<<
>>

3.1 Традиционные факторы риска ССЗ у больных РА и МС

Традиционные факторы риска ССЗ играют важную роль в развитии ССЗ у больных РА. В нашем исследовании традиционные факторы риска ССЗ - курение, наличие АГ и гиперхолестеринемии, наличие избыточной массы тела и отягощенной наследственности определяли у всех пациентов (66 больных РА и 20 пациенток с МС).

В группе РА избыточный вес (ИМТ более 25 кг/м2) наблюдался у 38% больных, общее ожирение (ИМТ более 30 кг/м2) выявлено у 13 (20%) больных. Учитывая, что у больных РА с нормальным или низким ИМТ, недостаток скелетной мускулатуры восполняется увеличением массы жировой ткани, оценивался показатель отношения окружности талии к окружности бедер (ОТ/ОБ). Признаки висцерального ожирения по показателю ОТ/ОБ>0,85 выявлены у 25 (38%) больных, по показателю ОТ > 80 см выявлен у 40 (61%) больных. Среди больных РА было 18% курящих, у 23 (35%) больных выявлена гиперхолестеринемия. Артериальная гипертензия по анамнестическим данным отмечена у 15 (23%) больных РА. Женщины в постменопаузе составили 61%. Отягощенная наследственность по ССЗ выявлена у 45 (68%) больных РА. Таким образом, у большинства больных РА встречались традиционные факторы риска (один и более). Группа сравнения представлена пациентами с заранее известной совокупностью традиционных факторов риска ССЗ - ожирением, артериальной гипертензией, нарушениями углеводного и липидного обмена. Так средний показатель ОТ/ОБ у пациентов с МС составил 0,89 ± 0,057 см, средний уровень общего холестерина 6,26 ± 1 ммоль/л, уровень гликемии натощак 6,5 ± 0,3 ммоль/л. Среди пациенток с МС 70% - женщины в постменопаузе, 5 (25%) пациенток курящие. Наследственность по ССЗ отягощена у 8 (40%) пациенток с МС.

Для определения суммарного сердечно-сосудистого риска ССЗ Европейским обществом кардиологов рекомендована шкала SCORE. По данной шкале у всех пациентов был оценен риск ССЗ (рис.8).

Рис.8 Сравнение суммарного сердечно-сосудистого риска у больных РА и

МС

Высокий риск ССЗ (более 5%) выявлен у 1,5% больных РА, в группе МС высокий риск ССЗ выявлен у 65% (р=0,001 по сравнению с группой больных РА). Как видно из рисунка 9, суммарный риск ССЗ у большинства больных РА минимален, что ставит вопрос о необходимости изучения специфических факторов риска ССЗ у больных РА.

3.2.

<< | >>
Источник: ЦАРЁВА Елена Викторовна. КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА КАРДИОВАСКУЛЯРНОГО РИСКА У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В СОЧЕТАНИИ С АБДОМИНАЛЬНЫМ ОЖИРЕНИЕМ И БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Москва - 2014. 2014

Еще по теме 3.1 Традиционные факторы риска ССЗ у больных РА и МС:

  1. Специфичные факторы риска ССЗ у больных РА
  2. 1.2.1. Традиционные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у больных РА
  3. Взаимосвязь СОАС с факторами риска ССЗ и различными проявлениями РА.
  4. Сердечно-сосудистые заболевания, распространенность в структуре заболеваемости, смертность в мире и Российской Федерации. Современные представления о сердечно-сосудистом континууме, факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний. Артериальная гипертензия как фактор риска сердечно­сосудистых заболеваний, распространенность, вклад в ССЗ и смертность
  5. КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ АНАЛИЗ ЭМФИЗЕМЫ У БОЛЬНЫХ С ФАКТОРАМИ РИСКА ХОБЛ
  6. Синдром обструктивного апноэ сна как фактор риска сердчено- сосудистых заболеваний у больных РА
  7. ВЛИЯНИЕ ОСНОВНЫХ ФАКТОРОВ РИСКА НА ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ РЕСПИРАТОРНОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ
  8. Ангиогенные факторы роста как фактор риска развития осложнений при беременности
  9. ВЗАИМОСВЯЗЬ ТОЛЩИНЫ ЭПИКАРДИАЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ ТКАНИ И ДРУГИХ ФАКТОРОВ РИСКА С ИНДЕКСОМ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ КОРОНАРНОГО АТЕРОСКЛЕРОЗА У БОЛЬНЫХ ИБС
  10. ГЛАВА 5. Результаты гигиенической диагностики установления ведущих факторов риска и контингентов риска формирования нарушений здоровья в дошкольных организациях
  11. Изучение причинно-следственных связей в системе «среда обитания - здоровье ребенка», установление ведущих факторов риска и патологий риска у детей дошкольного возраста
  12. ФАКТОРЫ РИСКА
  13. Факторы риска смерти при внебольничных пневмониях у больных ВИЧ-инфекцией: монография / Е.А. Бородулина, Е.С. Вдоушкина. - Самара : ООО «Офорт»; ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава Рос­сии,2018. - 104 с., 2018
  14. Ожирение как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний
  15. Контроль модифицируемых факторов риска, как стратегия первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
  16. Факторы риска ХНБ и ХОБЛ
  17. Этиопатогенетические особенности и факторы риска хронического эндометрита
  18. ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ТРОМБОЗОВ И ЭМБОЛИЙ В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ
  19. Факторы риска тромбоэмболии легочной артерии
  20. ФАКТОРЫ РИСКА В РАЗВИТИИ ГОСПИТАЛЬНОЙ ПНЕВМОНИИ