Классификация
Успешное лечение аномалий органов репродуктивной системы начинается с достоверной идентификации и понимания эмбрионального происхождения пороков развития гениталий [111].
Существует большое множество классификаций и группировок пороков развития матки и влагалища, аномалий формирования пола, представленных различными авторами.
Многие исследователи, занимающиеся врожденными пороками развития половых органов, предлагают свою классификацию, считая правильной только ее. По существующим в настоящее время классификациям не во всех случаях удается идентифицировать некоторые варианты аномалий или конкретизировать морфологические особенности. В гинекологической практике отсутствует единая классификация аномалий органов репродуктивной системы, учитывающая аномалии формирования пола и аномалии матки и влагалища (Acien P., Acien M., Sanchez-Ferrer M., 2004) [72].
Академиком РАМН, профессором Адамян Л.В. и профессором Хашукоевой А.З. [1, 64] в 1998 году предложена классификация аномалий матки и влагалища на основании проведенного комплексного обследования и лечения 855 больных с различными пороками развития матки и влагалища.
Из них у 410 обнаружена аплазия влагалища и матки, у 96 — аплазия влагалища и функционирующая матка, у 45 — удвоение матки и влагалища и дистальная аплазия гемивлагалища [1].
Классификация пороков развития матки и влагалища
(по Адамян Л.В., Хашукоевой А.З., 1998) [1, 64]
I класс. Аплазия влагалища
1. Полная аплазия влагалища и матки:
а) рудимент матки в виде двух мышечных валиков;
б) рудимент матки в виде одного мышечного валика (справа, слева, в центре);
в) мышечные валики отсутствуют.
2. Полная аплазия влагалища и функционирующая рудиментарная матка:
а) функционирующая рудиментарная матка в виде одного или двух мышечных валиков;
б) функционирующая рудиментарная матка с аплазией шейки матки;
в) функционирующая рудиментарная матка с аплазией цервикального канала.
При всех вариантах возможны гемато- и пиометра, хронический эндометрит и периметрит, гемато- и пиосальпинкс.
3. Аплазия части влагалища при функционирующей матке:
а) аплазия верхней трети
б) аплазия средней трети
в) аплазия нижней трети
II класс. Однорогая матка
1. Однорогая матка с рудиментарным рогом, сообщающимся с полостью основного рога.
2. Рудиментарный рог замкнутый.
В обоих вариантах эндометрий может быть функционирующим или нефункционирующим.
3. Рудиментарный рог без полости.
4. Отсутствие рудиментарного рога.
III класс. Удвоение матки и влагалища
1. Удвоение матки и влагалища без нарушения оттока менструальной крови.
2. Удвоение матки и влагалища с частично аплазированным влагалищем.
3. Удвоение матки и влагалища при нефункционирующей одной матке.
Классификация академика Л.В. Адамян, проф. А.З. Хашукоевой учитывает анатомо-морфологические варианты многообразных форм пороков развития внутренних половых органов, сочетанных аномалий. На основе классификации разработан алгоритм обследования, тактика хирургической коррекции и программа реабилитации больных с пороками развития матки и влагалища.
Еще по теме Классификация:
- Глава 5. КЛАССИФИКАЦИЯ ВИРУСОВ ОСНОВЫ КЛАССИФИКАЦИИ
- Классификация
- Классификация
- КЛАССИФИКАЦИЯ БА
- КЛАССИФИКАЦИЯ.
- КЛАССИФИКАЦИЯ
- Классификация
- РАБОЧАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ОП
- Классификация
- Классификация
- КЛАССИФИКАЦИЯ ЭМФИЗЕМЫ ЛЕГКИХ
- Терапевтическая классификация
- Классификация
- Классификация болезней
- Классификация