<<
>>

Практические рекомендации

1. У больных ишемической болезнью сердца, осложненной хронической сердечной недостаточностью, для выявления вегетативных нарушений необходимо проведение суточного мониторирования ЭКГ с расчетом вариабельности сердечного ритма отдельно за сутки, дневное и ночное время с обязательным исследованием SDNNi и всех спектральных показателей.

Следует применять более активную тактику лечения больных с псевдонормализацией показателей ВСР днем при сохранении вегетативного дисбаланса ночью.

2. У больных хронической сердечной недостаточностью III-IV функционального класса, развившейся на фоне ишемической болезни сердца, с целью выявления нарушений гемокоагуляции необходимо наблюдать такие параметры гемостаза как протромбиновое время, протромбиновый индекс и средний объем тромбоцитов.

3. Для своевременной профилактики тромботических осложнений у больных хронической сердечной недостаточностью, осложнившей течение ишемической болезни сердца, при выявлении дневной симпатикотонии по показателю LF/HFд>2,0, необходимо контролировать протромбиновое время, а при выявлении симпатикотонии по суточным и ночным показателям LF/HF - гематокрит.

4. С целью прогнозирования прогрессирования симптомов ишемической болезни сердца, осложненной хронической сердечной недостаточностью, необходимо выявлять больных с повышением дневных показателей парасимпатической регуляции (RMSSD, pNN50%, HF) и одновременно недостаточным удлинением среднего кардиоинтервала ночью (ЦИ meanNN), укорочением активированного частичного тромбопластинового времени и увеличением числом тромбоцитов в крови.

<< | >>
Источник: Буй Минь Зиеп. СВЯЗЬ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА И ПОКАЗАТЕЛЕЙ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА, ОСЛОЖНЕННОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. МОСКВА - 2014. 2014

Еще по теме Практические рекомендации:

  1. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
  2. Практические рекомендации:
  3. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
  4. Практические рекомендации
  5. Практические рекомендации
  6. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
  7. Практические рекомендации:
  8. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
  9. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
  10. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
  11. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
  12. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
  13. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
  14. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
  15. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ