<<
>>

Патоморфологическая оценка плацент после родов у обследованных рожениц.

Патоморфологическая оценка плацент после родов состояла из макроскопического описания и оценки микроскопических показателей по шкале, основанной на бланке направления на исследование последа (Цинзерлинг В.А, 2002) [37], где каждый показатель оценивался по

трехбалльной системе (от минимума до максимума).

При макроскопической оценке большинство плацент оказались овальной или округлой формы, в 3 (2,3%) последах имелись добавочные дольки. На плодовой поверхности плацент встречались варикозно расширенные сосуды в 9,5% случаев. При оценке материнской поверхности плацент выяснилось,

что котиледоны в большинстве случаев (более 90%) были равномерными, в 10 (7,8%) последах отмечалась крупнодольчатость плаценты, а в 36 (30,7%) плацентах были видны равномерно распределенные кальцификаты по материнской поверхности. Описанные изменения встречались во всех группах с одинаковой частотой без статистически достоверной разницы (p>0,05). Кроме того, плаценты во всех группах не отличались по размеру и массе (p>0,05).

Пуповина во всех случаях содержала три сосуда. В наших исследованиях обнаружена патология прикрепления пуповины в 9 случаях, причем у 8 родильниц (6,3%) пуповина имела краевое прикрепление, а у одной пациентки - оболочечное. Варикоз сосудов пуповины наблюдался в 11 (8,7%) случаях и не имел закономерности ни в одной группе обследованных женщин.

Следует отметить, что при макроскопическом изучении последа нами не было выявлено достоверных различий в описанных признаках между всеми группами обследованных.

Значение плодово - плацентарного коэффицента (ППК) в 1 А подгруппе составило 0,17±0,01 (σ=0,04), в 1 В подгруппе - 0,2±0,03 (σ=0,13), в 2 группе - 0,16±0,01(σ=0,02), в 3 (контрольной) группе - 0,15±0,01 (σ=0,02) и не имело достоверно значимых отличий (p>0,05).

Средние размеры плацентарного диска и массы плацент представлены в таблице 20.

Таблица 20.

Средние размеры плацентарного диска, масса плацент и ППК от

обследованных женщин.

Показатель 1 А

подгруппа

(n=52)

1 В подгруппа (n=25) 2 группа (n=25) 3 группа (контроль) (n=25)
Средние

размеры плацентарного диска, см

20,1±0,5x

20,1±0,6

x19,4±0,3

20,1±0,7x

20,1±0,8

x19,0±0,4

19,5±0,4x

19,3±0,5 x

18,5±0,2

20,2±0,7x

20,4±0,3x

±20±0,3

Средняя масса

плацент, г

518±10

(σ=69)

505±9(σ=48) 515±5 (σ=25) 519±7

(σ=35)

ППК 0,17±0,01

(σ=0,04)

0,2±0,03(σ=0,13) 0,16±0,01(σ=0,02) 0,15±0,01

(σ=0,02)

Иначе выглядели данные микроскопического исследования плацент, в связи с чем мы сочли целесообразным описать обнаруженные изменения по группам обследованных.

1 группа (беременные с позитивными результатами обследования на ВПЧ ВКР)

Наше исследование показало, что все плаценты соответствовали гестационному сроку, нарушения созревания и нарушений ветвления ворсинчатого дерева отмечено не было.

В соответствии с применяемой шкалой оценивались неспецифические признаки, обусловленные сопутствующими состояниями и осложнениями беременности и родового акта.

В результате проведенного анализа выяснилось, что в 1 А подгруппе встретились кальцификаты (32,7%), псевдоинфаркты (17%), наложения фибрина (5,8%), а также тромбоз межворсинчатого пространства (3,8%).

Кроме того, у 13,5 % родильниц в плацентарной ткани отмечено полнокровие сосудов микроциркуляции.

В 1 В подгруппе указанные признаки также визуализировались, однако частота встречаемости наложений фибрина была достоверно (p

<< | >>
Источник: КАБАТИН НИКОЛАЙ АЛЕКСЕЕВИЧ. ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ И ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ИСХОДЫ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМАХ ПАПИЛЛОМАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У БЕРЕМЕННЫХ. ДИССЕРТАЦИЯ на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Нижний Новгород - 2014 год. 2014

Еще по теме Патоморфологическая оценка плацент после родов у обследованных рожениц.:

  1. Особенности течения беременности и родов у обследованных женщин.
  2. Течение беременности и исходы родов после предгравидарной подготовки у пациенток с хроническим эндометритом
  3. Оценка состояния новорожденных после ВРТ.
  4. Плацента
  5. Патоморфологическое исследование.
  6. ОЦЕНКА ОСЛОЖНЕНИЙ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ ПО ПРИЗЫВУ ПОСЛЕ ВАКЦИНАЦИИ «ГРИППОЛ ПЛЮС»
  7. ГЛАВА 4. ИЗУЧЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КОМОРБИДНОСТИ У ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ И ОЦЕНКА ВЕРОЯТНОСТИ БЛАГОПРИЯТНЫХ ИСХОДОВ
  8. ГЛАВА 4. ИЗУЧЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КОМОРБИДНОСТИ У ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ И ОЦЕНКА ВЕРОЯТНОСТИ БЛАГОПРИЯТНЫХ ИСХОДОВ
  9. 8.1. Патоморфологические изменения в органах желудочно-кишечного тракта и иммунной системы
  10. Осложнения после вакцинации. Осложнения после введения вакцины БЦЖ.
  11. ВЕДЕНИЕ III (ПОСЛЕДОВОГО) ПЕРИОДА РОДОВ
  12. ОБЕЗБОЛИВАНИЕ РОДОВ