Тромбомодулин и фактор Виллебранда как маркеры ЭД
Повреждения сосудистого эндотелия всегда сопровождаются появлением в кровотоке веществ, продуцируемых или связанных с ним [135]. Среди них существенное место занимают тромбомодулин и фактор Виллебранда.
Тромбомодулин — интегральный мембранный гликопротеин, напоминающий по структуре рецептор ЛПНП, является эндотелиальным рецептором для тромбина. С его активации начинается инициация защитных антикоагулянтных механизмов. В норме он практически отсутствует в кровотоке, поэтому его появление в плазме крови всегда свидетельствует о повреждении эндотелия [31,34,103], в связи с чем он признается высокоспецифическим маркером эндотелиальной дисфункции.Другим индикатором структурного повреждения эндотелиоцитов считается фактор Виллебранда [88,122 ]. Он представляет собой сложный мультимерный гликопротеин, участвующий в процессе адгезии тромбоцитов к субэндотелию [150]. Его концентрация в плазме крови составляет 10 мг/мл, увеличивается при повреждении клеток эндотелия, вследствие чего он признается одним из маркеров эндотелиальной дисфункции [128]. Синтез фактора Виллебранда сложен и проходит несколько этапов. Пулы его хранения содержатся в эндотелиальных клетках в виде телец Вейбеля Паллада, гранулах тромбоцитов и в небольшом количестве в плазме крови. В экспериментальных условиях vWF высвобождается под влиянием повреждения сосудистой стенки, сопровождающегося активацией тромбина, фибриногена, гистамина, под действием кортикостероидов и цитокинов. В зависимости от молекулярного веса определены высокомолекулярные и ультравысокомолекулярные формы фактора Виллебранда, отличающиеся друг от друга в функциональном отношении. Причем в повреждении эндотелия наиболее важную роль играют его высокомолекулярные
разновидности [88, 128, 150].
Значение фактора Виллебранда не ограничивается активным участием в инициальных механизмах тромбогенеза. Его повышение часто рассматривают в качестве прогностического показателя в развитии осложнений, степени тяжести, исхода различных кардиоваскулярных заболеваний [122].
Вероятно, данный маркер по-разному изменяется в зависимости от степени выраженности эндотелиальной дисфункции при АГ. Этот нерешенный вопрос предстоит рассмотреть в настоящем исследовании.
1.3.
Еще по теме Тромбомодулин и фактор Виллебранда как маркеры ЭД:
- Определение уровня тромбомодулина и фактора Виллебранда
- Ангиогенные факторы роста как фактор риска развития осложнений при беременности
- Толщина эпикардиальной жировой ткани как маркер инсулинорезистентности
- ЭТ-I как сигнальная молекула и маркер повреждения сосудистого эндотелия.
- Изучение динамики морфометрических показателей интерфазных ядер как маркеров активации лимфоцитов
- Изучение динамики электрокинетических показателей интерфазных ядер как маркеров активации лимфоцитов
- Табакокурение как главный этиологический фактор в развитии ХОБЛ
- 3.3. Приверженность к лечению как фактор, определяющий эффективность ГТ
- Ожирение как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний
- 3.3 АГ как фактор преждевременного старения и формирования эндотелиальной дисфункции у людей пожилого возраста
- Синдром обструктивного апноэ сна как фактор риска кардиоваскулярной патологии.
- Контроль модифицируемых факторов риска, как стратегия первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
- ЭПИКАРДИАЛЬНОЕ ОЖИРЕНИЕ КАК ФАКТОР РИСКА РЕСТЕНОЗА КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ ПОСЛЕ ИХ СТЕНТИРОВАНИЯ
- Синдром обструктивного апноэ сна как фактор риска сердчено- сосудистых заболеваний у больных РА