<<
>>

Характеристика исследованных больных

Исследование проводилось на базе ГКБ№15 им.О.М.Филатова. Всего обследовано 115 больных 20 и 8 кардиологического отделений.

Критериями включения были: наличие подписанного информированного согласия на исследование, для включения в основную группу - наличие ИБС, осложненной ХСН ФК II-IV по NYHA, в контрольную группу включались больные без ИБС и ХСН.

Критериями исключения были: острая сердечная недостаточность, давность инфаркта миокарда либо острого нарушения мозгового кровообращения менее 1 месяца, онкологические заболевания, установленные наследственные коагулопатии, мерцательная аритмия на момент обследования, частая желудочковая или наджелудочковая экстрасистолия, способная искажать результаты вычисления вариабельности сердечного ритма, синоатриальные, атриовентрикулярные блокады высоких градаций, беременность, острые инфекции, отравления, травмы.

31 больной был исключен из исследования по причине частой экстрасистолии на ХМ ЭКГ, пароксизмов наджелудочковой тахиаритмии, наличию пауз ритма, не поддающихся исключению; 3 больных исключено в связи с тем, что диагноз ИБС не был подтвержден при дальнейшем обследовании. 2 больных исключено в связи с необходимостью длительного приема антикоагулянтов.

Таким образом, всего включено в исследование 78 пациентов. Основная группа - 62 больных с ХСН на фоне ИБС (из них 44 мужчин, 18 женщин, средний возраст 63,5±7лет).

Основная группа представлена больными ИБС: 44 пациента с постинфарктным кардиосклерозом (70,9%), 43 пациента со стенокардией напряжения (69,3%), аортокоронарное шунтирование перенесли 9 пациентов

(14,5%), чрескожные коронарные вмешательства (ЧКВ) - 8 пациентов (12,9%). Средняя длительность ИБС у больных составила 6,1±3,4 лет. У всех больных ИБС развивалась на фоне артериальной гипертонии (100%). Из сопутствующей патологии чаще всего встречались ожирение II-III ст.

- у 29 пациентов (46,7%), цереброваскулярная болезнь -у 22 (35,4%), хронический бронхит - у 15 (24,1%), хронический гастрит - у 15 (24,1%), сахарный диабет (СД) 2 типа - у 9 (14,5%), варикозная болезнь вен нижних конечностей - у 7 больных (11,9%)

По функциональному классу (ФК) сердечной недостаточности распределение больных основной группы было следующим: ФК II - 55% (n=33), ФК III- 39% (n=24), ФК IV - 8% (n=5).

Летальный исход за период стационарного лечения был у одной больной основной группы. У данной пациентки наблюдалась тяжелая хроническая сердечная недостаточность ФК IV, осложнившая течение ИБС. При проведении коронароангиографии у больной выявлено многососудистое поражение коронарных артерий с критическим стенозом ствола левой коронарной артерии более 90%. В госпитальном периоде у больной произошел острый инфаркт миокарда, проведена операция АКШ, осложнившаяся в раннем послеоперационном периоде тромбозом шунта, который и послужил причиной смерти.

Группа контроля была отобрана для сравнения показателей ВСР и гемостаза, в нее вошли 17 пациентов, не страдающих ИБС (9 женщин, 8 мужчин, средний возраст 55±6 лет). Из сопутствующей патологии в этой группе чаще всего встречались: артериальная гипертония - у 17 пациентов (100%), ожирение II-III ст - у 6 пациентов (35,2%), хронический бронхит - у 3 (17,6%), хронический гастрит - у 3 (17,6%), сахарный диабет (СД) 2 типа наблюдался у 1 больного (7%), варикозная болезнь вен нижних конечностей - у 2 больных (11,7%)

Характеристики групп представлены в табл. 1

Таб. 1. Характеристика больных основной и контрольной группы, * p

<< | >>
Источник: Буй Минь Зиеп. СВЯЗЬ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА И ПОКАЗАТЕЛЕЙ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА, ОСЛОЖНЕННОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. МОСКВА - 2014. 2014

Еще по теме Характеристика исследованных больных:

  1. Характеристика групп больных
  2. Дизайн исследования и характеристика больных
  3. Общая характеристика больных СРК
  4. Клиническая характеристика больных хроническим миелолейкозом
  5. 3.1. Клиническая характеристика больных.
  6. 2.1. Общая характеристика больных.
  7. Клиническая характеристика больных
  8. Клиническая характеристика больных
  9. Клиническая характеристика бронхолегочной системы у больных истинной полицитемией
  10. ГЛАВА 3 КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ