<<
>>

ВЫВОДЫ.

1. У женщин репродуктивного возраста, перенесших органосохраняющие хирургические вмешательства на органах малого таза по поводу доброкачественных заболеваний яичников, матки и изолированного трубно­перитонеального фактора бесплодия в течение 6 месяцев после операции происходит нарушение функциональной активности яичников и истощение овариального резерва.

Наиболее выраженные изменения наблюдаются при исходной патологии яичников.

2. В течение 6 месяцев после органосохраняющих оперативных вмешательств

на органах малого таза у пациенток репродуктивного возраста, независимо от нозологии, формируется гипергонадотропный гипогонадизм с гипоэстрогенией и гипоандрогенией, а также снижение овариального резерва (в 4 раза), не обусловленное аутоиммунной агрессией. Выявленные

изменения параметров гормонального статуса соответствуют клинической картине преждевременного истощения функции яичников.

3. Органосохраняющие хирургические вмешательства на органах малого таза у пациенток репродуктивного возраста, независимо от нозологии, в течение 6 мес. вызывают значительные уменьшения обьемов матки, обоих яичников и фолликулярного пула, диагностированные при УЗИ. ЦДК выявляет увеличение сосудистого сопротивления и нарушения коллатеральной сети на периферии яичников с уменьшением объема периферической ткани в 1,5 раза.

4. С увеличением календарного возраста пациенток, кратности оперативных вмешательств на органах малого таза, и длительности послеоперационного периода (более 12 мес.), независимо от нозологии, ухудшаются показатели функционального состояния яичников и овариальный резерв.

5. Наличие спаечного процесса в малом тазу является независимым прогностическим фактором сниженного овариального резерва.

6. Для сохранения функционального состояния яичников и овариального резерва применение лапаротомии в качестве оперативного доступа является более щадящим, что следует учитывать при оперативных вмешательствах на органах малого таза у женщин репродуктивного возраста, заинтересованных в реализации репродуктивной функции.

7. При выборе лапароскопии в качестве доступа при органосохраняющих операциях на органах малого таза использование монополярной электрохирургии является более щадящим с позиций сохранения овариального резерва, что следует учитывать у женщин репродуктивного возраста заинтересованных в реализации репродуктивной функции.

<< | >>
Источник: ГАСЫМОВА УЛЬВИЯ РАШИД КЫЗЫ. СОСТОЯНИЕ ОВАРИАЛЬНОГО РЕЗЕРВА У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА, ПЕРЕНЕСШИХ ОРГАНОСОХРАНЯЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ НА ОРГАНАХ МАЛОГО ТАЗА. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Москва - 2014. 2014

Еще по теме ВЫВОДЫ.:

  1. ВЫВОДЫ
  2. Выводы:
  3. Выводы
  4. ВЫВОДЫ
  5. ВЫВОДЫ
  6. ВЫВОДЫ
  7. ВЫВОДЫ
  8. ВЫВОДЫ
  9. ВЫВОДЫ
  10. ВЫВОДЫ
  11. ВЫВОДЫ
  12. ВЫВОДЫ
  13. ВЫВОДЫ