки и религии для истории медицны
  2. 1.1 ПАРАМЕТРЫ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ (обзор литературы) История развития представлений о системе микроциркуляции
  3. Трансплантация легких у пациентов с COVID-19
  4. Тема 9. Этические аспекты трансплантации органов и тканей
  5. ПРИЛОЖЕНИЕ 1 ФОРМАЛИЗОВАННАЯ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
  6. Глава 1. История
  7. История медицинских исследований
  8. История изучения проблемы
  9. Глава 1. ИСТОРИЯ ВИРУСОЛОГИИ
  10. Значение религиозно-философских доминант для целостного понимания истории медицины
  11. ИСТОРИЯ ЕВРОПЕЙСКОЙ КЛИНИКИ (лекции 2 - 10)
  12. История открытия вируса Эбола
  13. Доксография Тертуллиана и ее значение для истории естествознания
  14. КЛАССИЧЕСКИЙ ПЕРИОД ИСТОРИИ НАУЧНОЙ КЛИНИКИ. ХИРУРГИЯ И ХИРУРГИЧЕСКИЕ ДИСЦИПЛИНЫ: первая половина 20-го века
  15. ОТ МЕДИЦИНЫ ДРЕВНОСТИ К СОВРЕМЕННОЙ КЛИНИКЕ. ЗАДАЧИ И ГРАНИЦЫ КУРСА ИСТОРИИ КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ