Институциализация биомедицинской этики
Современная биоэтика включает ряд тесно связанных форм деятельности. Во-первых, - это мультидисциплинарная область исследования условий и последствий научно-технического прогресса в биомедицине.
Встающие перед человечеством проблемы изучаются врачами, биологами, философами, богословами, юристами, психологами, политологами и представителями других дисциплин. Они, в роли экспертов, призваны грамотно и ответственно решать возникшие биоэтиче- ские проблемы врача, больного, родных и близких пациентовМировая биоэтика обладает сегодня всеми чертами сложившейся и быстро развивающейся научной дисциплины - публикуется множество книг и учебников; имеется множество специальных дисциплинарных журналов; в университетах и медицинских колледжах существуют кафедры биоэтики, ведущие подготовку новых поколений специалистов; организуется бесчисленное количество семинаров, симпозиумов и конференций. Проводятся Всемирные конгрессы по биоэтике; помимо уже существующих, создаются все новые национальные и межнациональные научные организации биоэтического профиля. Если в первые годы в сферу биоэтики шли специалисты, занимавшиеся ранее исследованиями в других областях знания, то теперь все больше становится тех, кто получил образование именно в этой сфере.
Во-вторых, - это академическая, образовательная деятельность. В организационной системе науки в России существуют специальные структурные единицы. Это, прежде всего - сектор «Биоэтики» в Институте человека РАН, Российский национальный комитет по биоэтике при Президиуме РАН, Отдел биоэтики в НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко, лаборатория «Аксиология познания и этика науки» Института философии РАН.
Учебно-образовательный уровень представлен дисциплиной «биоэтика», которая стала обязательным элементом гуманитарной подготовки врача в медицинских вузах России согласно Государ
ственному образовательному стандарту 2000 года.
Первыми российскими вузами, в которых были созданы кафедры биомедицинской этики, стали: Казанский государственный медицинский университет и Российский государственный медицинский университет. Издательский уровень представлен журналом «Человек», «Медицинское право и этика».Перечисленные формы воспроизводят структурно-организационные способы существования биоэтического знания в России, которые в принципе стандартны для любого знания в любой стране. Но именно на теоретическом уровне возможна постановка вопроса не только об особенностях биоэтики как формы знания, но и о специфике российской биоэтики.
В-третьих, - биоэтика это бурно развивающийся социальный институт. Он включает сложную систему международных (на уровне ООН, ЮНЕСКО, ВОЗ, Совета Европы и т.д.), национальных (в системе государственных и профессиональных организаций), региональных и локальных (в структурах исследовательских и практических организаций) этических комитетов. Биоэтика в определенном аспекте служит частью правозащитного движения в области здравоохранения.
Важнейшим институтом медицинской биоэтики является этический комитет. Такой комитет впервые появился в Сиэтле. В нем состояли семь граждан Сиэтла, среди которых, кроме врачей, были юрист, священник, философ, специализирующийся в области этики. Задача комитета - честное, непредвзятое принятие решений в спорных условиях предоставления медицинской помощи. Известная в США журналистка Ш. Александер описала работу этого комитета, горячие дискуссии между его участниками, пытавшимися найти некоторый общий подход к обсуждаемым проблемам. Предоставить ли аппарат ветерану войны или молодому юноше, еще никак не проявившему себя, местному конгрессмену или домохозяйке, многодетной матери? Как отметил врач с мировым именем А. Джонсен, создатели первого этического комитета совершили судьбоносное для последующего развития биоэтики открытие - острейшие этические проблемы, рождающиеся в медицинской науке и практике, не могут решаться одними только врачами.
Стала очевидной необходимость их сотрудничества с представителями гуманитарных профессий и общественностью.Работа этических комитетов поддерживается мировоззренческими, аксиологическими, традиционно этическими, правовыми и поли
тическими идеями. Дело в том, что биомедицинская этика исходит из понимания человека как части единого планетарного биологического разнообразия, продукта биологической эволюции. В основе биомедицинской этики лежат идеи натуралистической философии. Биомедицинская этика рассматривает многообразие жизни на Земле как «единое тело». Эта метафорическая формулировка акцентирует внимание на взаимосвязи людей в обществе и с обществом и многообразным биологическим окружением, позволяет понять противодействие наблюдаемой в современном мире тенденции к «атомизации» социума. Распад связей превращает людей в своего рода изолированные атомы, склонные к конкуренции, а не к кооперации.
Биомедицинская этика выступает за стимуляцию процессов коэволюции - сбалансированного совместного развития систем, в том числе коэволюции индивидов и различных этнических, социальных, культурных и иных групп человеческого общества. Коэволюционный императив биомедицинской этики призван побудить ученых-медиков, клиницистов, всех людей к разрушению преград, преодолению социальных, экономических и политических конфликтов.
В ЮНЕСКО действуют два комитета по биоэтике - международный и межправительственный. В Совете Европы этой тематикой занимается Руководящий комитет по биоэтике. Рабочая группа по биоэтике существует и в рамках Всемирной Организации Здравоохранения. Этическое и правовое регулирование в области биоэтики осуществляется на основе международных нормативных документов. Важнейшие из них: Всеобщая декларация о геноме человека и правах человека (ЮНЕСКО, 1997); Всеобщая декларация о биоэтике и правах человека (ЮНЕСКО, 2005); Декларация о клонировании человека (ООН, 2005); юридически обязывающая Конвенция о защите прав и достоинства человека в связи с применением достижений биологии и медицины: Конвенция о правах человека и биомедицине (Совет Европы, 1997) и дополнительные протоколы к ней, касающиеся запрета клонирования человека, трансплантологии, биомедицинских исследований.
Высоким международным авторитетом пользуется такой документ, как Хельсинкская декларация Всемирной медицинской организации (1964, последняя редакция - 2000) «Этические принципы проведения научных медицинских исследований с участием человека». Во многих странах мира при органах законодательной либо исполнительной власти действуют достаточно влиятельные национальные этические комитеты или комиссии. Они готовят политические решения по наиболее острым и актуальным проблемам биоэтики, по поводу которыхсталкиваются интересы разных социальных, религиозных, этнических, половозрастных и пр. групп населения.
Задача этических комитетов - решение вопросов, связанных с выработкой рекомендаций по конкретным проблемным ситуациям медико-биологической деятельности, будь то ее теоретическая или практическая сторона.
Заключение. Предмет современной биомедицинской этики, безусловно, шире, чем те задачи, которые ставились перед медицинскойдеонтологией в середине ХХ в. Он включает изучение морально-этических оснований врачебной деятельности, систему отношений между врачом и пациентом в диапазоне от традиционной заботы о психическом состоянии больного до соблюдения правила «информированного согласия», этическую и правовую регламентацию научных исследований с участием человека и животных, а также блок социально-этических проблем новейших медицинских технологий. Сегодня биоэтика - это междисциплинарная область человеческого знания, в формировании которой участвуют медики, биологи, юристы, социологи, философы и представители других профессий.
Медицина - это социальное естествознание. Социальная составляющая медицинского знания - это тот стержень, который должен быть положен в основу новой структуры гуманитарной подготовки работника здравоохранения. Одно очевидно уже сегодня: моральноэтическое и правовое обеспечение медицинской науки и практики - предмет для специального и самостоятельного преподавания и изучения.
Еще по теме Институциализация биомедицинской этики:
- Принципы биомедицинской этики
- Понятие биомедицинской этики
- Основополагающие документы биомедицинской этики
- Тема 17. Новые проблемы биомедицинской этики
- РазделIII Смысложизненные проблемы БИОМЕДИЦИНСКОЙ этики
- Клонирование как проблема биомедицинской этики
- РазделII Общие проблемы БИОМЕДИЦИНСКОЙ этики
- Античная модель врачебной этики
- Вопросы этики
- «Спидофобия» и требования медицинской этики
- Тема 10. Этика биомедицинских исследований на человеке и животных
- Сущность морали и этики
- Этическое и правовое обеспечение биомедицинских экспериментов с участием человека
- Тема 3. Биомедицинская этика: проблема, статус, круг проблем
- Раздел і Эволюция традиционной медицинской этики
- Социальное определение психиатрических нарушений. Проблемы психиатрической этики
- Содержание