НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПРИСТУПЕ ЭКЛАМПСИИ
ЦЕЛЬ: купирование эклампсии и предупреждение последующих приступов эклампсии.
ОСНАЩЕНИЕ: роторасширитель, языкодержатель, жгут, шприцы, лекарственные препараты, мешок Амбу, кислород.
1. В момент приступа женщину уложить на ровную поверхность, избегая повреждений и повернуть голову в сторону.
- удерживая женщину, быстро ввести между зубами роторасширитель (шпатель или рукоятку ложки, обернутую несколькими слоями марли), вытягивать языкодержателем вперёд язык с целью профилактики его прикусывания и быстро аспирировать содержимое полости рта и верхних дыхательных путей.
2. Оценить степень дыхательных расстройств: подсчет ЧСС, ЧДД и начать респираторную терапию. При сохранении и быстром восстановлении спонтанного дыхания после судорожного припадка дать кислород.
- при ЧДД 16-18 в минуту дать кислород через аппарат Боброва или маску наркозного аппарата.
- при ЧДД 10-12 в минуту начать вспомогательную вентиляцию легких с помощью мешка Амбу.
- при ЧДД менее 10 в минуту ИВЛ по методу «изо рта в рот», или «изо рта в нос», или с помощью мешка Амбу.
3. Ввести больную в состояние нейролепсии и начать противосудорожную терапию;
- ввести внутремышечно:
1 мл 2% раствора промедола
2 мл 0,5% раствора седуксена (сибазона)
2 мл 2,5% раствора пипольфена
1 мл 0,25% раствора дроперидола
Измерить АД, подсчитать пульс и ЧДД. При отсутствии эффекта инъекции этих препаратов повторить через 15 минут, под контролем ЧСС, ЧДД, АД.
- ввести внутривенно медленно:
10 мл 25% раствора магния сульфата и 10 мл внутримышечно.
4. Начать лечение генерализованного артериолоспаза под контролем АД, САД не должен быть ниже исходного ДАД:
- 4 мл 1% раствора дибазола внутривенно
1 таблетка клофелина
1 таблетка нитроглицерина - под язык
- ввести спазмолитические препараты:
2 мл 2% раствора папаверина гидрохлорида внутримышечно, 5 мл баралгина внутривенно медленно.
Измерить АД, подсчитать пульс и ЧДД.
- при отсутствии эффекта от введения гипотензивных и спазмолитических препаратов ввести подкожно:
1 мл 2,5% раствора бензогексония
5. Для профилактики отёка головного мозга ввести внутривенно струйно медленно:
90 мг преднизолона
40-60 мг лазикса
10 мл 2,4% раствора эуфилина
6. С целью профилактики тромботических осложнений ввести 2,5 тыс. ед. гепарина подкожно.
7. Для лечения гипоксии плода ввести внутривенно 20 мл 40% раствора глюкозы с 3 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты
8. Сообщить об эклампсии в ЦРБ зам. гл. врача по лечебной работе или в ближайшее родовспомогательное учреждение и вызвать бригаду врачей на «себя».
9. В случае задержки прибытия бригады врачей (погодные условия или другие причины) каждые 3-4 часа повторить мероприятия с 3 по 7 пункты.
Еще по теме НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПРИСТУПЕ ЭКЛАМПСИИ:
- НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПРИСТУПАХ УДУШЬЯ И АСТМАТИЧЕСКОМ СТАТУСЕ
- НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРОЙ дн
- Неотложная помощь при кровохарканье и легочном кровотечении
- ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ
- Неотложная помощь
- ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ АПИТЕРАПИИ И ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ИХ ПОЯВЛЕНИИ
- Меры предосторожности при работе с дезинфекционными средствами и первая помощь при отравлении дезсредствами.
- ОСМОТР ШЕЙКИ МАТКИ ПРИ ПОМОЩИ ЗЕРКАЛ
- ВИЧ и этика оказания помощи при родовспоможении и умирании
- Первая помощь при отравлении средствами дезинсекции.
- ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ СРЕДСТВАМИ ДЕЗИНСЕКЦИИ
- Диагностика ИБС при помощи магнитно-резонансных методов
- Купирование приступов бронхиальной астмы