Техника патологоанатомического исследования лёгких

Исследование дыхательных путей проводилось путём последовательного вскрытия гортани, трахеи и главных бронхов. Затем оценивалось состояние лёгких. При наличии изменений легкие измерялись, взвешивались, определялся размер патологических очагов на разрезах или гистотопограммах (за высоту лёгких принимался - наибольший вертикальный размер, за ширину - наибольший поперечный, за толщину - переднезадний размер на уровне середины легкого).

В случае выявления в лёгких патологических изменений они описывались по бронхолёгочным сегментам [127]. Если обнаруживались патологические изменения в области корня лёгкого, лёгкие исследовались в комплексе. Если в сосудах легких обнаруживались тромбы, дальнейшее отсечение не производилось. Выяснялась распространенность тромбоза к периферии и к центру в главные стволы лёгочной артерии или лёгочных вен.

На разрезах лёгкого также изучались влажность лёгочной ткани, ее кровенаполнение и цвет. При ощупывании лёгких, определялись очаги уплотнения или размягчения. Кроме того, ткань лёгкого сдавливалась руками и оценивался характер отделяемого, выдавливаемой из альвеол, бронхов и сосудов жидкости или воздуха.

Сосуды лёгких вскрывались по ходу, оценивалось их состояние. При обнаружении тромба в сосудах легочной артерии на любом уровне, проводился поиск его источника и выяснялась роль тромбоза в танатогенезе - был ли он непосредственной причиной смерти или только усугубил течение основного заболевания. Определением, насколько легко проникал воздух в спавшиеся безвоздушные отделы легких, устанавливалась давности ателектаза.

2.2.2.