<<
>>

Этико-психологические проблемы оказания помощи населению в условиях катастроф

Особая роль специалистами в области медицины катастроф от­водится возможности развития состояний паники, которая типична при чрезвычайных ситуациях. С точки зрения экспертов панические расстройства вызваны одновременными аффективно-шоковыми реакциями у ряда пострадавших.

Эти пострадавшие могут влиять друг на друга и на окружающих. В результате возникают массовые эмоциональные расстройства, животный страх. Существует даже особая категория лиц, способных вызвать панику в подобных ситуа­циях. Эти личности характеризуются выразительными движениями, их крики обладают гипнотизирующей силой; кроме того, подобные люди уверены в правильности своих действий. Они могут стать «ли­дерами толпы»; в результате возникает всеобщий беспорядок, люди оказываются неспособными оказывать помощь и вести себя рацио­

нально. Чаще всего «паникеры» - высоковнушаемые, эгоистичные, самолюбивые личности. Необходим особый биоэтический подход в работе с ними.

Как свидетельствует многогранный опыт службы медицины ка­тастроф, при различных чрезвычайных ситуациях в мирное время (и при совершении террористических актов) предотвращение пани­ки подразумевает предварительное обучение спасателей действиям в критических ситуациях, правдивое и полное информирование во время и на всех этапах развития чрезвычайных ситуаций. Необходима подготовка активных лидеров - людей, которые могут в экстремаль­ной обстановке повести за собой, помочь пострадавшим спасти себя и других. Поэтому очевидно, что при ликвидации последствий чрез­вычайных ситуаций необходимы особые технологии, учитывающие основные положения биоэтики.

Особенностью развития жизнеопасной ситуации в случаях, ког­да первый период катастрофы растянут во времени, является то, что опасность может не иметь признаков угрозы жизни (как, например, при аварии на Чернобыльской АЭС и на АЭС «Фукусима-1» в Япо­нии). Поэтому осознание угрозы жизни и здоровью возникает лишь после получения официальной и неофициальной (слухи) информа­ции из различных источников.

Для предотвращения паники в этой си­туации специалисты службы медицины катастроф обычно проводят плановую информационную работу с учетом принципов биоэтики.

Эксперты также отмечают, что тяжелые стихийные бедствия и ка­тастрофы - трудное испытание для многих людей. В случае значитель­ных материальных потерь, гибели людей человек может надолго утра­тить способность действовать рационально. Здесь не помогает даже «психологическая защита».

Многие исследователи приходят к выводу, что профилактическая психологическая помощь с обязательным соблюдением мер биоэтиче- ского сопровождения - наиболее эффективное средство для предот­вращения психической травмы. Таким образом, с позиций биоэтики можно сделать заключение, что превентивная психологическая по­мощь как во время чрезвычайного события, так и при преодолении его последствий должна быть биоэтически обусловлена по трем ос­новным направлениям.

Первое направление - биоэтическое сопровождение первичной психологической профилактики. Оно включает:

• всестороннее информирование спасателей и населения об опас­ностях, которые можно ожидать в зонах чрезвычайных ситуа­

ций (данный вид информирования должен организовываться медиками и по ходу решения задач в этих зонах);

• обучение навыкам психологического контроля с применением безопасных и эффективных биоэтических технологий;

• регулярное восполнение психологической потребности спасате­лей в поддержке и отдыхе, а также прохождение ими в случае не­обходимости медико-психологической реабилитации с учетом критериев биоэтического сопровождения.

Второе направление: биоэтическое сопровождение вторичной психологической профилактики:

• обучение медиков, психологов и спасателей оказанию первич­ной помощи с соблюдением принципов биоэтики;

• «психологическая сортировка» пострадавших в ходе оказания выездной помощи в зоне чрезвычайных ситуаций; для принятия решений об эвакуации с помощью санитарной авиации МЧС России;

• ранняя психологическая диагностика пострадавших и обеспе­чение безопасности применения лекарственных средств;

• первичная диагностика соматизации как возможного результата психического дистресса;

• перманентный сбор профильной информации для дальнейшего биоэтического сопровождения мероприятий по оказанию вы­ездной помощи в чрезвычайных ситуациях.

Третье направление - биоэтическое сопровождение третичной психологической профилактики:

• коррекция коморбидных расстройств у спасателей;

• повышенное внимание к семейному и бытовому дистрессу спа­сателей.

Важнейшей социально-психологической профилактической за­дачей, которая требует биоэтического сопровождения, является ин­формирование населения о ситуации. Оно должно осуществляться непрерывно. Информация должна обладать следующими характери­стиками: полнота, объективность, правдивость, четкость, краткость, успокаивающий характер (в разумных пределах). В связи с этим пред­ставляется целесообразным формирование штатных подвижных пун­ктов информирования населения в чрезвычайных ситуациях с при­влечением специалистов-психологов. Отсутствие или запаздывание информации, необходимой для принятия управленческих решений во время или после стихийного бедствия или катастрофы, порождает непредсказуемые последствия с отягощенным социально-экономи­

ческим эффектом. Например, несвоевременное и полуправдивое ин­формирование населения о радиационной обстановке в зоне аварии на ЧАЭС привело в свое время ко многим трагическим последстви­ям как непосредственно для здоровья населения, так и для принятия организационных решений по ликвидации аварии и ее последствий.

Реабилитация, по оценкам специалистов, должна быть нацелена на будущее и основана на положительной мотивации. В результате этого процесса формируется новый статус физического состояния, осознается опыт болезни и вырабатывается способность ее преодо­леть. С точки зрения биоэтики медико-психологическая реабилита­ция предполагает обязательное активное участие пациента в укрепле­нии собственного здоровья. Основные задачи на этом этапе - подбор необходимых медикаментов для коррекции органных дисфункций и системных расстройств. С целью восстановления нормальной эндо­экологии используются:

• детоксикация;

• восполнение витаминной и минеральной недостаточности: ан­тиоксиданты, адаптогены, иммуно- и психомодуляторы (с целью повышения адаптивных возможностей);

• физиотерапевтическое лечение, коррекция местных и систем­ных патологических процессов.

Эта работа невозможна без биоэтической оценки функциональ­ных резервов организма. Она рассматривается преимущественно как этапное мероприятие, подготавливающее к применению психологиче­ских тренировок в целях усиления функциональных резервов систем жизнеобеспечения организма, компенсаций сниженных функций и обеспечения адекватности реагирования на повседневные нагрузки. В восстановительной медицине успех определяется психологической реабилитацией с соблюдением принципов биоэтики.

Применение эффективных и недорогостоящих методик, пред­полагающих активное участие пациента в психологическом и физи­ческом тренинге, зачастую позволяет избавить его от психической зависимости и соматического страдания, восстановить полноцен­ную личность со здоровыми интересами и критическим отношением к своим болезням.

<< | >>
Источник: Медицинская этика и деонтология (часть III) : учебное пособие / Л.Д. Ерохина [и др.]. - Владивосток : Медицина ДВ,2017. - 228 с.. 2017

Еще по теме Этико-психологические проблемы оказания помощи населению в условиях катастроф:

  1. Оказание помощи в условиях катастроф
  2. Виды, формы, условия оказания медицинской помощи пациенту с сахарным диабетом
  3. Социологическая оценка условий оказания пульмонологической помощи в системе первичного звена здравоохранения
  4. Основные принципы оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях (на дому) пациентам с установленным диагнозом COVID-19
  5. Эпидемиологический надзор за инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи пациентам с тяжелыми травмами, в условиях специализированного хирургического стационара
  6. Система профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи раненым и пострадавшим с тяжелыми травмами, в условиях специализированных хирургических стационаров
  7. Основополагающие документы порядка оказания медицинской помощи
  8. ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ
  9. ВИЧ и этика оказания помощи при родовспоможении и умирании
  10. Религиозные ограничения на объем и способ оказания медицинской помощи
  11. Организационно-методические механизмы оптимизации и повышения эффективности пульмонологической помощи населению
  12. Эпидемиологический анализ заболеваемости инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи
  13. § 2.1. Политика правительства в сфере медицинского обслуживания населения и ее реализация в условиях российской глубинки
  14. Глава I ОРГАНИЗАЦИЯ И ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
  15. Глава 1. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ТРАВМАТИЗМА И ИНФЕКЦИЙ, СВЯЗАННЫХ С ОКАЗАНИЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ РАНЕНЫМ И ПОСТРАДАВШИМ С ТЯЖЕЛЫМИ ТРАВМАМИ (обзор литературы)
  16. Обеспечение эпидемиологической безопасности при оказании помощи пациентам с сахарным диабетом. ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ - М.,2016. - 56 с., 2016
  17. ЛЕЧЕНИЕ ОБОСТРЕНИЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА С ПОМОЩЬЮ НЕБУЛАЙЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ
  18. ПРОБЛЕМЫ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТИ ПРИ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЯХ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ