<<
>>

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Пациенткам репродуктивного возраста, планирующим органосохраняющие оперативные вмешательства на органах малого таза и заинтересованным в сохранении репродуктивной функции, необходимо определять биохимические параметры функционального состояния яичников и овариального резерва в динамике (до операции, через 6 и 12 мес.

после операции).

2. Для адекватной оценки состояния овариального резерва у женщин репродуктивного возраста до и после (6 и 12 мес.) органосохраняющих оперативных вмешательств на органах малого таза необходимо включать в комплексное обследование эхографическое исследование с цветным допплеровским картирование внутрияичникового кровотока в режиме энергетического допплера. Цветное допплеровское картирование в режиме энергетического допплера с количественным анализом параметров кровотока в артериях яичников необходимо рассматривать в качестве информативного метода комплексной оценки овариального резерва

3. Определение титра антиовариальных антител и концентрации ингибина В в плазме крови с целью диагностика состояния овариального резерва не является необходимым и достаточным. Высокий титр овариальных антител слабо коррелирует с концентрацией независимого маркера состояния овариального резерва - АМГ. Концентрация ингибина В плазме крови не является достаточно информативной, т.к. подвержена циклическим изменениям. Для получения точного результата о состоянии овариального резерва целесообразно определение концентрации независимого от фаз менструального цикла маркера, каким является АМГ.

4. У пациенток репродуктивного возраста, заинтересованных в сохранении и

реализации генеративной функции, выбор хирургического доступа играет важную роль в реабилитации функции яичников. Использование

лапаротомии следует признать более щадящим, независимо от нозологии, с позиций сохранения овариального резерва.

5. Для пациенток репродуктивного возраста, у которых хирургическое лечение доброкачественных образований матки и придатков является неизбежным, следует использовать органосохраняющие операции без дополнительной коагуляции. Применение монополярной электрохиругии в ходе операций является более щадящим методом выбора.

6. Применение в послеоперационном периоде комбинированных пероральных гормональных контрацептивов, агонистов гонадотропин-рилизинг гормона и антагонистов гонадотропинов должен быть строго ограничен, т.к. не улучшает процесс реабилитации функции яичников.

7. Для реализации генеративной функции период реабилитации пациенток репродуктивного возраста после органосохраняющих операций на органах малого таза должен быть сокращен до 3 мес. Через 6 мес. формируются необратимые изменения функционального состояния яичников и снижение овариального резерва.

<< | >>
Источник: ГАСЫМОВА УЛЬВИЯ РАШИД КЫЗЫ. СОСТОЯНИЕ ОВАРИАЛЬНОГО РЕЗЕРВА У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА, ПЕРЕНЕСШИХ ОРГАНОСОХРАНЯЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ НА ОРГАНАХ МАЛОГО ТАЗА. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Москва - 2014. 2014

Еще по теме ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

  1. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
  2. Практические рекомендации:
  3. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
  4. Практические рекомендации
  5. Практические рекомендации
  6. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
  7. Практические рекомендации:
  8. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
  9. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
  10. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
  11. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
  12. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
  13. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
  14. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
  15. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
  16. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
  17. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
  18. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ