3.3 АГ как фактор преждевременного старения и формирования эндотелиальной дисфункции у людей пожилого возраста
В настоящее время артериальная гипертония рассматривается в качестве одной из ведущих причин преждевременного старения, так как достаточно рано приводит к поражению органов-мишеней, тяжелых осложнений, сокращению продолжительности жизни.
Как один из факторов риска развития смерти в течение 10-тилетнего периода наблюдения АГ включена в шкалу SCORE и используется как показатель для расчета биологического возраста. Результаты оценки биологического возраста больных АГ пожилого возраста приведены в таблице 9.
Таблица 9
Показатели календарного, биологического, должного биологического возраста пожилых больных АГ
Показатели
Лица группы сравнения,
(n=24)
КВ, лет
66,1±0,5
БВ, лет
67,8±1,2
ДБВ, лет
55,7±0,8
БВ-ДБВ, лет
10,2±0,9
Биологический возраст больных АГ более чем на 10 лет превышал
показатель должного возраста, что подтверждало мнение о преждевременном
ускоренном старении людей, имеющих повышенный уровень АД.
АГ предрасполагает к развитию атеросклеротических поражений артериального русла за счет отложения липидов в интиме сосудов на фоне гипер- и дислипидемии. Результаты исследования показателей липидного профиля сыворотки крови у больных АГ и у практически здоровых пожилых людей представлены на рисунке 2.
Рисунок 2. Показатели липидного метаболизма больных АГ и практически здоровых лиц пожилого возраста.
Наиболее значимые различия между пациентами основной группы и группы сравнения установлены по уровню ЛПВП, которые оказались достоверно более низкими у больных АГ. При хронической гипертензии также выявлена негативная тенденция увеличения показателя ЛПНП, что
свидетельствует о высокой вероятности повреждения эндотелия.
На этом фоне у больных пожилого возраста формировались нарушения вазотонической функции эндотелиоцитов, диагностируемые по уровню ЭЗВД (табл.10).