Углубленное ультразвуковое исследование сердца по специальному протоколу у лиц с нелетальной ТЭЛА
Для более детального изучения правых отделов сердца у 76 пациентов с немассивной ТЭЛА проводилось углубленное ультразвуковое исследование сердца с определением дополнительных показателей в М, В и допплеровском режимах, в фоновом режиме TDI с использованием режимов импульсноволнового тканевого допплера и допплеровской оценки деформации и скорости деформации.
Пациенты были разделены на 3 группы. В первую группу вошли 52 пациента, которые в течение 1-1,5 месяцев назад перенесли ТЭЛА с субмассивным или сегментарным объёмом поражения.
Во вторую группу вошли 8 пациентов с ХОБЛ (хронической обструктивной болезнью лёгких) 1-2 степени тяжести (Классификация ХОБЛ GOLD 2011 г.) [163], в стадии ремиссии, не имевшие сердечнососудистых заболеваний. Диагноз ХОБЛ устанавливался высококвалифицированным пульмонологом.
Третью группу составили 16 пациентов контрольной группы, сопоставимые по возрасту и полу и не имевшие заболеваний сердечнососудистой и дыхательной системы, а также другой патологии, способствующей развитию артериальной лёгочной гипертензии. При изучении данных ИМТ пациентов указанных групп существенных различий не выявлено. Так, ИМТ в группе с ТЭЛА составил 27,31+5,27 кг/м2, в группе с ХОБЛ - 25,72+2,21 кг/м2 ивконтрольной группе - 24,75+3,08кг/м2. Данные о распределении пациентов по группам представлены в таблице 52.
Таблица 52
Пациенты с немассивной ТЭЛА и углубленным ультразвуковым исследованием сердца по специальному протоколу
| Пациенты | Группы | ТЭЛА | ХОБЛ 1—2 степени тяжести | Контроль |
| Мужчины | 25 | 4 | 8 | |
| Женщины | 27 | 4 | 8 | |
| Всего | 52 | 8 | 16 | |
При сравнении данных пациентов с ТЭЛА и группы контроля статистически значимые различия выявлены по целому ряду параметров (таблица 53). Так, при сравнении структурно-геометрических показателей оказалось, что группа с ТЭЛА имела большие размеры легочного ствола, поперечных размеров ПП и ПЖ в систолу, а также длинного размера ПЖ в диастолу. Объёмы ПП в систолу и диастолу у перенесших ТЭЛА также были больше, а значения ФВ как ПП, так и ПЖ оказались ниже, чем у лиц контрольной группы. СДПЖ у перенесших тромбоэмболию составило 47,35+17,13 мм рт. ст., а в группе контроля 24,07+4,13 мм рт. ст. (
Еще по теме Углубленное ультразвуковое исследование сердца по специальному протоколу у лиц с нелетальной ТЭЛА:
- Ультразвуковые методы исследования сердца по специальному протоколу
- Нозологическая характеристика лиц с нелетальной ТЭЛА (2009-2012 гг.)
- Профилактика и лечение ТЭЛА у лиц с нелетальным исходом
- Лабораторные и инструментальные исследования в группе с нелетальной ТЭЛА
- Половозрастная характеристика группы ТЭЛА с нелетальным исходом
- Клинические проявления и течение тромбоэмболии в группе с нелетальной ТЭЛА
- Хирургические пациенты с нелетальным исходом ТЭЛА
- Группа ТЭЛА с нелетальным исходом
- 3.4.2.1 Нехирургические пациенты с ТЭЛА и нелетальным исходом
- Особенности объема поражения русла легочной артерии у пациентов с нелетальной ТЭЛА
- Сравнительный анализ нозологических форм у пациентов с ТЭЛА в группах с летальным и нелетальным исходом
- Сравнительный анализ профилактических мероприятий у пациентов с ТЭЛА в группах с летальным и нелетальным исходом
- Источники ТЭЛА у лиц с летальным исходом
- Сравнительный анализ факторов риска развития лёгочной эмболии в группах с летальным и нелетальным исходом по данным госпитального Регистра ТЭЛА г. Томска
- 4 ГЛАВА. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ПАЦИЕНТОВ С ЛЕТАЛЬНЫМ И НЕЛЕТАЛЬНЫМ ИСХОДОМ ТЭЛА