3.4 Эндоскопическое исследование пищевода
Сравнительная характеристика результатов эндоскопического исследования у больных ГЭРБ и лиц контрольной группы
Всем пациентам ОГ (127 человек) и лицам КГ (24 человека) проведено эндоскопическое исследование пищевода.
По результатам эндоскопического исследования у 68,5% пациентов ОГ был обнаружен катаральный эзофагит (НЭРБ), 31,5% больных имели эрозивно – язвенную форму ГЭРБ: единичные эрозии пищевода были диагностированы у 17,3% пациентов, множественные эрозии – у 11,8%, язвы пищевода обнаруживалась у 2,4% больных, рубцовая стриктура пищевода –у 3,1% (рисунок 24).
Эндоскопические признаки цилиндрической метаплазии эпителия пищевода (очаги слизистой красно-розового цвета с бархатистой поверхностью, возвышающиеся над Z-линией в виде «языков пламени») визуально определялись у 43 пациентов ОГ (33,9%) как на фоне катарального эзофагита, так и на фоне эрозивного эзофагита (рисунок 25).
Среди лиц КГ патологических изменений со стороны слизистой оболочки пищевода при ЭГДС не обнаружено.
а) б)
в)
Рисунок 24 - Эндоскопическая картина ГЭРБ: а) единичные эрозии б) множественные эрозии в) язвы пищевода
Рисунок 25 - ЭГДС: эндоскопические признаки пищевода Баррета
У 71 (55,9%) пациентов ОГ при проведении эндоскопического исследования наблюдался пролапс слизистой оболочки желудка в пищевод, косвенно свидетельствовало о наличии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (рисунок 26).
Рисунок 26 - ЭГДС: пролапс слизистой оболочки желудка в пищевод
Известно, что при эндоскопическом исследовании провоцируется рвотный рефлекс, приводящий к пролапсу слизистой оболочки желудка в пищевод, в связи с чем судить о ГПОД по данным ЭГДС следует с осторожностью. Для подтверждения наличия ГПОД больным с пролапсом слизистой оболочки желудка в грудную полость было проведено полипозиционное рентгенологическое исследование пищевода и желудка с контрастированием.
Еще по теме 3.4 Эндоскопическое исследование пищевода:
- Эндоскопическое исследование
- Сравнительная характеристика результатов эндоскопического исследования у больных ГЭРБ с различным характером рефлюктата
- Рентгенологическое исследование пищевода и желудка
- Рентгенологическое исследование пищевода и желудка
- Морфологическое исследование слизистой оболочки пищевода
- Морфологическое исследование биоптатов из пищевода
- Эндоскопические и рентгенологические характеристики пациентов
- ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ОПУХОЛЯХ БРОНХОВ
- Суточная рН-импедансометрия пищевода
- Гиперчувствительность пищевода при ГЭРБ
- Функциональные показатели пищевода у больных основной группы
- ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ БРОНХОПЛЕВРАЛЬНЫХ СВИЩАХ У ПАЦИЕНТОВ С ГНОЙНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЛЕГКИХ И ПЛЕВРЫ
- 3.3 Функциональные показатели пищевода по данным рН- импедансометрии
- Резистентность слизистой оболочки пищевода и пищеводный клиренс в патогенезе ГЭРБ
- Морфологическая характеристика слизистой оболочки пищевода лиц контрольной группы
- Общее время экспозиции болюса в проксимальном и дистальном отделах пищевода