<<
>>

Глава 2. Методы исследования

За период с октября 2010 года по июнь 2013 года в клинике пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им. В.Х. Василенко УКБ №2 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова обследовано 64 пациента с диагнозом СРК.

Диагноз был установлен на основании исключения органической патологии ЖКТ по результатам проведенного лабораторно- инструментального обследования и соответствия клинической картины заболевания "Римским критериям III".

Обследованные пациенты были разделены на две группы – 31 пациент с диагнозом СРК с преобладанием диареи (СРК-Д) и 33 пациента с констипационным вариантом СРК (СРК-З).

Критериями, не позволяющими включить пациентов в исследование являлись: заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, целиакия, воспалительные заболевания кишечника, опухолевые образования кишечника, заболевания щитовидной железы, заболевания органов малого таза.

При исследовании методом секвенирования гена 16S рРНК контрольная группа была предоставлена лабораторией молекулярной биологии и генетики НИИ физико-химической медицины в количестве 9 человек, не предъявлявших гастроэнтерологических жалоб (контрольная группа была сопоставима с основной по полу и возрасту).

При проведении водородного дыхательного теста с лактулозой, аноректальной манометрии высокого разрешения, психологического тестирования и сбора кала для бактериологического анализа в качестве контрольной группы было выбрано 15 здоровых добровольцев, также не предъявлявших гастроэнтерологических жалоб.

Обе контрольные группы были сопоставимы с основной по полу и возрасту.

При обследовании больных применялись как традиционные методы непосредственного исследования (расспрос, выяснение особенностей анамнеза заболевания и анамнеза жизни), так и комплекс лабораторных и инструментальных исследований. Результаты расспроса фиксировались в специально разработанной "Карте расспроса больного с синдромом раздраженного кишечника» (Приложение 1).

Общий осмотр больного, главным образом, был направлен на обнаружение симптомов, исключающих диагноз СРК, таких как гепатомегалия, спленомегалия, увеличение щитовидной железы, опухолевые образования толстой кишки. У всех больных обязательным считалось проведение следующих исследований:

- общий анализ крови, мочи, кала

- биохимический анализ крови

- бактериологический анализ кала

- регистрация электрокардиограммы

- УЗИ органов брюшной полости

- водородный дыхательный тест с лактулозой

- эзофагогастродуоденоскопия с биопсией

- колоноскопия

- аноректальная манометрия высокого разрешения

- секвенирование гена 16S рРНК микроорганизмов из образцов кала

- тестирование по психометрическим шкалам

- оценка уровня качества жизни (опросник SF-36).

При обнаружении изменений со стороны органов дыхания, мочевыделения, эндокринной системы и др. проводились необходимые дополнительные исследования: например, анализ мочи по Нечипоренко, исследование гликемического профиля крови и мочи, УЗИ щитовидной железы, консультации невропатолога, уролога, гинеколога и других специалистов.

<< | >>
Источник: КУЧУМОВА Светлана Юрьевна. Патогенетическое и клиническое значение кишечной микрофлоры у больных с синдромом раздраженного кишечника». Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Москва –2014. 2014

Еще по теме Глава 2. Методы исследования:

  1. Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
  2. ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
  3. ГЛАВА 2 МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
  4. ГЛАВА 2. МЕТОДЫ И МЕТОДОЛОГИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ
  5. ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
  6. Глава II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
  7. Глава 2. Материалы и методы исследования
  8. ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
  9. Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
  10. Глава 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ