<<
>>

Содержание

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ..............................................................................................................................................................

2

ВВЕДЕНИЕ ............................................................................................................................................................................................ 5

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ .......................................................................................................................................... 11

1.1 АКТУАЛЬНОСТЬ ГЭРБ .............................................................................................................................................. 11

1.2. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПРЕОБЛАДАЮЩЕГО ХАРАКТЕРА РЕФЛЮКТАТА ...................................................................................................................... 14

СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПАТОГЕНЕЗЕ ГЭРБ ........................................................................................ 16

Формы или стадии ГЭРБ ..................................................................................................................................... 16

Нарушение функции и структуры НПС в патогенезе ГЭРБ ............................................................. 18

Агрессивность и длительность воздействия рефлюктата в патогенезе ГЭРБ .............. 19

Желчный рефлюкс в патогенезе ГЭРБ ......................................................................................................... 21

Гиперчувствительность пищевода при ГЭРБ ........................................................................................ 27

Резистентность слизистой оболочки пищевода и пищеводный клиренс в патогенезе ГЭРБ 30

1.4 НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ДИАГНОСТИКИ НЕКИСЛЫХ ГЭР .......................................................................................

31

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ................................................................................................................................. 34

ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ .................................................................................................................................... 34

ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ ..................................................................................................................................................... 36

Клиническое обследование ................................................................................................................................. 37

Инструментальное обследование ................................................................................................................ 37

Электрокардиография (ЭКГ) ........................................................................................................................ 37

Суточная рН-импедансометрия пищевода ......................................................................................... 38

Эзофагогастродуоденоскопия ..................................................................................................................... 41

Морфологическое исследование биоптатов из пищевода .......................................................... 43

Рентгенологическое исследование пищевода и желудка ............................................................. 45

2.2.3. Статистические методы ................................................................................................................................ 46

2.3 ДИЗАЙН ИССЛЕДОВАНИЯ ................................................................................................................................................ 47

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ........................................................................... 50

3.1. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПРЕОБЛАДАЮЩЕГО ХАРАКТЕРА РЕФЛЮКТАТА ......................................................................................................................

50

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ГЭРБ С РАЗЛИЧНЫМ ХАРАКТЕРОМ РЕФЛЮКТАТА .................................................................................................................................................................................... 54

Изжога ........................................................................................................................................................................ 54

Регургитация и отрыжка ............................................................................................................................... 57

Одинофагия и дисфагия .................................................................................................................................... 58

Внепищеводные проявления .......................................................................................................................... 59

Другие жалобы ...................................................................................................................................................... 60

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПИЩЕВОДА ПО ДАННЫМ РН-ИМПЕДАНСОМЕТРИИ ................................ 63

Функциональные показатели пищевода у лиц контрольной группы ........................................ 63

Функциональные показатели пищевода у больных основной группы ...................................... 68

Функциональные показатели пищевода у больных ГЭРБ в зависимости от характера рефлюктата ......................................................................................................................................................................... 72

3.3.4 СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ТРАДИЦИОННОЙ РН-МЕТРИИ И РН-

ИМПЕДАНСОМЕТРИИ В ДИАГНОСТИКЕ ГЭРБ .......................................................................................................................... 86

ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПИЩЕВОДА ...................................................................................................

87

Сравнительная характеристика результатов эндоскопического исследования у больных ГЭРБ и лиц контрольной группы ............................................................................................................................................... 87

Сравнительная характеристика результатов эндоскопического исследования у больных ГЭРБ с различным характером рефлюктата ................................................................................................................. 89

3.5 РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ .................................................................................................................... 91

Морфологическое исследование слизистой оболочки пищевода ................................................... 92

МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПИЩЕВОДА ЛИЦ КОНТРОЛЬНОЙ ГРУППЫ 93

МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПИЩЕВОДА БОЛЬНЫХ ГЭРБ ............ 93

МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПИЩЕВОДА У БОЛЬНЫХ ГЭРБ С РАЗЛИЧНЫМ ХАРАКТЕРОМ РЕФЛЮКТАТА ................................................................................................................................ 98

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ............................................................................... 109

ВЫВОДЫ .......................................................................................................................................................................................... 123

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ..................................................................................................................................... 124

СПИСОК ЛИТЕРАТРУЫ ......................................................................................................................................................... 126

ПРИЛОЖЕНИЯ ............................................................................................................................................................................. 151

ПРИЛОЖЕНИЕ 1 ...................................................................................................................................................................... 151

<< | >>
Источник: КАЙБЫШЕВА Валерия Олеговна. Реакция пищевода на кислый и щелочной рефлюксы у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Диссертация на соискание учёной степени кандидата медицинских наук. Москва –2014. 2014

Еще по теме Содержание:

  1. Содержание
  2. СОДЕРЖАНИЕ
  3. Содержание
  4. СОДЕРЖАНИЕ
  5. СОДЕРЖАНИЕ И ЗАДАЧИ ЭПИДЕМИОЛОГИИ
  6. СОДЕРЖАНИЕ
  7. СОДЕРЖАНИЕ
  8. СОДЕРЖАНИЕ
  9. СОДЕРЖАНИЕ
  10. Содержание
  11. Содержание