2.2.5 Суточное мониторирование артериального давления

Изучение суточного профиля АД осуществляли у всех пациентов из

обследованных групп с помощью системы «TonoportV», фирмы

«GEMedicalsystems» (Германия). Режим мониторирования АД составлял 15- минутный интервал в дневное время суток (6.15-22.45), 30-минутный – в ночное время (23.00-6.00).

Проводили анализ вариабельности АД (ВСАД и ВДАД, мм рт. ст.), определяемой как стандартное отклонение от средней величины систолического артериального давления (САД) и диастолического артериального давления (ДАД) за дневные и ночные часы, а также в течение суток. За повышенную вариабельность АД согласно критериям, разработанным А. Fratolla et al. (1993) принимали среднесуточные значения, превышающие 15 мм рт. ст. для ВСАД и 12 мм рт. ст. для ВДАД.

Среди показателей суточного профиля АД, характеризующих выраженность двухфазного (“день/ночь”) ритма АД, рассматривали суточный индекс (СИ) АД [Кобалава Ж.Д. и соавт., 2001]. Расчет СИ АД проводили по формулам:

СИ САД = (срСАДд-срСАДн)100%/cрСАДд (4)

СИ ДАД = (срДАДд-срДАДн)100%/cрДАДд (5)

где, срСАДд - среднее дневное САД; срСАДн - среднее ночное САД; срДАДд - среднее дневное ДАД; срДАДн - среднее ночное ДАД.

В зависимости от величины степени ночного снижения САД пациентов классифицировали на соответствующие категории. К категории «dipper» относили лиц, имевших степень ночного снижения САД в пределах 10-20 %;

«nondipper» - менее 10 %, «overdipper» – более 20 %, «nightpeacker» – в случае если ночное САД превышало дневное.

Характер суточной нагрузки давлением оценивали по показателю индекса времени (ИВ) гипертонии, определяемому по проценту измерений систолического (ИВСАД, %) или диастолического (ИВДАД, %) АД, превышающих 140/90 мм рт. ст. днем и 120/80 мм рт. ст. ночью.