<<
>>

ВЫВОДЫ

1. Разработанная нами система обследования и лечения больных эндо­метриозом яичников, основанная на применении современных методов оценки овариального резерва (маркеры биохимического и ультразвукового исследова­ний, включая высокочувствительный энергетический допплер) и аргонового комплекса плазменной хирургии, характеризующегося высокоточной направ­ленностью и сверхмалой глубиной повреждающего действия, позволяет мак­симально бережно обеспечить сохранность функционального потенциала яич­ников у пациенток репродуктивного возраста.

2. Ведущим методом дооперационной диагностики эндометриоидных кист (эндометриом) яичников является высокочастотная трансвагинальная эхог­рафия. Точность трансвагинальной ультразвуковой диагностики этих кист яич­ников составляет 93,1%. Сравнительный анализ информативности 2D и 3D методов трансвагинальной эхографии в диагностике эндометриом яичников не обнаружил достоверную вероятность различий прогностической ценности дан­ных методов. Тем не менее, в сложных ситуациях 3D моделирование эхограмм позволяет идентифицировать дифференциально-диагностические признаки, характерные только для эндометриоидных кист яичников (наличие «двойного» гиперэхогенного контура по периферии образования).

3. Согласно результататам гистологических исследований зона коагуля­ционного некроза, образованная под влиянием высокой температуры аргоно­вой плазмы, не захватывает и, соответственно, не повреждает корковый слой яичников. Более того, между зоной коагуляции и видимой неизмененной тка­нью яичников образуется переходная зона некоагуляционного некроза, где клет­ки подвергаются деструкции, но коллагеновые волокна мало изменены. При этом толщина зоны коагуляционного некроза при мощности потока плазмы и дистанции 5 мм не превышает 142 мкм.

4. Концентрация антимиюллерового гормона в сыворотке крови в боль­шей степени коррелирует с числом антральных фолликулов в сравнении с дру­гими гормональными маркерами овариального резерва. Средние значения АМГ в группах пациенток, которым выполнена аблация капсулы эндометриомы с помощью плазменной энергии или биполярной электрохирургии были выше минимального референтного значения (2,0±0,2 нг/мл и 1,9±0,1 нг/мл соответ­ственно). В то время как у больных после цистэктомии средние значения АМГ не превышали 1.

5. Многоуровневая оценка овариального резерва у пациенток с эндомет- риомами яичников после различных методов хирургического гемостаза пока­зала, что наиболее благоприятные результаты в отношении сохранности фол­ликулярного запаса отмечены при использовании аргоновой плазмы высоко­точной генерации, далее - биполярной электрохирургии при мощности сигна­ла не более 50 Вт (p>0,05), лигирования без применения высоких энергий (p

<< | >>
Источник: ЧАБАН Ольга Васильевна. ВЛИЯНИЕ ПЛАЗМЕННОЙ И ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКОЙ ЭНЕРГИЙ НА ОВАРИАЛЬНЫЙ РЕЗЕРВ У БОЛЬНЫХ С ЭНДОМЕТРИОИДНЫМИ КИСТАМИ ЯИЧНИКОВ. ДИССЕРТАЦИЯ на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. МОСКВА - 2014. 2014

Еще по теме ВЫВОДЫ:

  1. ВЫВОДЫ
  2. Выводы:
  3. Выводы
  4. ВЫВОДЫ
  5. ВЫВОДЫ
  6. ВЫВОДЫ
  7. ВЫВОДЫ
  8. ВЫВОДЫ
  9. ВЫВОДЫ.
  10. ВЫВОДЫ
  11. ВЫВОДЫ
  12. ВЫВОДЫ
  13. ВЫВОДЫ
  14. ВЫВОДЫ:
  15. ВЫВОДЫ
  16. ВЫВОДЫ