<<
>>

Техника патологоанатомического исследования сердца

Сердце вскрывалось «по току крови» с помощью четырех разрезов: двух по внешним краям желудочков и двух по передней поверхности правого и левого желудочков. Последовательно вскрывались правое предсердие (без полного отсечения ушка) и правый желудочек, затем ветви лёгочной артерии, далее левое предсердие.

левый желудочек, аорта. Во избежание при проведении разрезов отделения от стенок сгустков и тромботических масс, сердце во время вскрытия находилось на столе передней поверхностью кверху.

Стенка предсердия рассекалась по линии, определяемой путём последовательного введения бранши ножниц через отверстие нижней полой вены или надсеченное правое ушко, в правое предсердие в направлении к месту впадения верхней полой вены.

Оценивалось содержимое полости ПП, определялись объём предсердий, толщина стенок и состояние внутренней поверхности. Проверялись состояние венечного синуса и перегородки, в месте, где прежде находилось овальное окно. Ушко выворачивалось или рассекалось до верхушки. Изучалась предсердная поверхность ТК, проверялась проходимость отверстия ТК.

Далее бранша ножниц из правого предсердия вводилась в полость правого желудочка. Ткани рассекались до верхушки по внешнему краю желудочка. Оценивалось содержимое полости ПЖ, состояние внутренней поверхности и заслонок клапанов; измерялся периметр вскрытого отверстия и толщина стенки.

При подозрении на ТЭЛА лёгкие внимательно осматривались, оценивался их размер, цвет, конфигурация. Исследования фрагментов лёгких

до вскрытия легочной артерии не проводили. Сердце не отсекалось от органокомплекса. Проводился разрез по передней стенке ПЖ, начиная с верхушки сердца, далее вдоль правой стенки МЖП и доводился до просвета ЛА. Полость ПЖ детально осматривалась. Затем описывалось состояние крови, определялось ее количество, распределение красных и белых участков в посмертных свертках. Далее вскрывали просвет ЛА и её ветвей по току крови. Оценивали наличие локализацию консистенцию, цвет тромбов, наличие и характер их связи со стенкой артерий. Далее сердце отсекалось от органокомплекса, вскрывались ПП и левые камеры по току крови. Сердце промывалось водой, определялсяего объём, конфигурация, производились необходимые измерения. Эндокард внимательно осматривался на предмет наличия пристеночных тромбов между трабекулами и в ушках предсердий.

2.2.4.

<< | >>
Источник: ВАСИЛЬЦЕВА Оксана Ярославна. ЗАКОНОМЕРНОСТИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ, КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ И ИСХОДОВ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ПО ДАННЫМ ГОСПИТАЛЬНОГО РЕГИСТРА ПАТОЛОГИИ. Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Томск - 2014. 2014

Еще по теме Техника патологоанатомического исследования сердца:

  1. Техника патологоанатомического исследования вен
  2. Техника патологоанатомического исследования лёгких
  3. Методика проведения системного патологоанатомического исследования
  4. Техника гистопатологоанатомического исследования тромбов
  5. ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИХ ВСКРЫТИЙ
  6. 6.4. Динамика морфофункционального состояния сердца, по данным эхокардиографического исследования
  7. Ультразвуковые методы исследования сердца по специальному протоколу
  8. Углубленное ультразвуковое исследование сердца по специальному протоколу у лиц с нелетальной ТЭЛА
  9. 1.4. Морфофункциональные изменения сердца у больных с ишемической болезнью сердца и диффузным токсическим зобом
  10. Глава 5. МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА, АССОЦИИРОВАННОЙ С ДИФФУЗНЫМ ТОКСИЧЕСКИМ ЗОБОМ
  11. Глава 4. СОСТОЯНИЕ КОРОНАРНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ И НАРУШЕНИЯ РИТМА СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА, АССОЦИИРОВАННОЙ С ДИФФУЗНЫМ ТОКСИЧЕСКИМ ЗОБОМ