ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При обследовании девочек с болями в животе для исключения порока половых органов необходимо, кроме гинекологического осмотра, проводить ультразвуковое исследование органов малого таза, диагностическую лапароскопию, при необходимости - магнитно­резонансную томографию органов малого таза.

2. Учитывая высокий процент (35,5%) сочетания пороков развития матки и влагалища с патологией мочевыделительной системы, в комплекс обследования следует включать ультразвуковое исследование почек, экскреторную урографию, консультацию уролога.

3. Оперативное лечение пороков развития влагалища у девочек необходимо проводить в любом возрасте при появлении признаков «острого живота», гидро- или гематокольпоса, гематометры в профильном отделении.

4. Хирургическая тактика при пороках развития влагалища у девочек зависит от вида порока, протяженности аплазии влагалища, наличия гематокольпоса и его размеров, гематометры, гематосальпинкса.

5. При частичной или полной аплазии влагалища необходимо выполнять вагинопластику одновременно с лапароскопической ассистенцией с целью коррекции сопутствующей патологии.

6. При однорогой матке и рудиментарном функционирующем маточном роге во всех случаях необходимо его удаление лапароскопическим доступом.

7. У пациенток с цервиковагинальной аплазией при наличии шейки матки необходимо дифференцировать два анатомических варианта. При полной аплазии шейки матки реконструктивные операции малоэффективны из-за глубоких анатомических и дистрофических изменений матки; показана гистерэктомия лапароскопическим доступом с последующим созданием неовлагалища. При аплазии цервикального канала и наличии шейки матки целесообразно выполнение органосохраняющей операции - создание

маточно-влагалищного соустья с использованием синтетического полимерного дренажа.