Аборт - проблема свободного выбора
На фоне социально-политических факторов весьма условным выглядит психоэмоциональный мотив аборта - «стыд за грех», «страх позора», который скорее работает в государствах с устойчивой религиозной культурой, хотя говорить о подлинно религиозных мотивах подобных поступков естественно неуместно.
Мотивы психоэмоционального уровня наполняются новым содержанием - боязнь общественного мнения, приспособление к социально-бытовым стандартам. Один из них - организационная структура здравоохранения, предусматривающая существование специальных направлений, обеспечивающих производство абортов, разработку медицинских методик искусственного аборта, анестезиологическое обеспечение, подготовку специальных медицинских кадров. Современная технологическая комфортность искусственного прерывания беременности, его общедоступность, бесплатность - благоприятные условия не только производства, но и гарантия устойчивого воспроизводства практики абортов. Перечисленные факторы, взаимодополняя друг друга, не могли и не могут существовать в морально-мировоззренческом вакууме. Рассмотрим проабортционистские аргументы.Оправдание аборта базируется на двух принципах. Первый - это право женщины распоряжаться своим телом. Второй - отрицание личностного статуса плода. Первый принцип - право женщины распоряжаться своим телом - завоевывал себе место в европейской культуре с трудом. Его первые рубежи - это так называемые медицинские показания к аборту, т.е. специфически медицинские случаи, например, анатомически узкий таз, или гидроцефалия плода (водянка мозга),
когда рождение ребенка ставит жизнь матери под угрозу. Постепенно происходило расширение медицинских показаний, к ним стали относить болезни сердца, почек, туберкулез, душевные болезни, наследственные заболевания и т.п.
Исходят эти аргументы из понимания человека не как животного, не как биологической сущности.
Эти аргументы апеллируют к тому, что человек - существо социальное, а не только биологическое.Второй аргумент состоит в отношении к собственному телу. Большинство женщин, которые хотят сделать аборт, рассматривают зародыш как некий посторонний предмет, как некую опухоль, которую надо удалить, а не как личность. И для них важно их желание. Можем ли мы сказать, что желание женщины не имеет никакого значения? Нет, конечно, она личность, она человек, ее желание тоже нужно уважать, она имеет право распоряжаться своим телом.
В первой половине XIX века входит в оборот понятие «социальные показания», которое вначале включало изнасилование, сношение путем обмана, чрезмерную нужду. Постепенно объем понятия расширяется, и оно пополняется «желанием мужа», «неблагоприятной семейной жизнью», «желаемым количеством детей». В итоге цивилизованный мир приходит к признанию права женщины быть совершенно автономной в принятии решения о прерывании беременности и не только в первой ее трети.
С 1996 года в России действует расширенный перечень социальных показаний для искусственного прерывания беременности сроком до 22 недель. 22 недели - это срок реальной выживаемости и жизнеспособности родившихся в этом возрасте детей. Лишать их этой жизнеспособности могут женщины, признанные безработными или имеющие безработного мужа, женщины, без жилья, проживающие в общежитии или на частной квартире и т.п.
Секуляризация общества, «сексуальная революция» на Западе и феминистические тенденции вызвали появление либерального движения Pro-choice. Имеется в виду выбор женщины делать аборты.
Проабортционисты исходят из концепции социального развития личности. Поскольку плод не имеет представления о своем будущем, о своей личности, то у него не может быть и самосознания. Раз нет самосознания, значит концепция согласия к нему не применима. Являются ли эти аргументы более убедительными, чем высказывания против аборта? Однозначно сказать нельзя. Потому в обществе и не существует единого взгляда на эту проблему.
Отдельного внимания заслуживает «медицинский» повод к аборту - наличие у плода врожденных дефектов. Такие дефекты разнообразны.
Большая часть плодов с серьезными дефектами самопроизвольно отвергаются материнским организмом. Остальные, например, врожденные пороки сердца, действительно ограничивают возможности будущего человека. Но даже с тяжелым пороком сердца инвалид может прожить свою недлинную жизнь счастливо.Но таких дефектов мало, и значит, медицине приходится решать, как быть с подобным ребенком после родов. Нужно ли ребенка с тяжелым дефектом оперировать, например? Если его не оперировать, он умирает от болезни. Оперировать - значит, тяжелая травма, которую не переживает часть оперированных. Мы можем отсрочить его смерть, проводя длительное лечение. Имеет ли смысл парентеральное питание и терапия у такого ребенка? Окончательных ответов на такие вопросы нет. Есть лишь принятая тактика ведения, но оттого, что врачи так сейчас делают, их действия не становятся оправданными.
Чем «совместимее с жизнью» врожденный дефект, тем очевиднее, что проабортционистский подход, направленный на избирательное умерщвление «дефектных» не оправдан. Прогресс медицины ярко демонстрирует это. Всего лишь 50 лет назад классическим показанием к аборту считалась беременность у женщин - носителей гемофилии «А» в случае, если плод имел мужской пол. Исходили из того, что неизлечимая гемофилия передается только мальчикам, и пол был единственным признаком, который могли использовать. Пол плода уже 50 лет назад можно было определять с помощью амниоцентеза. Тогда встал вопрос о том, что, прерывая такую беременность, врач убивает каждого второго мальчика абсолютно здорового, ведь передается этот ген только одному из двух. Сейчас эта проблема снимается. Гемофилия, во всяком случае в развитых странах, может эффективно лечиться редкими поддерживающими инъекциями. У детей не возникает тяжелых кровотечений, которые сопровождаются гемартрозами, инвалидизацией. Так, прогресс в поддержании жизни людей с врожденными дефектами изменяет наши взгляды на эту ситуацию.
Легализация аборта окончательно развела юридическое и моральное измерение проблемы.
Это разведение разделяет и религиозно-философская, позиция движения Рго-life, «за жизнь ребенка», защищающее право человека на жизнь с момента ее возникновения, осуждающая аборт как убийство и потерю женщиной ее природного предназначения.
Но даже самые ограничительные религиозные системы, самые строгие оппоненты абортов соглашаются, что, по крайней мере, в некоторых случаях желание, здоровье и жизнь матери должны уважаться. Развитие беременности при тяжелых заболеваниях явно связано с осложнениями, которые могут привести к летальному исходу. Если беременность - следствие изнасилования, все церкви соглашаются, что в этом случае допустимо сделать аборт.
К другим этическим аспектам аборта, которые постоянно подчеркивают его противники: при производстве аборта эмбрион испытывает боль и страх; врачи, производящие аборт, недооценивают риск - ранние и поздние осложнения у женщин, психоэмоциональные проблемы («пост-абортный синдром»), осложнения у детей, родившихся у матерей, ранее делавших аборты; врачи нарушают этическое правило информированного согласия, т.к. неадекватно информируют женщину о риске, о степени зрелости плода (даже при сроке беременности до 12 недель).
С проблемой абортов тесно связана практика использования тканей абортированных плодов для терапевтических и иных целей (изготовления косметических препаратов и проч.). Такого рода практика создает этическую аргументацию для движения pro-life. Речь идет об искусственной практике стимуляции абортов через создание благоприятных условий для их выполнения. К настоящему времени не существует доказательств, что хотя бы при одном заболевании введение в организм взрослого фетальных тканей может быть полезным. Тем не менее энтузиасты продолжают работы в этой области на частные средства и широко пропагандируют метод как «многообещающий».
Еще по теме Аборт - проблема свободного выбора:
- ГЕРИАТРИЧЕСКИЕ АКЦЕНТЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СВОБОДНОЙ КОМБИНАЦИИ БУДЕСОНИДА И ФОРМОТЕРОЛА
- Выбор проекта
- ВЫБОР МЕСТА ЛЕЧЕНИЯ
- Выбор метода моделирования
- Выбор стартовой антибактериальной терапии у амбулаторных пациентов
- Выбор антибиотиков у больных пневмонией в зависимости от места возникновения и других характеристик
- Выбор отведений для расчета сегментарной активности
- 4.3. Экономическое обоснование выбора метода обезвреживания медицинских отходов
- Принципы выбора метода молекулярно-генетического типирования для решения практических задач эпидемиологического надзора за ИСМП.
- Определение степени тяжести и выбор стартовой антибактериальной терапии у госпитализированных пациентов с внебольничной пневмонией
- Этические проблемы стерилизации и контрацепции
- СОПРУН ЛИДИЯ АЛЕКСАНДРОВНА. Гигиеническое обоснование выбора метода обезвреживания медицинских отходов. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Санкт-Петербург - 2014, 2014
- Респираторные проблемы в операционной
- Этические проблемы живого донорства
- Моральные проблемы поддерживающего лечения
- Проблема справедливости в стоматологической этике
- Перинатальные исходы и проблема вертикальной передачи вируса у беременных с папилломавирусной инфекцией.
- Смерть как этическая проблема
- Этические проблемы транссексуализма
- Морально-этические и правовые проблемы генетики