<<
>>

Клинико-анамнестические данные

Данные о частоте встречаемости абдоминального ожирения и метаболического синдрома у лиц с АГ в сочетании с патологией печени и пациентов с эссенциальной АГ без сопутствующей патологии представлены в таблицах 3.1 и 3.2.

Как следует из приведенных в таблице 3.1 данных, частота встречаемости абдоминального ожирения у лиц с АГ в сочетании с ХВГС и пациентов с эссенциальной АГ без патологии печени составила 29% и 28,4% соответственно, при этом уровень значимости различий между показателями, оцениваемый по величине t-критерия Стьюдента в частотном диапазоне, не достиг статистической достоверности (p>0,05). Среди пациентов с АГ в сочетании с НАСГ абдоминальное ожирение встречалось в 76,9% случаев, что значимо превышало аналогичный параметр у лиц, имеющих хроническую вирусную патологию печени (p0,05 для всех групп). Среди близких родственников пациентов с АГ в сочетании с НАСГ распространенность СД составила 14%, в группе лиц с АГ в сочетании с ХВГС – 6%, в группе сравнения – 5%, при этом межгрупповые различия данного показателя оказались существенными у лиц с НАСГ и ХВГС (p0,05).

Таблица 3.3 - Некоторые анамнестические данные у обследованных лиц

Данные анамнеза

1-я группа

(пациенты

с АГ и ХВГС), n=151

2-я группа, %

(пациенты

с АГ и НАСГ), n=129

3-я группа, %

(пациенты с АГ), n=100

значение р

Инфаркт миокарда в анамнезе, % лиц

6

12

3

1-я группа ко 2-й

p=0,078

1-я группа к 3-й p=0,278 2-я группа к 3-й p=0,014

Инсульт в анамнезе,

% лиц

9,27

16,3

5

1-я группа ко 2-й

p=0,758

1-я группа к 3-й p=0,232 2-я группа к 3-й p=0,086

АГ

(наследственность),

% лиц

27

27

28

1-я группа ко 2-й

p=1,0

1-я группа к 3-й p=0,862 2-я группа к 3-й p=0,867

СД 2 типа (наследственность),

% лиц

6

14

5

1-я группа ко 2-й

p=0,025

1-я группа к 3-й p=0,736 2-я группа к 3-й p=0,026

ИБС

(наследственность),

% лиц

14,6

18,6

7

1-я группа ко 2-й

p=0,373

1-я группа к 3-й p=0,056 2-я группа к 3-й p=0,010

Курение, % лиц

28

25

34

1-я группа ко 2-й

p=0,572

1-я группа к 3-й p=0,313 2-я группа к 3-й p=0,138

Характер и частота применения антигипертензивной терапии на догоспитальном этапе приведены в таблицах 3.4 и 3.5.

Как следует из данных таблицы 3.4, среди всех изученных групп больных антигипертензивная терапия на догоспитальном этапе регулярно проводилась лишь в 26% случаев. Среди лиц с АГ в сочетании с ХВГС антигипертензивную терапию

получали 32% больных, в группе лиц с АГ в сочетании с НАСГ – 21%, а среди пациентов с АГ без патологии печени – 24%. Проводимая фармакотерапия АГ у обследованных лиц представлена в таблице 3.5. В группе пациентов с АГ в сочетании с НАСГ большее количество больных по сравнению с лицами из других групп принимало препараты, блокирующие систему РААС (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ), антагонисты рецепторов ангиотензина-II (АРА)), а также диуретики. Среди пациентов с АГ в сочетании с ХВГС и лиц группы сравнения частота использования в качестве антигипертензивной терапии иАПФ и АРА, блокаторов кальциевых каналов оказалась сопоставимой. Пациенты с эссенциальной АГ по сравнению с лицами с АГ в сочетании с ХВГС чаще использовали β-адреноблокаторы и реже применяли диуретики.

Таблица 3.4- Характеристика основных вариантов антигипертензивной терапии у обследованных лиц на догоспитальном этапе

Группа Препараты

Из числа

регулярно лечившихся лиц 1-й группы, %

Из числа

регулярно лечившихся лиц 2-й группы, %

Из числа

регулярно лечившихся лиц 3-й группы, %

иАПФ или АРА 56 65,9 55
БКК 22,1 20 16
β-блокаторы 6,3 22,5 23
Диуретики 15 22,5 5

Таблица 3.5- Охват антигипертензивной терапией обследованных лиц на догоспитальном этапе

1-я группа (пациенты

с АГ и ХВГС), n=151

2-я группа (пациенты

с АГ и НАСГ), n=129

3-я группа (пациенты с АГ), n=100 Все обследованные пациенты, n=380
32 % 21 % 24 % 26 %

Таким образом, пациенты с АГ в сочетании с патологией печени (главным образом, те, кто имел НАСГ) характеризовались достаточно высокой частотой встречаемости абдоминального ожирения и метаболического синдрома, инфаркта миокарда в анамнезе.

Количество больных АГ, регулярно получавших на догоспитальном этапе антигипертензивную терапию оказалось сопоставимым во всех группах, при этом максимальная частота проводимого лечения была отмечена у лиц с АГ в сочетании с НАСГ.

Биохимические показатели кардиоваскулярного риска Показатели липидного, углеводного и пуринового обменов,

провоспалительного статуса представлены в таблицах 3.6, 3.7 и 3.8. Как следует из данных таблицы 3.6, сывороточный уровень общего ХС и триглицеридов превысил диапазон референсных значений [ESH/ESC, 2013] у лиц с АГ каждой группы. Наибольшими оказались значения уровня этих липидов у субъектов с АГ в сочетании с патологией печени, достоверно отличаясь от таковыху пациентов с эссенациальной АГ без сопутствующих заболеваний (p0,05 для каждого показателя). Сывороточные величины ХС ЛПНП в каждой группе также несколько превышали должные для лиц с гипертензией величины. У лиц с АГ в сочетании с НАСГ и пациентов с АГ в сочетании с

ХВГС уровни ХС ЛПНП оказались сходными (p>0,05), но существенно превышали таковые у пациентов с АГ без патологии печени (p

<< | >>
Источник: ТАЛАНЦЕВА Марина Сергеевна. КАРДИОВАСКУЛЯРНЫЙ И МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СТАТУС У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В СОЧЕТАНИИ С ХРОНИЧЕСКИМ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ С И СТЕАТОГЕПАТИТОМ. Диссертация на соискание учёной степени доктора медицинских наук. Санкт-Петербург - 2014. 2014

Еще по теме Клинико-анамнестические данные:

  1. 3.1. Клинико-анамнестические особенности и факторы риска хронического эндометрита
  2. Приложение 1. Входные данные, данные модели, ошибки моделирования Левое предсердие
  3. Приложение 2. Входные данные, данные модели, ошибки моделирования Правое предсердие
  4. ГЛАВА 3. СОСТОЯНИЕ ИСХОДНОГО УРОВНЯ НЕЙРОВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА И ОЦЕНКА ВЕГЕТАТИВНОГО ТОНУСА У ПАЦИЕНТОВ С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ КЛИНИКО-АНАМНЕСТИЧЕСКИХ И ЛАБОРАТОРНО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ДАННЫХ
  5. Глава III ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИКО-АНАМНЕСТИЧЕСКИХ ДАННЫХ, МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СТАТУСА И ГОРМОНАЛЬНО-РЕГУЛЯТОРНОЙ АКТИВНОСТИ ЖИРОВОЙ ТКАНИ У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В СОЧЕТАНИИ С ХРОНИЧЕСКИМ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ С И НЕАЛКОГОЛЬНЫМ СТЕАТОГЕПАТИТОМ
  6. Результаты исследования анамнестических данных
  7. 3.3.2. Клинические данные
  8. 3.3.3. Лабораторные данные
  9. МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
  10. Эпидемиологические данные о частоте возникновения ВУИ
  11. Данные внутривенного оксигенатора (IVOX)
  12. Входные данные клеточной модели процессов возбуждения предсердий
  13. ФОРМИРОВАНИЕ ЕВРОПЕЙСКОЙ НАУЧНОЙ КЛИНИКИ. КЛИНИКА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ДИСЦИПЛИНЫ: середина и вторая половина 19-го века
  14. КЛАССИЧЕСКИЙ ПЕРИОД ИСТОРИИ НАУЧНОЙ КЛИНИКИ. КЛИНИКА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ДИСЦИПЛИНЫ: