Патоморфологическая оценка плацент после родов у обследованных рожениц.
Патоморфологическая оценка плацент после родов состояла из макроскопического описания и оценки микроскопических показателей по шкале, основанной на бланке направления на исследование последа (Цинзерлинг В.А, 2002) [37], где каждый показатель оценивался по
трехбалльной системе (от минимума до максимума).
При макроскопической оценке большинство плацент оказались овальной или округлой формы, в 3 (2,3%) последах имелись добавочные дольки. На плодовой поверхности плацент встречались варикозно расширенные сосуды в 9,5% случаев. При оценке материнской поверхности плацент выяснилось,
что котиледоны в большинстве случаев (более 90%) были равномерными, в 10 (7,8%) последах отмечалась крупнодольчатость плаценты, а в 36 (30,7%) плацентах были видны равномерно распределенные кальцификаты по материнской поверхности. Описанные изменения встречались во всех группах с одинаковой частотой без статистически достоверной разницы (p>0,05). Кроме того, плаценты во всех группах не отличались по размеру и массе (p>0,05).
Пуповина во всех случаях содержала три сосуда. В наших исследованиях обнаружена патология прикрепления пуповины в 9 случаях, причем у 8 родильниц (6,3%) пуповина имела краевое прикрепление, а у одной пациентки - оболочечное. Варикоз сосудов пуповины наблюдался в 11 (8,7%) случаях и не имел закономерности ни в одной группе обследованных женщин.
Следует отметить, что при макроскопическом изучении последа нами не было выявлено достоверных различий в описанных признаках между всеми группами обследованных.
Значение плодово - плацентарного коэффицента (ППК) в 1 А подгруппе составило 0,17±0,01 (σ=0,04), в 1 В подгруппе - 0,2±0,03 (σ=0,13), в 2 группе - 0,16±0,01(σ=0,02), в 3 (контрольной) группе - 0,15±0,01 (σ=0,02) и не имело достоверно значимых отличий (p>0,05).
Средние размеры плацентарного диска и массы плацент представлены в таблице 20.
Таблица 20.
Средние размеры плацентарного диска, масса плацент и ППК от
обследованных женщин.
Показатель | 1 А подгруппа (n=52) | 1 В подгруппа (n=25) | 2 группа (n=25) | 3 группа (контроль) (n=25) |
Средние размеры плацентарного диска, см | 20,1±0,5x 20,1±0,6 x19,4±0,3 | 20,1±0,7x 20,1±0,8 x19,0±0,4 | 19,5±0,4x 19,3±0,5 x 18,5±0,2 | 20,2±0,7x 20,4±0,3x ±20±0,3 |
Средняя масса плацент, г | 518±10 (σ=69) | 505±9(σ=48) | 515±5 (σ=25) | 519±7 (σ=35) |
ППК | 0,17±0,01 (σ=0,04) | 0,2±0,03(σ=0,13) | 0,16±0,01(σ=0,02) | 0,15±0,01 (σ=0,02) |
Иначе выглядели данные микроскопического исследования плацент, в связи с чем мы сочли целесообразным описать обнаруженные изменения по группам обследованных.
1 группа (беременные с позитивными результатами обследования на ВПЧ ВКР)
Наше исследование показало, что все плаценты соответствовали гестационному сроку, нарушения созревания и нарушений ветвления ворсинчатого дерева отмечено не было.
В соответствии с применяемой шкалой оценивались неспецифические признаки, обусловленные сопутствующими состояниями и осложнениями беременности и родового акта.
В результате проведенного анализа выяснилось, что в 1 А подгруппе встретились кальцификаты (32,7%), псевдоинфаркты (17%), наложения фибрина (5,8%), а также тромбоз межворсинчатого пространства (3,8%).
Кроме того, у 13,5 % родильниц в плацентарной ткани отмечено полнокровие сосудов микроциркуляции.
В 1 В подгруппе указанные признаки также визуализировались, однако частота встречаемости наложений фибрина была достоверно (p
Еще по теме Патоморфологическая оценка плацент после родов у обследованных рожениц.:
- Особенности течения беременности и родов у обследованных женщин.
- Течение беременности и исходы родов после предгравидарной подготовки у пациенток с хроническим эндометритом
- Оценка состояния новорожденных после ВРТ.
- Плацента
- Патоморфологическое исследование.
- ОЦЕНКА ОСЛОЖНЕНИЙ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ ПО ПРИЗЫВУ ПОСЛЕ ВАКЦИНАЦИИ «ГРИППОЛ ПЛЮС»
- ГЛАВА 4. ИЗУЧЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КОМОРБИДНОСТИ У ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ И ОЦЕНКА ВЕРОЯТНОСТИ БЛАГОПРИЯТНЫХ ИСХОДОВ
- ГЛАВА 4. ИЗУЧЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КОМОРБИДНОСТИ У ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ И ОЦЕНКА ВЕРОЯТНОСТИ БЛАГОПРИЯТНЫХ ИСХОДОВ
- 8.1. Патоморфологические изменения в органах желудочно-кишечного тракта и иммунной системы
- Осложнения после вакцинации. Осложнения после введения вакцины БЦЖ.
- ВЕДЕНИЕ III (ПОСЛЕДОВОГО) ПЕРИОДА РОДОВ
- ОБЕЗБОЛИВАНИЕ РОДОВ