>>

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений........................................................................................ 6

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность..................................................................................................

8

Цель исследования................................................................................... 10

Задачи исследования................................................................................ 11

Научная новизна...................................................................................... 11

Практическая значимость работы........................................................... 12

Положения, выносимые на защиту......................................................... 12

Внедрение результатов работы в практику............................................. 14

Апробация работы................................................................................... 14

Структура и объем диссертации.............................................................. 14

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ............................................................ 15

1.1 Вариабельность сердечного ритма при ишемической болезни

сердца............................................................................................................ 15

1.2 Состояние системы гемостаза при ишемической болезни сердца..... 25

1.3 Вегетативная регуляция системы гемостаза....................................... 30

1.4 Связь вариабельности сердечного ритма и показателей

гемостаза....................................................................................................... 36

1.4.1. Общие сведения о связи вариабельности сердечного ритма и

показателей гемостаза................................................................................ 36

1.4.2. Связь вариабельности сердечного ритма и показателей системы

гемостаза у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями..............

38

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.................................................... 41

2.1 Характеристика обледованных больных.............................................. 41

2.2 Методы исследования........................................................................... 44

2.2.1 Оценка клинического состояния........................................................ 44

2.2.2 Оценка клинического состояния по шкале ШОКС........................... 45

2.2.3 Проба с 6-минутной ходьбой........................................................... 46

2.2.4 Электрокардиография........................................................................ 47

2.2.5. Суточное мониторирование ЭКГ с определением ВСР................... 47

2.2.6 Эхокардиография в покое.................................................................. 52

2.2.7. Оценка показателей гемостаза........................................................... 52

2.2.8 Статистическая обработка данных................................................................................ 54

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ..................................... 55

3.1.1 Клиническая характеристика групп больных в зависимости от

функционального класса ХСН.............................................................. 55

3.1.2 Сравнительная оценка временных показателей ВСР у больных основной

и контрольной группы................................................................................. 57

3.1.3. Сравнительная оценка временных показателей ВСР у больных

основной группы в зависимости от функционального класса ХСН...... 59

3.1.4 Сравнительная оценка спектральных показателей ВСР у больных

основной и контрольной группы................................................................ 60

3.1.5 Сравнительная оценка спектральных показатели ВСР у больных

основной группы в зависимости от функционального класса ХСН...... 62

3.1.6 Сравнительная оценка конфигурации скаттерограмм у больных

основной и контрольной группы................................................................

64

3.2.1 Сравнительная оценка показателей гемостаза у больных основной и

контрольной группы.................................................................................... 65

3.2.2 Сравнительная оценка показателей гемостаза у больных основной

группы в зависимости от функционального класса ХСН..................... 66

3.3.1 Корреляционная взаимосвязь временных показателей ВСР и показателей гемостаза 68

3.3.2 Корреляционная связь спектральных показателей ВСР и показателей гемостаза 69

3.4. Влияние относительных показателей спектрального анализа ВСР на показатели гемостаза, клиническое течение у больных ИБС, осложненной ХСН....... 71

3.4.1.1 Связь суточного LFn c параметрами гемостаза у больных

основной группы..................................................................................... 72

3.4.1.2 Связь суточного LFn c клиническим течением ИБС, осложненной

ХСН......................................................................................................... 73

3.4.2.1 Связь дневного показателя LFng c параметрами гемостаза у

больных ИБС, осложненной ХСН......................................................... 75

3.4.2.2 Связь дневного показателя LFng c клиническим течением ИБС,

осложненной ХСН.................................................................................. 76

3.4.3.1 Связь ночного показателя LFnH c параметрами гемостаза у

больных ИБС, осложненной ХСН......................................................... 77

3.4.3.2 Связь ночного показателя LFnH c клиническим течением ИБС,

осложненной ХСН.................................................................................. 78

3.4.4.1 Связь суточного показателя LF/HF c параметрами гемостаза у

больных ИБС, осложненной ХСН......................................................... 80

3.4.4.2 Связь суточного показателя LF/HF c клиническим течением ИБС,

осложненной ХСН..................................................................................

81

3.4.5.1 Связь дневного показателя LF/HFg c параметрами гемостаза у

больных ИБС, осложненной ХСН......................................................... 83

3.4.5.2 Связь дневного показателя LF/HFg c клиническим течением ИБС,

осложненной ХСН.................................................................................. 84

3.4.6.1 Связь ночного показателя LF/HFh c параметрами гемостаза у

больных ИБС, осложненной ХСН......................................................... 85

3.4.6.2 Связь ночного показателя LF/HEh c клиническим течением ИБС,

осложненной ХСН.................................................................................. 87

3.4.7.1 Связь ЦИ LF/HF c параметрами гемостаза у больных ИБС,

осложненной ХСН................................................................................... 88

3.4.7.2 Связь ЦИ LF/HF c клиническим течением ИБС, осложненной

ХСН............................................................................. ,........................... 89

3.5. Особенности ВСР у больных с отклонениями в системе гемостаза... 91

3.6. Оценка сердечно-сосудистых событий за период наблюдения у больных

ИБС, осложненной ХСН.............................................................................. 92

3.7. Особенности временных показателей ВСР у больных прогрессирующего

течения ИБС, осложненной ХСН................................................................ 93

3.8. Особенности спектральных показателей ВСР у больных

прогрессирующего течения ИБС, осложненной ХСН............................ 95

3.9. Особенности показателей гемостаза у больных прогрессирующего

течения ИБС, осложненной ХСН................................................................ 96

4.0. Клинические примеры........................................................................... 97

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.......................................... 107

Выводы....................................................................................................... 120

Практические рекомендации...................................................................... 122

Список литературы..................................................................................... 123

| >>
Источник: Буй Минь Зиеп. СВЯЗЬ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА И ПОКАЗАТЕЛЕЙ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА, ОСЛОЖНЕННОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. МОСКВА - 2014. 2014

Еще по теме ОГЛАВЛЕНИЕ:

  1. ОГЛАВЛЕНИЕ
  2. Оглавление
  3. ОГЛАВЛЕНИЕ
  4. ОГЛАВЛЕНИЕ
  5. ОГЛАВЛЕНИЕ
  6. Оглавление
  7. ОГЛАВЛЕНИЕ
  8. ОГЛАВЛЕНИЕ
  9. ОГЛАВЛЕНИЕ
  10. ОГЛАВЛЕНИЕ
  11. ОГЛАВЛЕНИЕ
  12. ОГЛАВЛЕНИЕ