ВЫВОДЫ

1. Больные аденомиозом, по сравнению с пациентками с лейомиомой матки, отличаются наличием неблагоприятного преморбидного фона, связанного с высокой частотой перенесенных воспалительных (27,3­35,5%), сопутствующих экстрагенитальных (81-93%) и наследственных заболеваний (58,1-67,7%), а также отягощенным акушерско- гинекологическим анамнезом.

2. При активации лимфоцитов в условиях эксперимента in vitro происходит перестройка структурно-пространственной организации интерфазного хроматина, особенности и закономерности которой объективно отражают морфометрические и электрокинетические показатели: снижается фазовая высота ядра (на 8-18%), увеличивается процент неподвижных клеток (на 13,5-48,2%), снижается амплитуда их колебаний (на 47,7-52,9%).

3. В качестве биосенсора морфофункционального состояния иммунокомпетентной клетки может служить интерфазный хроматин ядра. Критериями динамики его структуры, плотности упаковки и функционального состояния являются морфометрический индекс функциональной активности ядра (FAN) и электрокинетические показатели (амплитуда колебаний, процент неподвижных лимфоцитов), изменения которых взаимосвязаны и в совокупности объективно отражают функциональный потенциал клеточного звена иммунитета.

4. Для больных с аденомиозом по сравнению с показателями здоровых добровольцев является характерной активация CD4+лимфоцитов (FAN составляет 2,05-2,17 против 1,88; амплитуда колебаний увеличивается

в 1,3-1,9 раза); в CD8+популяции достоверных изменений не выявлено. У пациенток с лейомиомой матки параметры CD4+лимфоцитов соответствуют контрольным значениям, однако имеются признаки активации CD8+клеток (FAN 2,02 против 1,98). При сочетании лейомиомы матки и аденомиоза выявлены признаки активации в обеих субпопуляциях: FAN клеток с фенотипом CD4+ составляет 2,01, с фенотипом CD8+ 2,0; амплитуда колебаний увеличена в 1,3 и 2,0 раза, соответственно.

5. Критериями эффективности лечения внутреннего эндометриоза и риска рецидива заболевания служат морфометрические (показатель функциональной активности ядра - FAN) и электрокинетические (амплитуда колебаний в переменном электрическом поле) показатели лимфоцитов периферической крови. При увеличении значений FAN на 7% и более, а амплитуды колебаний - на 30% и более диагностируется внутренний эндометриоз.