<<
>>

3.1. АТФ-тест и обсервационный период

АТФ-тест не способен заменить обсервационный период как метод выявления интраоперационных рецидивов.

Обсервационный период является методом выявления интраоперационных рецидивов проведения в легочные вены после их изоляции и вошел как рекомендуемый (минимум 20 минут) в последний консенсус Европейского общества кардиологов по абляции фибрилляции предсердий (Calkins H.

et al.,

2009). Клинические исследования показали, что чем более длительные сроки обсервационного периода (до 60-90 минут), тем выше выявляемость рецидивов и эффективность катетерной абляции (Cheema A. et al., 2007) (Yamane T. et al., 2011). Однако естественное желание сократить время оперативного вмешательства толкало исследователей на поиски альтернативы обсервационному периоду. Открытие способности аденозина и его дериватов транзиторно выявлять скрытое проведение в легочные вены поставило вопрос: «Способен ли тест с АТФ заменить обсервационный период и тем самым сократить время оперативного вмешательства?» (Jiang C. et al., 2009). Результаты нашего исследования показали, что обсервационный период является более эффективным методом выявления интраоперационных рецидивов. Кроме того АТФ-тест не был способен выявить скрытое проведение в двух третях тех антрумов легочных вен, в которых возникли

острые рецидивы в обсервационном периоде. В то же время АТФ-тест выявил скрытое проведение в 40% тех антрумов легочных вен, где не возникали обсервационные рецидивы. По результатам Kappa-анализа методики показали низкую согласованность и, вероятнее всего, выявляют интраоперационные рецидивы, в основе которых лежит разный электрофизиологический субстрат. Именно поэтому их применение вероятнее всего было бы целесообразным в комбинации. К таким же выводам пришли авторы единственного исследования, опубликованного на данный момент в литературе, в котором сравнивались обе методики (Jiang C. et al., 2009).

<< | >>
Источник: Лян Евгений Викторович. РЕЦИДИВЫ АТРИО-ВЕНОЗНОГО ПРОВЕДЕНИЯ И ТЕЧЕНИЕ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ПОСЛЕ КАТЕТЕРНОЙ ИЗОЛЯЦИИ ЛЕГОЧНЫХ ВЕН. ДИССЕРТАЦИЯ на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Санкт-Петербург - 2014. 2014

Еще по теме 3.1. АТФ-тест и обсервационный период:

  1. 3.2. Комбинация АТФ-теста и обсервационного периода
  2. 2.7 Предикторы возникновения ОР в обсервационном периоде
  3. 2.5 Острые рецидивы (ОР) в обсервационном периоде
  4. 2.9 Предикторы СП при вторичном АТФ-тесте
  5. 2.8 ПредикторыСП при первичном АТФ-тесте
  6. 2.6 Скрытое проведение в ЛВ, выявленное при АТФ-тесте
  7. ХРОМАТИНОВЫЙ ТЕСТ (ОПРЕДЕЛЕНИЕ ХРОМОСОМАЛЬНОГО ПОЛА)
  8. МОДИФИЦИРОВАННЫЙ БРОНХОДИЛАТАЦИОННЫЙ ТЕСТ С ГЛИКОПИРРОНИЕМ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ОБРАТИМОСТИ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ
  9. Почему тест на коронавирус могут провести только специализированные лаборатории? Почему для теста на коронавирус нельзя взять пробу на дому?
  10. 3.3. Устранение скрытого проведения и эффективность катетерной абляции в послеоперационном периоде
  11. Расчет длительности рефрактерного периода