<<
>>

Институциализация биомедицинской этики

Современная биоэтика включает ряд тесно связанных форм дея­тельности. Во-первых, - это мультидисциплинарная область исследо­вания условий и последствий научно-технического прогресса в биоме­дицине.

Встающие перед человечеством проблемы изучаются врачами, биологами, философами, богословами, юристами, психологами, поли­тологами и представителями других дисциплин. Они, в роли экспер­тов, призваны грамотно и ответственно решать возникшие биоэтиче- ские проблемы врача, больного, родных и близких пациентов

Мировая биоэтика обладает сегодня всеми чертами сложившей­ся и быстро развивающейся научной дисциплины - публикуется множество книг и учебников; имеется множество специальных дис­циплинарных журналов; в университетах и медицинских колледжах существуют кафедры биоэтики, ведущие подготовку новых поколе­ний специалистов; организуется бесчисленное количество семинаров, симпозиумов и конференций. Проводятся Всемирные конгрессы по биоэтике; помимо уже существующих, создаются все новые нацио­нальные и межнациональные научные организации биоэтического профиля. Если в первые годы в сферу биоэтики шли специалисты, занимавшиеся ранее исследованиями в других областях знания, то теперь все больше становится тех, кто получил образование именно в этой сфере.

Во-вторых, - это академическая, образовательная деятельность. В организационной системе науки в России существуют специальные структурные единицы. Это, прежде всего - сектор «Биоэтики» в Ин­ституте человека РАН, Российский национальный комитет по биоэ­тике при Президиуме РАН, Отдел биоэтики в НИИ социальной гиги­ены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко, лаборатория «Аксиология познания и этика науки» Института фило­софии РАН.

Учебно-образовательный уровень представлен дисциплиной «биоэтика», которая стала обязательным элементом гуманитарной подготовки врача в медицинских вузах России согласно Государ­

ственному образовательному стандарту 2000 года.

Первыми россий­скими вузами, в которых были созданы кафедры биомедицинской этики, стали: Казанский государственный медицинский универси­тет и Российский государственный медицинский университет. Изда­тельский уровень представлен журналом «Человек», «Медицинское право и этика».

Перечисленные формы воспроизводят структурно-организаци­онные способы существования биоэтического знания в России, кото­рые в принципе стандартны для любого знания в любой стране. Но именно на теоретическом уровне возможна постановка вопроса не только об особенностях биоэтики как формы знания, но и о специфи­ке российской биоэтики.

В-третьих, - биоэтика это бурно развивающийся социальный институт. Он включает сложную систему международных (на уровне ООН, ЮНЕСКО, ВОЗ, Совета Европы и т.д.), национальных (в систе­ме государственных и профессиональных организаций), региональ­ных и локальных (в структурах исследовательских и практических организаций) этических комитетов. Биоэтика в определенном аспек­те служит частью правозащитного движения в области здравоохра­нения.

Важнейшим институтом медицинской биоэтики является эти­ческий комитет. Такой комитет впервые появился в Сиэтле. В нем состояли семь граждан Сиэтла, среди которых, кроме врачей, были юрист, священник, философ, специализирующийся в области этики. Задача комитета - честное, непредвзятое принятие решений в спор­ных условиях предоставления медицинской помощи. Известная в США журналистка Ш. Александер описала работу этого комите­та, горячие дискуссии между его участниками, пытавшимися найти некоторый общий подход к обсуждаемым проблемам. Предоставить ли аппарат ветерану войны или молодому юноше, еще никак не про­явившему себя, местному конгрессмену или домохозяйке, многодет­ной матери? Как отметил врач с мировым именем А. Джонсен, соз­датели первого этического комитета совершили судьбоносное для последующего развития биоэтики открытие - острейшие этические проблемы, рождающиеся в медицинской науке и практике, не могут решаться одними только врачами.

Стала очевидной необходимость их сотрудничества с представителями гуманитарных профессий и общественностью.

Работа этических комитетов поддерживается мировоззренчески­ми, аксиологическими, традиционно этическими, правовыми и поли­

тическими идеями. Дело в том, что биомедицинская этика исходит из понимания человека как части единого планетарного биологического разнообразия, продукта биологической эволюции. В основе биомеди­цинской этики лежат идеи натуралистической философии. Биомеди­цинская этика рассматривает многообразие жизни на Земле как «еди­ное тело». Эта метафорическая формулировка акцентирует внимание на взаимосвязи людей в обществе и с обществом и многообразным биологическим окружением, позволяет понять противодействие на­блюдаемой в современном мире тенденции к «атомизации» социума. Распад связей превращает людей в своего рода изолированные атомы, склонные к конкуренции, а не к кооперации.

Биомедицинская этика выступает за стимуляцию процессов ко­эволюции - сбалансированного совместного развития систем, в том числе коэволюции индивидов и различных этнических, социальных, культурных и иных групп человеческого общества. Коэволюционный императив биомедицинской этики призван побудить ученых-медиков, клиницистов, всех людей к разрушению преград, преодолению соци­альных, экономических и политических конфликтов.

В ЮНЕСКО действуют два комитета по биоэтике - международ­ный и межправительственный. В Совете Европы этой тематикой зани­мается Руководящий комитет по биоэтике. Рабочая группа по биоэти­ке существует и в рамках Всемирной Организации Здравоохранения. Этическое и правовое регулирование в области биоэтики осуществля­ется на основе международных нормативных документов. Важнейшие из них: Всеобщая декларация о геноме человека и правах человека (ЮНЕСКО, 1997); Всеобщая декларация о биоэтике и правах человека (ЮНЕСКО, 2005); Декларация о клонировании человека (ООН, 2005); юридически обязывающая Конвенция о защите прав и достоинства человека в связи с применением достижений биологии и медицины: Конвенция о правах человека и биомедицине (Совет Европы, 1997) и дополнительные протоколы к ней, касающиеся запрета клониро­вания человека, трансплантологии, биомедицинских исследований.

Высоким международным авторитетом пользуется такой документ, как Хельсинкская декларация Всемирной медицинской организации (1964, последняя редакция - 2000) «Этические принципы проведения научных медицинских исследований с участием человека». Во мно­гих странах мира при органах законодательной либо исполнительной власти действуют достаточно влиятельные национальные этические комитеты или комиссии. Они готовят политические решения по наи­более острым и актуальным проблемам биоэтики, по поводу которых

сталкиваются интересы разных социальных, религиозных, этниче­ских, половозрастных и пр. групп населения.

Задача этических комитетов - решение вопросов, связанных с вы­работкой рекомендаций по конкретным проблемным ситуациям ме­дико-биологической деятельности, будь то ее теоретическая или прак­тическая сторона.

Заключение. Предмет современной биомедицинской этики, бе­зусловно, шире, чем те задачи, которые ставились перед медицин­скойдеонтологией в середине ХХ в. Он включает изучение мораль­но-этических оснований врачебной деятельности, систему отношений между врачом и пациентом в диапазоне от традиционной заботы о психическом состоянии больного до соблюдения правила «инфор­мированного согласия», этическую и правовую регламентацию на­учных исследований с участием человека и животных, а также блок социально-этических проблем новейших медицинских технологий. Сегодня биоэтика - это междисциплинарная область человеческого знания, в формировании которой участвуют медики, биологи, юристы, социологи, философы и представители других профессий.

Медицина - это социальное естествознание. Социальная состав­ляющая медицинского знания - это тот стержень, который должен быть положен в основу новой структуры гуманитарной подготовки работника здравоохранения. Одно очевидно уже сегодня: морально­этическое и правовое обеспечение медицинской науки и практики - предмет для специального и самостоятельного преподавания и изу­чения.

<< | >>
Источник: Медицинская этика и деонтология (часть I) : учебное пособие / Л.Д. Ерохина [и др.]. - Владивосток : Медицина ДВ,2017. - 136 с.. 2017

Еще по теме Институциализация биомедицинской этики:

  1. Принципы биомедицинской этики
  2. Понятие биомедицинской этики
  3. Основополагающие документы биомедицинской этики
  4. Тема 17. Новые проблемы биомедицинской этики
  5. РазделIII Смысложизненные проблемы БИОМЕДИЦИНСКОЙ этики
  6. Клонирование как проблема биомедицинской этики
  7. РазделII Общие проблемы БИОМЕДИЦИНСКОЙ этики
  8. Античная модель врачебной этики
  9. Вопросы этики
  10. «Спидофобия» и требования медицинской этики
  11. Тема 10. Этика биомедицинских исследований на человеке и животных
  12. Сущность морали и этики
  13. Этическое и правовое обеспечение биомедицинских экспериментов с участием человека
  14. Тема 3. Биомедицинская этика: проблема, статус, круг проблем
  15. Раздел і Эволюция традиционной медицинской этики
  16. Социальное определение психиатрических нарушений. Проблемы психиатрической этики
  17. Содержание