Хирургические пациенты с нелетальным исходом ТЭЛА
Среди лиц с нелетальной ТЭЛА только 7 человек лечились в хирургических отделениях (1 жен и 6 муж). Средний возраст в группе составил 62,00+12,46лет. В целом возраст старше 60 лет имели 5 человек (71,4%).
Продолжительность пребывания в стационаре у пациентов этой группы была существенно больше, чем у лиц, занимавших терапевтические койки (р=0,001), и составила 36,43+23,57 койко-дней. При этом 85,7% пациентов (6 человек) имели постельный режим более 3 дней. Данные о распределении факторов риска у хирургических пациентов с нелетальным исходом ТЭЛА представлены в таблице 49. Все пациенты, занимающих хирургические койки (7 человек) имели факторы высокого риска развития ТЭЛА — объёмные оперативные вмешательства в процессе госпитализации. Катетеризация подключичной вены проводилась 5 пациентам (83,3%). ИБС страдали три пациента, двое из них перенесли в прошлом инфаркт миокарда. Постоянная форма ФП имела место у двух человек. Хроническая сердечная недостаточность 2 стадии диагностирована у 3 пациентов: ХСН 2 А степени — у 2 человек и 2 Б у 1 человека.Доброкачественные новообразования выявлены у 4 пациентов в группе (57,1%), в том числе у 3 мужчин (аденома предстательной железы) и у 1 женщины (миома матки). Злокачественных новообразований у пациентов, занимающих хирургические койки не зарегистрировано. Венозные тромбоэмболии в анамнезе имели 3 пациента. Одному в прошлом имплантирован кава-фильтр. Тромбофлебит, сопровождавшийся тромбозом
глубоких вен нижних конечностей, диагностирован у 4 человек (57,1%). Во всех случаях тромбоз имел клинические проявления.
Варикозное расширение вен бедра и голени выявлено у 1 пациентки. Среди лиц, занимавших хирургические койки случаев ожирения не зарегистрировано. Индекс массы тела в группе составил 26,1+1,2 кг/м2. СД лёгкой степени страдала 1 пациентка.
Таблица 49
Частота факторов риска развития ТЭЛА у хирургических пациентов с нелетальным исходом тромбоэмболии (20092012 гг.)
| Факторы риска развития ТЭЛА | Мужчины, п=6; п/% | Женщины, п=1; п/% | Всего 2009-2012 гг., п=7; п/% |
| Значительные предрасполагающие факторы | |||
| Переломы костей бедра, голени | - | - | - |
| Компрессионный перелом позвоночника | - | - | - |
| Протезирование тазобедренного, коленного сустава | - | - | - |
| Объёмная операция | 6/100% | 1/100% | 7 / 100% |
| Умеренные предрасполагающие факторы | |||
| Приём КОК | - | 1/100% | 1/14,3% |
| ОНМК | - | - | - |
| Венозная тромбоэмболия в анамнезе | 2/33,3% | 1/100% | 3/42,9% |
| Тромбофилия | - | - | - |
| Злокачественные онкологические заболевания | - | - | - |
| Катетеризация центральной вены | 4/66,7% | 1/100% | 5/83,3% |
| ХСН 2-3 стадии | 2/33,3% | 1/100% | 3/42,9% |
| ДН | - | - | - |
| ГЗТ | - | - | - |
Таблица 49 (продолжение)
| Факторы риска развития ТЭЛА | Мужчины, n=6; n/% | Женщины, n=1; n/% | Всего 2009—2012 гг., n=7; n/% |
| Беременность/ постнатальный период | - | - | - |
| Незначительные предрасполагающие факторы | |||
| Беременность/ дородовый период | - | - | - |
| Тромбофлебит | 3/50% | 1/100% | 4/57,1% |
| Варикозная болезнь ВНК | - | 1/100% | 1/14,3% |
| Постельный режим более 3 дней | 6/100% | - | 6/85,7% |
| Пожилой возраст | 4/66,7% | 1/100% | 5/83,3% |
| Ожирение | - | - | - |
| Идиопатическая ТЭЛА | - | - | - |
Примечание: n— абсолютные цифры; КОК — комбинированные оральные контрацептивы; ХСН — хроническая сердечная недостаточность; ОНМК — острое нарушение мозгового кровообращения; ГЗТ — гормональная заместительная терапия; ДН — дыхательная недостаточность; ТЭЛА — тромбоэмболия легочной артерии.
3.4.3.
Еще по теме Хирургические пациенты с нелетальным исходом ТЭЛА:
- 3.4.2.1 Нехирургические пациенты с ТЭЛА и нелетальным исходом
- Хирургические пациенты с ТЭЛА и летальным исходом
- Сравнительный анализ нозологических форм у пациентов с ТЭЛА в группах с летальным и нелетальным исходом
- Сравнительный анализ профилактических мероприятий у пациентов с ТЭЛА в группах с летальным и нелетальным исходом
- 4 ГЛАВА. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ПАЦИЕНТОВ С ЛЕТАЛЬНЫМ И НЕЛЕТАЛЬНЫМ ИСХОДОМ ТЭЛА
- Половозрастная характеристика группы ТЭЛА с нелетальным исходом
- Группа ТЭЛА с нелетальным исходом
- 3. Сравнительный анализ объёма поражения русла легочной артерии у пациентов с лёгочной эмболией в группах с летальным и нелетальным исходом по данным госпитального Регистра ТЭЛА г. Томска
- Профилактика и лечение ТЭЛА у лиц с нелетальным исходом
- Сравнительный анализ факторов риска развития лёгочной эмболии в группах с летальным и нелетальным исходом по данным госпитального Регистра ТЭЛА г. Томска
- Особенности объема поражения русла легочной артерии у пациентов с нелетальной ТЭЛА
- Нехирургические пациенты с ТЭЛА и летальным исходом