ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений........................................................................................ 6
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность..................................................................................................
8Цель исследования................................................................................... 10
Задачи исследования................................................................................ 11
Научная новизна...................................................................................... 11
Практическая значимость работы........................................................... 12
Положения, выносимые на защиту......................................................... 12
Внедрение результатов работы в практику............................................. 14
Апробация работы................................................................................... 14
Структура и объем диссертации.............................................................. 14
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ............................................................ 15
1.1 Вариабельность сердечного ритма при ишемической болезни
сердца............................................................................................................ 15
1.2 Состояние системы гемостаза при ишемической болезни сердца..... 25
1.3 Вегетативная регуляция системы гемостаза....................................... 30
1.4 Связь вариабельности сердечного ритма и показателей
гемостаза....................................................................................................... 36
1.4.1. Общие сведения о связи вариабельности сердечного ритма и
показателей гемостаза................................................................................ 36
1.4.2. Связь вариабельности сердечного ритма и показателей системы
гемостаза у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями..............
38ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.................................................... 41
2.1 Характеристика обледованных больных.............................................. 41
2.2 Методы исследования........................................................................... 44
2.2.1 Оценка клинического состояния........................................................ 44
2.2.2 Оценка клинического состояния по шкале ШОКС........................... 45
2.2.3 Проба с 6-минутной ходьбой........................................................... 46
2.2.4 Электрокардиография........................................................................ 47
2.2.5. Суточное мониторирование ЭКГ с определением ВСР................... 47
2.2.6 Эхокардиография в покое.................................................................. 52
2.2.7. Оценка показателей гемостаза........................................................... 52
2.2.8 Статистическая обработка данных................................................................................ 54
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ..................................... 55
3.1.1 Клиническая характеристика групп больных в зависимости от
функционального класса ХСН.............................................................. 55
3.1.2 Сравнительная оценка временных показателей ВСР у больных основной
и контрольной группы................................................................................. 57
3.1.3. Сравнительная оценка временных показателей ВСР у больных
основной группы в зависимости от функционального класса ХСН...... 59
3.1.4 Сравнительная оценка спектральных показателей ВСР у больных
основной и контрольной группы................................................................ 60
3.1.5 Сравнительная оценка спектральных показатели ВСР у больных
основной группы в зависимости от функционального класса ХСН...... 62
3.1.6 Сравнительная оценка конфигурации скаттерограмм у больных
основной и контрольной группы................................................................
643.2.1 Сравнительная оценка показателей гемостаза у больных основной и
контрольной группы.................................................................................... 65
3.2.2 Сравнительная оценка показателей гемостаза у больных основной
группы в зависимости от функционального класса ХСН..................... 66
3.3.1 Корреляционная взаимосвязь временных показателей ВСР и показателей гемостаза 68
3.3.2 Корреляционная связь спектральных показателей ВСР и показателей гемостаза 69
3.4. Влияние относительных показателей спектрального анализа ВСР на показатели гемостаза, клиническое течение у больных ИБС, осложненной ХСН....... 71
3.4.1.1 Связь суточного LFn c параметрами гемостаза у больных
основной группы..................................................................................... 72
3.4.1.2 Связь суточного LFn c клиническим течением ИБС, осложненной
ХСН......................................................................................................... 73
3.4.2.1 Связь дневного показателя LFng c параметрами гемостаза у
больных ИБС, осложненной ХСН......................................................... 75
3.4.2.2 Связь дневного показателя LFng c клиническим течением ИБС,
осложненной ХСН.................................................................................. 76
3.4.3.1 Связь ночного показателя LFnH c параметрами гемостаза у
больных ИБС, осложненной ХСН......................................................... 77
3.4.3.2 Связь ночного показателя LFnH c клиническим течением ИБС,
осложненной ХСН.................................................................................. 78
3.4.4.1 Связь суточного показателя LF/HF c параметрами гемостаза у
больных ИБС, осложненной ХСН......................................................... 80
3.4.4.2 Связь суточного показателя LF/HF c клиническим течением ИБС,
осложненной ХСН..................................................................................
813.4.5.1 Связь дневного показателя LF/HFg c параметрами гемостаза у
больных ИБС, осложненной ХСН......................................................... 83
3.4.5.2 Связь дневного показателя LF/HFg c клиническим течением ИБС,
осложненной ХСН.................................................................................. 84
3.4.6.1 Связь ночного показателя LF/HFh c параметрами гемостаза у
больных ИБС, осложненной ХСН......................................................... 85
3.4.6.2 Связь ночного показателя LF/HEh c клиническим течением ИБС,
осложненной ХСН.................................................................................. 87
3.4.7.1 Связь ЦИ LF/HF c параметрами гемостаза у больных ИБС,
осложненной ХСН................................................................................... 88
3.4.7.2 Связь ЦИ LF/HF c клиническим течением ИБС, осложненной
ХСН............................................................................. ,........................... 89
3.5. Особенности ВСР у больных с отклонениями в системе гемостаза... 91
3.6. Оценка сердечно-сосудистых событий за период наблюдения у больных
ИБС, осложненной ХСН.............................................................................. 92
3.7. Особенности временных показателей ВСР у больных прогрессирующего
течения ИБС, осложненной ХСН................................................................ 93
3.8. Особенности спектральных показателей ВСР у больных
прогрессирующего течения ИБС, осложненной ХСН............................ 95
3.9. Особенности показателей гемостаза у больных прогрессирующего
течения ИБС, осложненной ХСН................................................................ 96
4.0. Клинические примеры........................................................................... 97
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.......................................... 107
Выводы....................................................................................................... 120
Практические рекомендации...................................................................... 122
Список литературы..................................................................................... 123
Еще по теме ОГЛАВЛЕНИЕ:
- ОГЛАВЛЕНИЕ
- Оглавление
- ОГЛАВЛЕНИЕ
- ОГЛАВЛЕНИЕ
- ОГЛАВЛЕНИЕ
- Оглавление
- ОГЛАВЛЕНИЕ
- ОГЛАВЛЕНИЕ
- ОГЛАВЛЕНИЕ
- ОГЛАВЛЕНИЕ
- ОГЛАВЛЕНИЕ
- ОГЛАВЛЕНИЕ