<<
>>

О - регуляция сосудистого тонуса

Наибольшее значение среди множества продуцируемых сосудистым эндотелием биологически активных веществ имеют оксид азота (NO) и эндотелин-I [117,118,137].

Оксид азота (NO) - короткоживущее газообразное вещество, синтез которого происходит в эндотелии сосудов из L-аргинина.

В клетках эндотелия содержится определенный запас этого субстрата, постоянно пополняемый в метаболическом цикле оксида азота [40,56,84]. Продукция NO индуцируется особыми ферментами — NO-синтазами (NOS) трех видов [109]: двух конститутивных — эндотелиальной и нейрональной, действующих в нормальных условиях в неизмененной сосудистой стенке, и третьей - индуцибельной, содержащейся в плазматической мембране эндотелиоцитов и активирующейся только при повреждающих их воздействиях [44,87].

Биологические эффекты NO проявляются локально, они ограничены местом его образования. В физиологических условиях синтезируется

базальный уровень оксида азота, достаточный для поддержания сосудистого гомеостаза, регуляции АД. Он обеспечивается эндотелиальной NOS [21,108], которая постоянно конститутивно экспрессируется в основном в эндотелиоцитах при воздействии таких биохимических стимулов как ацетилхолин, брадикинин, при активации механорецепторов и повышения напряжения сдвига на эндотелий.

Установлено, что высвобождение NO и ЭЗВД происходят при действии на сосудистую стенку стимулов двух видов: опосредованных и неопосредованных рецепторами [100]. Среди рецепторнезависимых воздействий, вызывающих секрецию NO, выделяются механическое напряжение на эндотелий, гипоксия, механическое напряжение сосуда [41,42,45]. Текущая кровь сама по себе постоянно стимулирует синтез NO. Силы внутреннего трения движущейся крови действуют на эндотелий и вызывают его деформации, которые через механорецепторы мембран эндотелиоцитов активируют процессы их гиперполяризации, повышая концентрацию ионов Ca2+в цитоплазме, инициирующего синтез NO, вызывающего миорелаксацию среднего слоя сосуда и вазодилатацию [47].

Рецепторзависимое высвобождение NO индуцируется множеством эндогенных веществ: такими гормонами как катехоламины, вазопрессин; вазоактивными веществами: гистамином, брадикинином, серотонином, тромбином.

Одним из самых мощных активаторов секреции NO служит брадикинин [104].

В регуляции релаксации сосудов центральное место занимает циклический гуанилатмонофосфат ( цГМФ), содержащийся в цитоплазме или мембранах клеток. Его синтез также как продукция NO инициируется NO- синтазами.

ЦГМФ индуцирует активность цГМФ-протеинкиназы, которая приводит к фосфорилированию ионных каналов и уменьшению концентрации Са в цитозоле клеток, что в конечном итоге вызывает расслабление миоцитов сосудистой стенки [62]. Процесс их расслабления

регулирует диаметр сосуда согласно тканевым потребностям и называется процессом эндотелийзависимой вазодилатации [69,139]. Метод ее определения для оценки состояния вазотонической функции сосудистой стенки предложен Celermajer D.S. с соавторами в 1992 году и получил широкое распространение в современной кардиологии [ 94].

Возможен другой путь стимуляции синтеза оксида азота, зависящий от увеличения напряжения сдвига на эндотелий [127]. Вазодилатирующая функция эндотелия вообще существенно зависит от напряжения сдвига, которое регулируется реологическими свойствами крови, скоростью кровотока и диаметром сосуда [55,108,157].

При выполнении паракринных функций ND включается в динитрозольные комплексы железа или в S-нитрозотиолы, образующие активные депо NO в тканях, из которых происходит его постепенное высвобождение. Причем депонирование NO в сосудистой стенке начинается при любом повышении его уровня независимо от причины [39, 40].

В патологических условиях происходит активация индуцибельной NOS, что стимулирует синтез NO в высоких концентрациях, в 1000 раз превышающих его количество, продуцируемое под влиянием эндотелиальной NOS [95].

1.2.2.

<< | >>
Источник: Мауер Светлана Степановна. ЭНДОТЕЛИАЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Курск - 2014. 2014

Еще по теме О - регуляция сосудистого тонуса:

  1. ГЛАВА 3. СОСТОЯНИЕ ИСХОДНОГО УРОВНЯ НЕЙРОВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА И ОЦЕНКА ВЕГЕТАТИВНОГО ТОНУСА У ПАЦИЕНТОВ С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ КЛИНИКО-АНАМНЕСТИЧЕСКИХ И ЛАБОРАТОРНО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ДАННЫХ
  2. Сердечно-сосудистые заболевания, распространенность в структуре заболеваемости, смертность в мире и Российской Федерации. Современные представления о сердечно-сосудистом континууме, факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний. Артериальная гипертензия как фактор риска сердечно­сосудистых заболеваний, распространенность, вклад в ССЗ и смертность
  3. Гендерные отличия сосудистой жесткости у пациентов с высоким суммарным сердечно-сосудистым риском.
  4. Исследование сосудистой жесткости у пациентов с высоким суммарным сердечно-сосудистым риском.
  5. 1.2.1. Состояние вегетативной регуляции сердечной деятельности при ишемической болезни сердца
  6. Вегетативная регуляция системы гемостаза
  7. Современные представления о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний с учетом концепции факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний
  8. НЕРВНАЯ.РЕГУЛЯЦИЯ ЭРЕКЦИОННОИ И ЭЯКУЛЯЦИОННОИ ФУНКЦИИ
  9. Дослідження тонусу автономної нервової системи у піддослідних свиней
  10. 1.2.2. Состояние вегетативной регуляции сердечной деятельности при диффузном токсическом зобе
  11. Динаміка вмісту гемоглобіну в крові свиней з різним тонусом автономної нервової системи
  12. Динаміка лізоцимної активності сироватки крові свиней з різним тонусом автономної нервової системи
  13. Динаміка фагоцитарної активності нейтрофілів сироватки крові свиней з різним тонусом автономної нервової системи за технологічного подразнення
  14. Хачирова Асият Исмаиловна. Противовоспалительные эффекты малых доз аспирина в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у больных с высоким суммарным сердечно-сосудистым риском. Диссертация на соискание учёной степени кандидата медицинских наук. Москва - 2014, 2014
  15. Динаміка бактерицидної активності сироватки крові свиней з різним тонусом автономної нервової системи за технологічного подразнення
  16. 1.2. Состояние вегетативной регуляции сердечной деятельности при ишемической болезни сердца и диффузном токсическом зобе
  17. Динаміка вмісту циркулюючих імунних комплексів у свиней з різним тонусом автономної нервової системи за впливу технологічного подразника