Общая характеристика обследованных пациентов

В среднеурбанизированом городе Западной Сибири, Томске, создан Регистр госпитальной тромбоэмболии легочной артерии (01.01.2003-31.12.2012 гг.). В Регистр ТЭЛА были включены все случаи достоверной ТЭЛА в стационарах города Томска у лиц в возрасте 18 лет и старше зарегистрированные по данным историй болезни (2009-2012гг.) и медицинским документам патологоанатомических отделений (2003-2012 гг.).

При проведении аутопсии согласно материалам патологоанатомических протоколов и заключений о вскрытии выявлен 751 случай, когда эмболия легочной артерии и её ветвей была зафиксирована прижизненно и/или посмертно в период с 01.01.2003 года по 31.12.2012 года у госпитальных пациентов. Детально изучены данные историй болезни и протоколов патологоанатомического вскрытия этих пациентов.

Кроме того, проанализированы данные 234 историй болезни пациентов с нелетальной ТЭЛА, которым диагноз лёгочной эмболии был поставлен в период с 01.01.2009 по 31.12.2012 гг. с целью получения необходимой информации для Регистра. Среди них отобраны 142 случая ТЭЛА у пациентов, которым этот диагноз был поставлен в стационарах города согласно стандартам диагностики тромбоэмболии (Приказ Минздравсоцразвития РФ № 446), Рекомендациям ESC по ведению пациентов с ТЭЛА и Российским клиническим рекомендациям по диагностике и лечению ВТЭО [137, 159, 315]. Они были включены в Регистр.

В оставшихся 92 случаях ТЭЛА предполагалась лечащими врачами, поскольку клинические симптомы, проведённые лабораторные и инструментальные данные могли быть связаны с тромбоэмболией. Она была выставлена в окончательном диагнозе, но при обследовании этих больных не соблюдались стандарты диагностики и рекомендации руководящих документов в части использования верифицирующих ТЭЛА методов

исследования [137, 159, 315]. Поэтому данные этих пациентов не включены в аналитическую базу Регистра. Таким образом, в Регистр вошли 893 случая ТЭЛА, когда диагноз тромбоэмболии был поставлен согласно руководящим документам и/или по результатам патологоанатомических вскрытий.

В рамках Регистра ТЭЛА мы проанализировали порядок госпитализации, отделение, возраст и пол пациентов, жалобы, анамнез, факторы риска тромбоэмболии легочной артерии, данные проведённых лабораторных и инструментальных методов исследования, в том числе эхокардиографии, сцинтиграфии лёгких, компьютерной томографии лёгких c контрастированием легочной артерии, а также материалы протоколов патологоанатомических вскрытий.

3.3.