<<
>>

ВЫВОДЫ

1. У пациентов молодого возраста (от 18 до 40 лет) с артериальной гипертен­зией 1 и 2 степени, длительностью АГ не более 10 лет, не получающих ре­гулярной лекарственной терапии, частота выявления ХБП 3 стадии соста­вила 9 %.

Умеренное снижение СКФ, соответствующее ХБП 1-2 стадии, определяется у 63 %. Только 28 % пациентов данной группы не имеют проявлений ХБП. Наличие ХБП 4-5 стадии для данной группы не харак­терно.

2. У пациентов молодого возраста (от 18 до 40 лет) с артериальной гипертен­зией 1 и 2 степени, длительностью АГ не более 10 лет, не получающих ре­гулярной лекарственной терапии, наличие и стадия ХБП не зависели от длительности АГ, статуса курения, употребления алкоголя и наличия со­путствующей патологии, но зависели от возраста пациентов. Пациенты с ХБП 3 стадии достоверно старше пациентов без ХБП и ХБП 1-2 стадии, а пациенты с ХБП 1-2 стадии достоверно старше, чем пациенты без ХБП.

3. На развитие ХБП у пациентов молодого возраста (от 18 до 40 лет) с арте­риальной гипертензией 1 и 2 степени, длительностью АГ не более 10 лет, не получающих регулярной лекарственной терапии, влияют такие метабо­лические факторы риска, как наличие абдоминального ожирения у жен­щин, уровень гликемии натощак, уровень триглицеридов.

4. У пациентов молодого возраста (от 18 до 40 лет) с артериальной гипертен­зией 1 и 2 степени, длительностью АГ не более 10 лет, не получающих ре­гулярной лекарственной терапии, имеется высокий процент пациентов с дислипидемиями, коррекция которых не проводится в соответствии с со­временными рекомендациями. Чаще всего у них определяется повышение уровня ОХС> 5 ммоль/л у 48 % пациентов, снижение уровня ЛПВП у

мужчин ≤ 1,0 ммоль/л, у женщин ≤ 1,2 ммоль/л было выявлено у 33,3 % пациентов, и гипертриглицеридемия более 1,7 ммоль/л у 22 % пациентов.

У пациентов без ХБП дислипидемии встречались реже, чем у пациентов с ХБП.

В группе пациентов с ХБП 3 стадии отмечается особенно высокий процент (80 %) дислипидемий за счет снижения ЛПВП.

5. У пациентов молодого возраста (от 18 до 40 лет) с артериальной гипертен­зией 1 и 2 степени, длительностью АГ не более 10 лет, не получающих ре­гулярной лекарственной терапии, имеется высокая распространенность профиля non-dipper (72 %). У пациентов с ХБП 1-3 стадии частота выяв­ления профиля non-dipper по СМАД выше, чем у пациентов без ХБП.

6. У пациентов молодого возраста (от 18 до 40 лет) с артериальной гипертен­зией 1 и 2 степени, длительностью АГ не более 10 лет, не получающих ре­гулярной лекарственной терапии, имеется достоверная связь между нали­чием и стадийностью ХБП и ИММЛЖ, а также наличием гипертрофии ле­вого желудочка. Наибольший ИММЛЖ определяется у пациентов с ХБП 3 стадии. При наличии ХБП 1-2 стадии ГЛЖ выявляется в 22,2 %, при ХБП 3 стадии в 57,1 % случаев. Для пациентов без ХБП наличие ГЛЖ не харак­терно и встречается только в 5 % случаев.

7. Для пациентов молодого возраста (от 18 до 40 лет) с артериальной гипер­тензией 1 и 2 степени, длительностью АГ не более 10 лет, не получающих регулярной лекарственной терапии, не характерно наличие протеинурии более 300 мг. МАУ (30-300 мг/сутки), встречается только у 12,5 % паци­ентов.

У 75 % пациентов молодого возраста (от 18 до 40 лет) с артериальной ги­пертензией 1 и 2 степени, длительностью АГ не более 10 лет, не получаю­щих регулярной лекарственной терапии, уровень суточной альбуминурии составляет ≤ 11,6 мг, что можно считать характерным уровнем суточной альбуминурии для данной группы. У пациентов с ХБП 3 стадии достовер­но чаще выявляется уровень альбуминурии более 11,6 мг, а также досто­верно чаще выявляются пациенты с микроальбуминурией (30-300 мг/л).

8. У пациентов молодого возраста (от 18 до 40 лет) с артериальной гипертен­зией 1 и 2 степени, длительностью АГ не более 10 лет, не получающих ре­гулярной лекарственной терапии, с ХБП 3 стадии определяется достоверно более низкая активность плазматического ренина, повышение уровня аль­достерона и достоверно более высокое отношение А/АПР как по сравне­нию с пациентами без ХБП, так и по сравнению с пациентами с ХБП 1-2 ст. У пациентов с ХБП 3 стадии, по сравнению с пациентами без ХБП дос­товерно снижена экскреция натрия с мочой.

9. Для пациентов молодого возраста (от 18 до 40 лет) с артериальной гипер­тензией 1 и 2 степени, длительностью АГ не более 10 лет, не получающих регулярной лекарственной терапии, характерно повышение уровня ТФР β1 в сыворотке. 75 % пациентов (3 квартиль) имеют уровень ТФР β1 ≤

29443,2 pg/ml, что можно считать характерным уровнем ТФР β1 для дан­ной группы пациентов.

<< | >>
Источник: ПОХИЛЬЧЕНКО МАРИЯ ВИКТОРОВНА. ХРОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПОЧЕК У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ 1-2 СТЕПЕНИ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Москва - 2015. 2015

Еще по теме ВЫВОДЫ:

  1. ВЫВОДЫ
  2. Выводы:
  3. Выводы
  4. ВЫВОДЫ
  5. ВЫВОДЫ
  6. ВЫВОДЫ
  7. ВЫВОДЫ
  8. ВЫВОДЫ
  9. ВЫВОДЫ
  10. ВЫВОДЫ.
  11. ВЫВОДЫ
  12. ВЫВОДЫ
  13. ВЫВОДЫ
  14. ВЫВОДЫ