<<
>>

Резистентная артериальная гипертензия

Резистентной (рефрактерной) считают артериальную гипертензию, если при условии назначения трех или больше антигипертензивных препаратов в адекватных дозах (один из которых обязательно является диуретиком) не удается достичь целевого уровня АД.

Частота резистентной гипертензии по разным данным колеблется от 5 до 18%. Различают истинно резистентную и псевдорезистентную АГ. Только у 5­10% пациентов, у которых АД не удается адекватно контролировать, гипертензия является действительно резистентной. В большинстве случаев можно достичь эффективного снижения АД при условии исключения причины псевдорезистентности, Наиболее распространенной (в 2/3 случаях) причиной резистентной гипертензии является низкая приверженость пациентов к лечению и нерациональный режим назначения лекарств.

Причины резистентной гипертензии

1. Причины псевдорезистентной АГ

• Ошибки при измерении АД

- использование обычной манжеты у пациента с ожирением

- «офисная» гипертензия (белого халата)

- псевдогипертензия у людей преклонного возраста

• Отсутствие или недостаточная модификация образа жизни

- ожирение

- избыточное употребление алкоголя

- избыточное употребление соли

• Низкая приверженость пациента к лечению, обусловленная

- недостаточной осведомленностью относительно проблемы АГ

- низким культурным уровнем

- большим количеством назначенных лекарств

- наличием побочных эффектов

- экономическим фактором

• Перегрузка объемом, которая обусловлена:

- неадекватной терапией диуретиками

- избыточным употреблением соли и жидкости

• Нерациональный режим назначения лекарств

- неадекватная частота приема

- нерациональные комбинации

- неадекватные дозы

• Медикаментозно-зависимые

- прием препаратов или агентов, которые повышают давление:

кортикостероиды, анаболические стероиды, нестероидные противовоспалительные средства, кокаин, амфетамин, никотин кофеин, симпатомиметики, пероральные контрацептивы, трициклические антидепрессанты, циклоспорин, эритропоэтин, аноретики, хлорпромазин, ингибиторы моноаминоксидази

• Особенные состояния:

- инсулинорезистентнисть

- синдром ночного апноэ

2.

<< | >>
Источник: Гипертоническая болезнь. Вторичные артериальные гипертен­зии. Нейроциркуляторная дистония. Модуль 2. Ч. 2 : учебное пособие к практическим занятиям по внутренней медицине для студентов 5 курса медицинских факультетов / В.А. Визир, А.В. Демиденко, А.В. Гончаров, А.В. Полякова. - Запорожье : ЗГМУ,2018. - 100 с.. 2018

Еще по теме Резистентная артериальная гипертензия:

  1. Диагностика и лечение артериальной гипертензии .Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов, 2009
  2. Исходы и прогноз у пациентов с лёгочной артериальной эмболией. Лёгочная артериальная гипертензия
  3. Изменения параметров микроциркуляции при артериальной гипертензии
  4. Эссенциальная артериальная гипертензия и метаболический синдром: современное состояние проблемы
  5. Минеева Е.Е., Гвозденко Т.А., Антонюк М.В., Кнышова В.В.. Структурно-функциональные нарушения кровообращения при артериальной гипертензии. Владивосток: Дальнаука, 2015, 96 с., 2015
  6. 1.2.2.Эссенциальная артериальная гипертензия и хронические заболевания печени
  7. ТАБАКОКУРЕНИЕ КАК КОМОРБИДНОЕ СОСТОЯНИЕ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ В АРКТИЧЕСКОМ РЕГИОНЕ
  8. 3.1 Клиническая характеристика пациентов с артериальной гипертензией, распределение по группам
  9. Артериальная гипертензия: диагностика и лечение: Учебное пособие. - Кемерово,2004.- 83с., 2004
  10. Эндотелиальная дисфункция при артериальной гипертензии.
  11. Скорость распространения пульсовой волны при артериальной гипертензии и ее роль в оценке сердечно-сосудистого риска
  12. Артериальная гипертензия и хроническая болезнь почек, особенности гормонального статуса
  13. Артериальная гипертензия и сосудистые осложнения сахарного диабета 2 типа
  14. Метаболические факторы риска и ХБП у пациентов с артериальной гипертензией
  15. Функция эндотелия при артериальной гипертензии и ее роль в оценке сердечно-сосудистого риска