<<
>>

Классификация

Успешное лечение аномалий органов репродуктивной системы начинается с достоверной идентификации и понимания эмбрионального происхождения пороков развития гениталий [111].

Существует большое множество классификаций и группировок пороков развития матки и влагалища, аномалий формирования пола, представленных различными авторами.

Многие исследователи, занимающиеся врожденными пороками развития половых органов, предлагают свою классификацию, считая правильной только ее. По существующим в настоящее время классификациям не во всех случаях удается идентифицировать некоторые варианты аномалий или конкретизировать морфологические особенности. В гинекологической практике отсутствует единая классификация аномалий органов репродуктивной системы, учитывающая аномалии формирования пола и аномалии матки и влагалища (Acien P., Acien M., Sanchez-Ferrer M., 2004) [72].

Академиком РАМН, профессором Адамян Л.В. и профессором Хашукоевой А.З. [1, 64] в 1998 году предложена классификация аномалий матки и влагалища на основании проведенного комплексного обследования и лечения 855 больных с различными пороками развития матки и влагалища.

Из них у 410 обнаружена аплазия влагалища и матки, у 96 — аплазия влагалища и функционирующая матка, у 45 — удвоение матки и влагалища и дистальная аплазия гемивлагалища [1].

Классификация пороков развития матки и влагалища

(по Адамян Л.В., Хашукоевой А.З., 1998) [1, 64]

I класс. Аплазия влагалища

1. Полная аплазия влагалища и матки:

а) рудимент матки в виде двух мышечных валиков;

б) рудимент матки в виде одного мышечного валика (справа, слева, в центре);

в) мышечные валики отсутствуют.

2. Полная аплазия влагалища и функционирующая рудиментарная матка:

а) функционирующая рудиментарная матка в виде одного или двух мышечных валиков;

б) функционирующая рудиментарная матка с аплазией шейки матки;

в) функционирующая рудиментарная матка с аплазией цервикального канала.

При всех вариантах возможны гемато- и пиометра, хронический эндометрит и периметрит, гемато- и пиосальпинкс.

3. Аплазия части влагалища при функционирующей матке:

а) аплазия верхней трети

б) аплазия средней трети

в) аплазия нижней трети

II класс. Однорогая матка

1. Однорогая матка с рудиментарным рогом, сообщающимся с полостью основного рога.

2. Рудиментарный рог замкнутый.

В обоих вариантах эндометрий может быть функционирующим или нефункционирующим.

3. Рудиментарный рог без полости.

4. Отсутствие рудиментарного рога.

III класс. Удвоение матки и влагалища

1. Удвоение матки и влагалища без нарушения оттока менструальной крови.

2. Удвоение матки и влагалища с частично аплазированным влагалищем.

3. Удвоение матки и влагалища при нефункционирующей одной матке.

Классификация академика Л.В. Адамян, проф. А.З. Хашукоевой учитывает анатомо-морфологические варианты многообразных форм пороков развития внутренних половых органов, сочетанных аномалий. На основе классификации разработан алгоритм обследования, тактика хирургической коррекции и программа реабилитации больных с пороками развития матки и влагалища.

<< | >>
Источник: ГАДЖИЕВА ЗУЛЕЙХАТ АШУРЛАВОВНА. РЕКОНСТРУКТИВНО-ПЛАСТИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ ПОРОКАХ РАЗВИТИЯ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ С НАРУШЕНИЕМ ОТТОКА МЕНСТРУАЛЬНОЙ КРОВИ. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Москва - 2014. 2014

Еще по теме Классификация:

  1. Глава 5. КЛАССИФИКАЦИЯ ВИРУСОВ ОСНОВЫ КЛАССИФИКАЦИИ
  2. Классификация
  3. Классификация
  4. КЛАССИФИКАЦИЯ БА
  5. КЛАССИФИКАЦИЯ.
  6. КЛАССИФИКАЦИЯ
  7. Классификация
  8. РАБОЧАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ОП
  9. Классификация
  10. Классификация
  11. КЛАССИФИКАЦИЯ ЭМФИЗЕМЫ ЛЕГКИХ
  12. Терапевтическая классификация
  13. Классификация
  14. Классификация болезней
  15. Классификация