<<
>>

Взаимосвязь СОАС с факторами риска ССЗ и различными проявлениями РА.

При оценке взаимосвязей ИАГ и ИД в группе больных РА были выявлены следующие статистически значимые корреляции (Табл.10):

Таблица 10

Выявленные корреляции показателей кардиореспираторного мониторинга (ИАГ и ИД) в группе больных РА

ИАГ ИД
R p R p
Возраст,годы 0,32 0,04 0,36 0,02
ИМТ кг/м2 0,41 0,007 0,44 0,005
ОТ/ОБ,см 0,35 0,02 0,49 0,02
ОШ,см 0,53 0,021 0,03 0,9
DAS28 0,24 0,14 0,38 0,02
ИММЛЖг/м2 0,27 0,1 0,45 0,008
ИММЛЖ/рост2,7 0,24 0,15 0,52 0,001

При оценке взаимосвязей показателей ИАГ и ИД с традиционными факторами риска ССЗ у больных РА выявлены прямые корреляции с возрастом (р=0,04; р=0,02), ИМТ (р=0,007; р=0,005), ОТ/ОБ (р=0,02; р=0,02).

ИАГ также коррелировал с ОШ (р=0,021).
ИД в отличие от ИАГ статистически значимо коррелировал с ИММЛЖг/м2, ИММЛЖ/рост2,7 (р=0,008; р=0,001 соответственно). Надо отметить, что получена взаимосвязь ИММЛЖг/м2, ИММЛЖ/рост2,7 с количеством эпизодов десатурации (р=0,03; r=0,36, р=0,01; r=0,39

соответственно). ИД коррелировал с суммарным показателем активности РА DAS28 (р=0,02).

В группе больных РА выявлена статистически значимая (р=0,04) прямая корреляция ИАГ с толщиной КИМ (рис.23)., что свидетельствует о возможной роли СОАС в атерогенезе у больных РА.

Рис.23 Взаимосвязь показателей толщины КИМ и индекса апноэ/гипопноэ у больных РА

У больных РА была выявлена статистически значимая взаимосвязь менопаузы и ИД. Показатель ИД был статистически значимо (р=0,017) выше у больных РА в постменопаузе (рис.24).

Рис.24 Взаимосвязь показателей ИД и наличия/отсутсвия постменопаузы

1 - группа пациентов РА в постменопаузе

2 - группа пациентов РА репродуктивного возраста

Для сравнительной оценки традиционных и специфических ФР ССЗ, больные РА были разделены на две подгруппы - подгруппа с СОАС и подгруппа без СОАС. Оценивался показатель ОТ/ОБ у больных РА в двух подгруппах. В подгруппе больных РА с СОАС средний показатель ОТ/ОБ был выше, чем у больных без СОАС (рис.25).

Рис.25 Показатель ОТ/ОБ в зависимости от СОАС.

0 - пациенты без СОАС; 1 - пациенты с СОАС

В подгруппе больных РА с СОАС показатель ИММЛЖг/м2 статистически значимо был выше (р=0,02), чем в подгруппе без данного синдрома (рис.26).

Рис.26 Показатели гипертрофии левого желудочка (ИММЛЖг/м2) в зависимости от наличия синдрома обструктивного апноэ сна у больных РА

0 - больные РА без СОАС ; 1 - больные РА с СОАС

Схожая картина (рис.27) наблюдалась и в группе МС (p=0,048).

Рис.27 Показатели гипертрофии левого желудочка (ИММЛЖг/м2) в зависимости от синдрома обструктивно апноэ сна в группе МС

0 - пациенты с МС без СОАС; 1 - пациенты с МС с СОАС

При оценке влияния СОАС на показатель толщины КИМ в группе РА, было выявлено, что среднее значение толщины КИМ у больных РА с СОАС, выше, чем у больных РА без СОАС (рис.28).

Рис.28 Толщина КИМ в зависимости от синдрома обструктивного апноэ сна у больных РА

0 - больные без СОАС; 1 - больные с СОАС

Сходные данные получены и в группе МС (рис.29).

Рис.29 Толщина КИМ в зависимости от наличия синдрома обструктивного апноэ сна в группе МС

0 - пациенты без СОАС; 1- пациенты с СОАС

Таким образом, наши данные подтверждают взаимосвязь СОАС и висцерального ожирения. Учитывая полученные данные, особое внимание в отношении неблагоприятного прогноза по СОАС, следует уделять женщинам в постменопаузальном периоде. Полученная корреляция DAS28 и ИД, позволяют предполагать значимые нарушения сатурации кислорода у больных РА с высокой активностью заболевания. Показано, что СОАС статистически значимо взаимосвязан с показателями толщины КИМ, показателями гипертрофии ЛЖ, что отражает возможную роль СОАС в поддержание иммуновоспалительных механизмов РА.

<< | >>
Источник: ЦАРЁВА Елена Викторовна. КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА КАРДИОВАСКУЛЯРНОГО РИСКА У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В СОЧЕТАНИИ С АБДОМИНАЛЬНЫМ ОЖИРЕНИЕМ И БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Москва - 2014. 2014

Еще по теме Взаимосвязь СОАС с факторами риска ССЗ и различными проявлениями РА.:

  1. Специфичные факторы риска ССЗ у больных РА
  2. 3.1 Традиционные факторы риска ССЗ у больных РА и МС
  3. Сердечно-сосудистые заболевания, распространенность в структуре заболеваемости, смертность в мире и Российской Федерации. Современные представления о сердечно-сосудистом континууме, факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний. Артериальная гипертензия как фактор риска сердечно­сосудистых заболеваний, распространенность, вклад в ССЗ и смертность
  4. Анализ взаимосвязи толщины эпикардиальной жировой ткани и других факторов риска с распространенностью коронарного атеросклероза
  5. Оценка взаимосвязи показателей общего и висцерального ожирения у пациентов ИБС с основными и дополнительными метаболическими факторами риска
  6. ВЗАИМОСВЯЗЬ ТОЛЩИНЫ ЭПИКАРДИАЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ ТКАНИ И ДРУГИХ ФАКТОРОВ РИСКА С ИНДЕКСОМ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ КОРОНАРНОГО АТЕРОСКЛЕРОЗА У БОЛЬНЫХ ИБС
  7. Ангиогенные факторы роста как фактор риска развития осложнений при беременности
  8. ГЛАВА 5. Результаты гигиенической диагностики установления ведущих факторов риска и контингентов риска формирования нарушений здоровья в дошкольных организациях
  9. Изучение причинно-следственных связей в системе «среда обитания - здоровье ребенка», установление ведущих факторов риска и патологий риска у детей дошкольного возраста
  10. ФАКТОРЫ РИСКА
  11. Сравнительная характеристика клинических проявлений ГЭРБ с различным характером рефлюктата жога
  12. Синдром обструктивного апноэ сна как фактор риска сердчено- сосудистых заболеваний у больных РА
  13. ГЛАВА 6. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ И ПРОЯВЛЕНИЙ ТЯЖЕЛЫХ ФОРМ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА У БОЛЬНЫХ С РАЗЛИЧНЫМИ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИМИ ВАРИАНТАМИ ЗАБОЛЕВАНИЯ
  14. 1.2.1. Традиционные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у больных РА
  15. Ожирение как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний
  16. Факторы риска ХНБ и ХОБЛ
  17. Контроль модифицируемых факторов риска, как стратегия первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
  18. Синдром обструктивного апноэ сна как фактор риска кардиоваскулярной патологии.
  19. Этиопатогенетические особенности и факторы риска хронического эндометрита
  20. ФАКТОРЫ РИСКА В РАЗВИТИИ ГОСПИТАЛЬНОЙ ПНЕВМОНИИ