Причины летального исхода в группе умерших с ТЭЛА. Вклад тромбоэмболии в летальный исход
Нозологический анализ причин смерти в группе умерших с ТЭЛА показал, что эмболия - универсальное осложнение, развивающееся при различных и нередко далёких друг от друга по этиологии патологических состояниях.
По данным аутопсии у 55,8% пациентов (419 случаев) лёгочная эмболия признана непосредственной причиной смерти, а у 44,2% - явилась осложнением, усугубившим тяжесть течения основного заболевания (таблица 22). При этом статистически значимых различий в отношении распределения умерших с ТЭЛА в зависимости от причины летального исхода и возраста не выявлено. Как в группе умерших, летальный исход которых по данным аутопсии был обусловлен ТЭЛА, так и среди пациентов, причиной смерти которых стали другие заболевания, преобладали лица старше 60 лет.
Следует обратить внимание, что в группе умерших с ТЭЛА и у женщин, и у мужчин вклад тромбоэмболии в летальные исходы был наибольшим. На втором месте среди причин смерти у женщин были инсульт и острый инфаркт миокарда, а у мужчин - инфекционно-токсический шок (таблица 23).
Таблица 22
Количество умерших с ТЭЛА в зависимости от причины летального исхода и возраста (2003-2012 гг.)
| ^\Причины летального исхода Возраст пациентов | ТЭЛА - причина летального исхода, n=419; n/% | Другие причины летального исхода, n=332; n/% | Всего 2003-2012 гг. n=751; n/% |
| До 30 лет | 6/1,4% | 2/0,6% | 8/1,1% |
| 30-39 | 21/5,0% | 16/4,8% | 37/4,9% |
| 40-49 | 31/7,4% | 24/7,2% | 55/7,3% |
| 50-59 | 64/15,3% | 54/16,3% | 118/15,7% |
| 60-69 | 81/19,3% | 76/22,9% | 157/20,9% |
| До 60 лет | 122/29,1% | 96/28,9% | 218/29% |
| 60 и старше | 297/70,9% | 236/71,1% | 533/71% |
| 70 и старше | 216/51,6% | 160/48,2% | 376/50,1% |
Примечание: ТЭЛА - тромбоэмболия легочной артерии; n- абсолютные цифры.
Однако нами найдены статистически значимые различия по причинам летального исхода между мужчинами и женщинами только в отношении инфекционно-токсического шока (ИТШ) - 13,1% против 6,6%, р=0,001.
Также выявились некоторые отличия причин смерти, связанные с профилем лечебных отделений. Пациенты нехирургических отделений значимо чаще имели летальный исход, обусловленный отёком мозга 13,6% против 4,2%, рЕще по теме Причины летального исхода в группе умерших с ТЭЛА. Вклад тромбоэмболии в летальный исход:
- Группа ТЭЛА с летальным исходом (г. Томск, 2003-2012 гг.)
- Сравнительный анализ нозологических форм у пациентов с ТЭЛА в группах с летальным и нелетальным исходом
- Сравнительный анализ профилактических мероприятий у пациентов с ТЭЛА в группах с летальным и нелетальным исходом
- Сравнительный анализ факторов риска развития лёгочной эмболии в группах с летальным и нелетальным исходом по данным госпитального Регистра ТЭЛА г. Томска
- Нехирургические пациенты с ТЭЛА и летальным исходом
- 3. Сравнительный анализ объёма поражения русла легочной артерии у пациентов с лёгочной эмболией в группах с летальным и нелетальным исходом по данным госпитального Регистра ТЭЛА г. Томска
- Источники ТЭЛА у лиц с летальным исходом
- Оценка вероятности летального исхода у пациентов с ТЭЛА
- Хирургические пациенты с ТЭЛА и летальным исходом
- Профилактика и лечение ТЭЛА у лиц с летальным исходом
- 4 ГЛАВА. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ПАЦИЕНТОВ С ЛЕТАЛЬНЫМ И НЕЛЕТАЛЬНЫМ ИСХОДОМ ТЭЛА